Дэвид Доу - Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний [litres]

Правое полушарие большого мозга:

• ослабленность или нарушение чувствительности с левой стороны

• зрительно-пространственные нарушения

• импульсивность или неадекватное поведение

Мозжечок:

• нарушение координации и равновесия

• головокружение

Мозговой ствол:

• нарушение глотания

• проблемы со зрением

• заторможенность

Доктор Рот:Инсульт – это результат нарушения мозгового кровообращения, которое может произойти по ряду причин. Самый распространенный вид инсульта – это ишемический или атеротромботический. На его долю приходится 85 % всех случаев инсульта. Он развивается в результате закупорки, или тромботической окклюзии, артерии, снабжающей мозг кровью. Под удар попадают мозговые ткани, которые окружают эту артерию и которые она питает. Из-за нехватки кислорода, кровотока и питательных веществ они оказываются повреждены, иногда необратимо.

Другой тип инсульта, который встречается реже, – около 15 % – это геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг. Из-за разрыва или проницаемости кровеносного сосуда кровь заливает мозг и как бы вытесняет его. В этом случае сама кровь смещает и повреждает нейроны, таким образом затрагиваются нервы и, как следствие, происходит нарушение функций, которые контролирует затронутая область мозга.

От автора:Геморрагический инсульт хотя и встречается реже, но представляет для человека наибольшую опасность. После такого инсульта головокружение, тошнота и судороги наблюдаются чаще, чем после ишемического.

Вместе с тем точные различия может показать только снимок головного мозга. Среди основных причин геморрагического инсульта повышенное артериальное давление и ослабление стенок сосудов: аневризма или артериовенозная мальформация (АВМ).

Доктор Рот:Я разделяю факторы риска инсульта на три основные категории. Первые – это те, которые можно изменить с помощью лекарств и медицинских процедур, например провести оперативную коррекцию сосудистых аномалий, назначить прием антикоагулянтов или аспирина.

Вторая категория – это факторы риска, которые можно изменить образом жизни, то есть вы можете контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, начать больше двигаться, бросить пить и курить.

Третья категория – это факторы риска, на которые нельзя повлиять. Например, в редких случаях семейный анамнез, некоторые генетические заболевания – серповидноклеточная анемия, болезнь Фабри и ЦАДАСИЛ (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией)/CADASIL. Люди много говорят об этом, но сделать ничего не могут.

Сосредоточьтесь на вещах, которые можно изменить с помощью лекарств и образа жизни.

«Мне было десять лет, когда случился инсульт. Его причиной стала болезнь мойя-мойя. Это редкое заболевание, при котором из-за прогрессирующего сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Предотвратить это состояние я не мог. Совсем не обязательно, что вам подобно мне «посчастливится» стать носителем заболевания мозга, которое встречается у одного на миллион человек. Существует множество способов предотвратить инсульт, а если он уже произошел, то его повторное появление». – Дэвид

Совет от Майка Доу

«Я всегда говорю своим пациентам, что ощущения очень информативны. В том числе это касается тревожности, которая может помочь отвести беду или способствовать жизненным изменениям. О чем вам говорит ваше беспокойство? Оно побуждает вас сделать что-то по-другому? Возможно, напоминает вам о том, что надо обратиться к специалисту или пройти медицинское обследование, которое было запланировано в прошлом году. Может быть, оно умоляет вас правильнее питаться, меньше употреблять алкоголя, начать медитировать или больше заниматься спортом. Возможно, оно побуждает вас поговорить с кем-нибудь о своих страхах. Когда мы позволяем тревоге помогать нам создавать позитивные изменения, в будущем у нас, вероятно, будет немного меньше беспокойства».

Доктор Чиу:Статистика инсультов среди женщин и мужчин неодинакова. Количество инсультов среди женщин меньше в период до начала менопаузы. Так что в этом плане у женщин есть преимущество, правда, с возрастом оно теряется. Как вы знаете, женщины в среднем живут дольше мужчин, поэтому в возрастных группах количество инсультов среди представительниц прекрасного пола значительно возрастает.

Если говорить о географии инсульта в США, то здесь можно отметить еще одну особенность: существование так называемого пояса инсульта. Это регион на юго-востоке Америки, где число случаев инсульта почти в два раза выше, чем в целом по стране. Ученые объясняют это известными факторами риска: разницей в питании, большим количеством страдающих гипертонией, больных диабетом и курильщиков, а также расовыми и этническими отличиями (у афроамериканцев риск инсульта почти в два раза выше, чем у белых). Также есть заболевания, которые распространены среди латиноамериканцев и азиатов, к примеру интракраниальный атеросклероз (затвердевание артерий головного мозга). Как ни прискорбно, но инсульт все больше молодеет. Это тоже связывают с превалированием факторов риска. По мере распространения ожирения, сахарного диабета и наркомании мы будем наблюдать рост количества случаев инсульта. Жертвами инсульта становятся дети, причем даже новорожденные. Благо у молодых головной мозг более пластичный, а значит, выше шансы на восстановление. Тем не менее последствия инсульта неизбежны и бороться с ними придется долгие годы.

«Инсульт случился у меня в детстве. В какой-то степени это хорошо, потому что мозг ребенка пластичнее, чем у взрослого. Правда, конкретно в моем случае инсульт был очень тяжелым. Я смог восстановиться не только благодаря пластичности мозга, но и благодаря позитивному взгляду на жизнь. Будучи маленьким мальчиком, я наивно полагал, что люди болеют, а потом обязательно выздоравливают. Я верил, что поправляюсь и даже не догадывался, что инсульт способен сделать человека инвалидом. Моя вера превратилась в сбывающееся пророчество. Она не дала мне упасть духом.

Надеюсь, что вы так же, как и я, смотрите в будущее с оптимизмом. В процессе восстановления это может очень помочь». – Дэвид

Совет от Майка Доу

«Уверенность в себе и вера в окружающий мир влияют на то, как мы думаем, чувствуем, действуем и выздоравливаем. Они оказывают реальное биологическое воздействие на наш организм и мозг. Если вы верите, что «с вами вечно приключаются несчастья», вы начинаете искать тому подтверждение. Это способно привести к унынию, а значит, к увеличению уровня гормонов стресса. Гормоны стресса провоцируют воспаления, тормозящие выздоровление. Если вы боретесь с последствиями инсульта, постарайтесь изменить свое отношение к себе и к жизни. К примеру, скажите себе: «Сейчас мне очень тяжело, но я точно знаю, что нет худа без добра». А теперь поищите это доброе вокруг себя. Таким образом, у вас появится возможность изменить образ мыслей, чувства, поступки и ход реабилитации. Пусть вера вас вдохновляет. Верьте. Верьте, несмотря ни на что».