Дон Гамильтон - Гомеопатическое лечение кошек и собак

Важным аспектом лечения животных с почечной недостаточностью является диета. К сожалению, многие ветеринары не обращают на это должного внимания. По моему глубокому убеждению, наилучшим питанием для животных является приготовленная в домашних условиях пища с обязательным содержанием сырого мяса. Однако организм животных с ХПН (особенно старых животных) часто не справляется с сырым мясом, особенно если питание животных до заболевания имело иной характер. В подобных случаях я рекомендую постепенный и плавный переход к диете на основе сырого мяса; если же животные не справляются с ним, то следует давать им мясо в вареном виде.

Вопрос о количестве белка в пище животных с почечной недостаточностью до сих пор остается спорным. Обычно считается, что при развитии почечной недостаточности количество белка в рационе должно быть значительно уменьшено. Однако, по моему мнению, для большинства животных ограничения количества протеинов в пище не требуется. На самом деле уменьшение количества белка в пище мало влияет на течение заболевания. Фактически же ограничение потребления протеинов может привести к снижению функции почек, так как уровень клубочковой фильтрации (т. е. количество крови, которое проходит по сети сосудов почки и подвергается фильтрации) во многом определяется уровнем белка в крови; уменьшение белка способствует снижению фильтрационной способности почек. В свою очередь, при уменьшении объема фильтрации снижается экскреция токсинов с мочой (у крыс, например, повышение уровня протеинов крови усиливает фильтрацию, а ограничение белка в пище предупреждает дальнейшее развитие почечной недостаточности. Подобные исследования у кошек и собак не проводились, однако данные исследований у крыс почему-то являются обоснованием для ограничения белка в пище кошек и собак с ХПН. Мне это кажется не совсем правильным, так как кошки и собаки по природе своей хищники, а крысы — травоядные; эта разница в необходимом уровне потребления белка существенна и ее следует принимать во внимание).

Некоторые токсины, которые экскретируются почками (например, мочевина), представляют собой продукты метаболизма протеинов. Таким образом, при повышении количества протеинов в пище процесс фильтрации в почках усиливается, что приводит к усилению элиминации всех токсических веществ из организма. В норме эти процессы протекают сбалансированно, однако при снижении функции почек до определенного уровня экскреция токсических продуктов начинает снижаться. Ограничение белка в пище животных с почечной недостаточностью требуется только в тех случаях, когда вследствие уменьшении экскреции токсинов они начинают накапливаться в организме, что приводит к развитию интоксикации. Ограничение потребления белка на этой стадии только минимизирует симптомы, однако не оказывает влияние на поражение почечной ткани. Симптомы интоксикации проявляются в виде тошноты, плохого аппетита, образования изъязвлений слизистой оболочки и ухудшения общего состояния.

При развитии подобных симптомов уменьшение количества белка в пище и кормление высококачественными белковыми продуктами может уменьшить в некоторой степени явления интоксикации.

Когда же следует ограничить белки в пищевом рационе? В сущности, это необходимо только на той стадии заболевания, когда сами продукты белкового обмена ухудшают течение болезни, однако эти признаки варьируют у разных животных. Практически всегда мы ориентируемся на данные лабораторных исследований. Если уровень мочевины не больше 80 мг/100 мл крови, уровень креатинина не больше 2,5 мг/100 мл и не отмечается увеличения фосфатов в плазме, то потребление белка можно не ограничивать. Данное исследование следует проводить только при отсутствии дегидратации у животных, так как уменьшение объема циркулирующей жидкости фальсифицирует результаты. В любом случае следует опираться на развитие симптомов заболевания. До развития признаков интоксикации, т. е. на начальных стадиях заболевания, ограничение протеинов в пище нецелесообразно.

Важным фактором является не только общее количество белка пищи, но и качественный состав белка, а также количество калорий, которые организм больных животных может получить из небелковых источников. Как вы уже знаете, причиной интоксикации при почечной недостаточности является накопление в организме продуктов белкового обмена, которые почки не могут элиминировать с мочой. Накопление этих токсических веществ в первую очередь зависит от того, насколько эффективно происходит расщепление этих белков в процессе переваривания пищи.

Источником высококачественных протеинов являются, например, куриные яйца — этот тип протеинов легко переваривается и расщепляется до аминокислот с образованием минимального количества продуктов метаболизма. В дальнейшем из аминокислот организм синтезирует собственные белки, причем на этот процесс затрачивается сравнительно мало энергии, а также образуется небольшое количество продуктов метаболизма, подлежащих удалению. Если в пище содержится недостаточное количество небелковых источников энергии — т. е. жиров и углеводов, то в качестве источника энергии организм начинает расходовать собственные белки; в результате этого процесса, в отличие от синтеза белков, образуется значительное количество токсических продуктов метаболизма, что резко увеличивает нагрузку на почки.

На ранних стадиях почечной недостаточности в пище больных животных должно содержаться достаточное количество высококачественных белков, жиров и углеводов. Например, раньше эскимосы употребляли в пищу практически только мясо, однако это не отражалось на состоянии их здоровья, так как мясо содержало значительное количество жира. При рационе питания с ограничением жира состояние здоровья эскимосов существенно ухудшалось вплоть до смертельных исходов. Как показали исследования, при отсутствии жиров в рационе питания организм получал энергию за счет расходования собственных белков, причем этот процесс сопровождался накоплением значительного количества продуктов распада. Источником высококачественных протеинов являются яйца, молоко, деревенский сыр и йогурт. В мясе содержатся менее питательные белки, однако мясо кур и индеек более качественное, чем обычная говядина.

При почечной недостаточности у животных необходимо применять некоторые дополнительные лекарства и вещества. Функция почек во многом зависит от наличия в крови достаточного количества бикарбоната; добавление в пищу больных животных некоторого количества соды может несколько облегчить их состояние. При полиурии, т. е. экскреции значительного количества мочи на начальной стадии заболевания, из почечной ткани вымывается значительное количество бикарбонатов, которое и восполняется при приеме соды с пищей. Для кошек вполне достаточно маленькой щепотки соды один раз день, для собак — четверти чайной ложки. Не менее важно, чтобы с пищей животные получали достаточное количество кальция, который связывает в плазме фосфаты (при ХПН у животных уровень фосфатов плазмы имеет тенденцию к повышению). Однако избыток кальция вреден, поэтому при приготовлении домашней пищи необходимо соблюдать рецептуру; не следует в пищу больных животных добавлять костную муку — в ней содержится значительное количество фосфора.