Кен Берри - Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

ДНК, содержащаяся в каждой клетке вашего тела, была сформирована и доведена до совершенства в суровой среде, в которой жили ваши предки. В течение тысяч лет эта ДНК менялась, получая определенную пищу — зелень, белки и жиры, — но она никогда не встречалась с другими видами пищи (злаками, фруктовыми соками, обезжиренным молоком). Соответственно, настоящий здравый смысл в этом вопросе — относиться с почтением к вашей ДНК и есть настолько похоже на ваших предков, насколько это возможно и практично. К сожалению, большинство из нас так не делают, потому что несколько десятилетий назад пришли эксперты и солгали нам.

Теперь мы в рассуждениях на эту тему пользуемся псевдоздравым смыслом : поскольку питательное вещество, которое мы получаем из еды, называется точно так же, как один из видов тканей нашего организма (жир), большинство людей (и большинство врачей), словно малые дети, считают, что это одно и то же. Из этого делается вывод, что если вы будете есть один жир (в еде), то это непосредственно приведет к выработке другого жира (в организме). Подобная логика вполне удовлетворяет стремление к симметрии и простой арифметике в голове среднего человека, но от наших экспертов по питанию и медицине мы вправе ожидать большего. Слепо что-то принимать как факт, без тщательного изучения и проверки, даже если это звучит с виду совершенно разумно, — это не их удел и тем более не их привилегия. Работа врача — думать, изучать и доказывать или опровергать то, что он (и все остальные) считает правдой.

Что касается конкретно этой медицинской лжи (и некоторых других) — врачи подвели своих пациентов и поставили себя в неловкое положение, продолжая настаивать, что они являются экспертами по этой теме. Многих пациентов лишили вкусных, питательных жиров, которыми наслаждались наши предки, потому что какой-нибудь благонамеренный доктор или диетолог сказал, что они вредны. Людей заставляли стыдиться своего эгоизма просто за то, что они едят ту пищу, в которой нуждается их ДНК. Наша ДНК точно знает, что нам нужно, и игнорирование ее желаний ведет к ожирению, болезням и ранней смерти.

Давайте сходим за здравым смыслом на ферму. Когда фермер хочет откормить корову или свинью, что он ей дает? Бекон, сливочное масло и яичные желтки, правильно? Это же выглядит вполне логично: врачи рекомендуют нам избегать именно этих продуктов, если мы хотим сбросить вес. М-м-м… нет, так не пойдет. Во-первых, это будет очень дорого; во-вторых, животное станет скорее тощим, а не жирным. Если фермер хочет как можно быстрее и дешевле откормить скот, он пичкает их крахмалами и углеводами в таких количествах, которые едва могут выдержать животные. Корм обычно состоит из сочетания кукурузы и злаков. Если бы врач пришел на ферму и сказал фермеру, что кормить коров цельными зернами и кукурузой — отличный способ помочь им снизить холестерин и сбросить вес, его бы подняли на смех.

Когда фермер хочет, чтобы печень гуся стала как можно более жирной (фуагра готовят как раз из жирной гусиной печени), он насильно скармливает ему сало и смалец, правильно? Судя по всему, именно это должен порекомендовать фермеру врач. Нет, фермер насильно кормит гуся кукурузой через пластиковую трубку — этот неприятный процесс называется зондовым питанием . Если ваш доктор говорил вам, что у вас начался стеатоз [14] Стеатоз, или жировой гепатоз, — заболевание, вызванное накоплением жира в клетках печени. — Прим. науч. ред. печени из-за того, что вы едите слишком много жиров, надеюсь, вы уже поняли, насколько нелепа эта ложь. Чтобы откормить любое животное, вы пичкаете его огромными количествами кукурузы и зерна, а вот люди магическим образом толстеют, если едят жир? Эта «логика» совершенно бессмысленна.

Вы, наверное, думаете, что раз уж эта медицинская ложь повторялась и повторяется так часто, то должны существовать сотни научных статей, несомненно доказывающих, что употребление в пищу жира делает вас жирными. На самом деле нет ни одного исследования, которое говорит, что это так, и есть многочисленные крупные исследования, которые говорят прямо противоположное. Мы ждем от врачей и экспертов, что они всерьез обдумывают и изучают любые вопросы, но это не так. Врачи обязаны сомневаться во всем и не верить ни во что, пока это не подтверждено качественными медицинскими исследованиями. Однако если мы вспомним, что врачи — очень занятые люди (и вообще, что они люди ), нам станет ясно, что они поверили в эту медицинскую ложь и повторили ее, потому что она казалась совершенно очевидной, и ее распространяли все ведущие медицинские авторитеты. Тратить время на изучение этой идеи, чтобы доказать или опровергнуть ее, казалось излишним.

Эта ложь на самом деле укоренилась после публикации «Исследования семи стран» доктора Анселя Киса, который начал собирать данные в 1956 г. в Югославии и, наконец, опубликовал статью в 1978 г. В исследовании есть огромные изъяны (кто-то даже скажет, что оно просто недобросовестное), но тем не менее оно якобы показало, что употребление в пищу насыщенных жиров связано с повышенным уровнем холестерина в крови, который ведет к болезням сердца. Доктор Кис собирал данные в двадцати двух странах, но в опубликованном исследовании по таинственным причинам использовал только цифры по семи из них, отсюда и название. Как думаете, почему доктор Кис не опубликовал данные по всем двадцати двум странам? Предположения есть? Причина — я сейчас не шучу — в том, что данные по другим странам показали, что употребление в пищу жира либо вообще не влияет на риск заболеваний сердца, либо даже защищает едока от сердечных приступов. Так что данные по этим странам специально скрыли, а потом внезапно все эксперты, даже федеральное правительство, начали хором говорить, что вред насыщенных жиров для здоровья доказан.

Почему в дело вмешалось правительство, спросите вы? Доктор Кис получал от Службы здравоохранения США гранты по 200 000 долларов в год. Очевидно, потратив столько денег, они потребовали результатов. Американским врачам быстро стало ясно, что, если они не хотят, чтобы над ними смеялись, а то и еще что похуже, им лучше поскорее вскочить на поезд «ешьте меньше жиров, холестерин вреден». Ученые, исследовавшие эту тему, просто приняли «Исследование семи стран» как факт и занялись работой — не перепроверкой теории доктора Киса, а доказательством дополнительных теорий, испорченных предположением, что «Исследование семи стран» является доказанной истиной. В этих исследованиях проделывали довольно подозрительные вещи, — например, пихали насыщенные жиры в одну категорию с трансжирами; это явная ошибка, которая приводит к бессмысленным выводам с точки зрения человеческого питания. Трансжиры (вроде маргарина и кондитерского жира) определенно вредны для здоровья. Если их объединить в одну категорию с насыщенными жирами, это навредит исследованиям, а выводы будут недобросовестными и вводящими в заблуждение. Лишь в последние годы начали проводить и публиковать более честные исследования. Подробнее мы обсудим доктора Киса и его исследование в пятой главе.