Кен Берри - Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Когда ваш сосед Боб говорит вам что-нибудь вроде: «Поверь мне: чем больше ты занимаешься, тем больше веса сбросишь», — он не нарушает никаких правил. Обычные люди могут говорить что угодно, вне зависимости от того, соображают ли вообще хоть что-то в теме. Вы не можете призвать Боба к ответственности за его ошибку или подать на него в суд за полученный ущерб. Он просто излагал свое мнение по вопросу. Если ваша парикмахерша говорит вам: «Подруга, не ешь семечки и попкорн, от них обостряется дивертикулит!» — думайте сами, сколько ей рассказывали о толстой кишке на курсах косметологии. Она не эксперт в медицине и она не обязана делиться только проверенной информацией или вообще проверять информацию, говоря на эту тему. И Боб, и ваша мастерица просто повторяют информацию, которую когда-то услышали и которая показалась им правильной, передавая маленькие крупицы знаний вам и всем остальным, кто готов вас слушать.

Для обычных людей такое поведение вполне допустимо. Вы не должны удивляться, что они часто оказываются неправы. Но вот к врачам нужно применять более строгие мерки. Они должны либо быть совершенно уверены, что дают вам верную информацию, или понимать, что могут на самом деле и не знать верного ответа, и сообщить вам об этом. Когда врачи повторяют медицинскую ложь, люди от этого страдают, и врач может понести ответственность.

Когда ваш врач бездумно повторяет что-то, что вычитал в медицинском журнале или помнит из учебника, по которому учился в медицинской школе двадцать пять лет назад, и не думает о вас как об уникальном пациенте, он оказывает вам медвежью услугу. Его нужно призвать к ответственности за лень. Он не ваш сосед и не ваша болтливая парикмахерша, а лицензированный эксперт по здоровью человека, на которого возложена ответственность — дать вам наилучшие возможные медицинские рекомендации. У вас есть все права считать, что врач знает, о чем говорит. Но вот у вашего врача как у лицензированного эксперта нет права лениво повторять что-то, не удостоверившись, что это правда. Его долг — читать медицинские журналы и важные исследования (полностью, не только выводы) и даже изучать данные за пределами медицинской отрасли. Это поможет ему увидеть здоровье и благополучие своих пациентов полностью, как бы издалека. А еще — не даст ему бездумно повторять свежие рекомендации государства или «Большой фармы», не задумываясь, действительно ли они основаны на качественных исследованиях.

Когда врачи подводят нас в столь простых вещах, они теряют наше доверие и в остальном. Врач не должен скрывать от пациента, что он может чего-то не знать, — он должен сказать, что исследует этот вопрос и вернется к нему позже. Пациенты должны иметь возможность не сомневаться в интеллектуальной честности своих врачей. Они платят не за то, чтобы им давали среднепотолочные, но красиво звучащие ответы на медицинские вопросы. Они заслуживают хорошо продуманных и исследованных ответов, которые подходят для их уникальных случаев. Именно склонность врачей к распространению медицинской лжи — главная причина, по которой я решил написать эту книгу. Пациенты заслуживают врачей, которые либо знают ответы на их вопросы, либо могут узнать ответы, либо направят их к специалисту, который точно знает. И уж точно никто не заслуживает заранее подготовленных ответов, которые могут быть верными, а могут — и нет. Врач никогда не должен повторять медицинскую ложь, которую где-то услышал или прочитал, своему пациенту, называть ее медицинской рекомендацией и не нести за это никакой ответственности. Это время прошло.

Употребление в пищу жиров, особенно насыщенных жиров, ведет к повышенному холестерину, ожирению и болезням сердца.

Если жиры в рационе питания ведут к повышению уровня холестерина, ожирению и болезням сердца, то их нужно избегать всеми средствами. А вот если эту вкусную еду обвинили зря, почему бы вам не есть ее, когда захочется? Если она для вас полезна, разве не лучше есть больше жиров, чем меньше? Этот важный вопрос из сферы диетологии и медицины требует ответа, а для ответа нам понадобятся содержательные исследования и здравый смысл.

Все эксперты, федеральные правительственные агентства и учебные заведения с удовольствием повторяют эту медицинскую ложь. Формула «жир в пище равен жиру в теле» кажется настолько самоочевидной даже самым добросовестным экспертам, что они считают, что тут и думать (и тем более исследовать) нечего. Однако если вы посмотрите на настоящие, точные исследования, то не найдете в них почти никаких подтверждений этой лжи. Многочисленные, масштабные, долговременные исследования, которые проводили специально для того, чтобы раз и навсегда доказать, что употребление в пищу жиров вредно, раз за разом показывали, что между употреблением жиров и повышенным риском сердечного приступа или инсульта нет никакой связи.

Мало есть областей в медицине и диетологии, где ученые пользуются настолько до нелепости устаревшими и неверными данными, как в теме употребления в пищу жиров. Такой простой вопрос, как «Что должны есть люди, чтобы оставаться здоровыми?», остается тайной даже сейчас, в XXI веке. Или нет? Эксперты хотят, чтобы мы верили, что надо есть цельные зерна и запивать их обезжиренным молоком и фруктовыми соками. Те же самые эксперты твердят нам, что нужно отказаться от всех насыщенных жиров. Однако доказательств, которые подтверждали бы правильность этого совета, не существует.

Словарь Уэбстера определяет здравый смысл как «разумное и рассудительное суждение, основанное на простом восприятии ситуации или фактов». Что может быть более разумным, чем считать, что нам нужно следовать тем же привычкам, в том числе и в питании, которым следовали наши предки в течение тысяч лет? Наши крепкие предки занимались охотой и собирательством и не задерживались на одном месте достаточно надолго, чтобы выращивать и генетически модифицировать злаки и травы. Они были постоянно в движении и ели все, что могли найти. Если бы у них был такой выбор, они бы даже не притронулись к обезжиренному молоку. Они прилагали все возможные усилия, чтобы найти жир, даже ломали кости и черепа, чтобы добраться до мозга.