Кен Берри - Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Прием тестостерона мужчинами вызывает рак простаты.

С возрастом уровень тестостерона у мужчин уменьшается, что вызывает длинный список негативных симптомов и немало страданий. Симптомы можно легко вылечить с помощью тестостероновой оптимизационной терапии, которая значительно повышает качество жизни мужчин. Так что если это медицинская ложь, то нам не надо бояться оптимизировать уровень тестостерона. Но вот если оптимизация тестостерона может вызвать рак простаты, то мужчинам не стоит рисковать и пользоваться этой терапией.

Вы удивитесь, услышав историю, как появился этот миф и как мало серьезных исследований его поддерживают. Он, по сути, стал порождением мнения одного-единственного человека, причем это мнение не было основано на каких-то реальных исследованиях. Многие другие врачи и эксперты поверили ничем не подкрепленному мнению этого человека и десятилетиями повторяли медицинскую ложь.

В 1940-х гг. доктор Чарльз Хаггинс из Чикагского университета работал с собаками и изучал их простаты. Собаки и люди — единственные животные, которые страдают от увеличения предстательной железы с возрастом. (Может быть, это как-то связано с диетой из переработанной пищи? Но я отвлекся). Хаггинс обнаружил, что после кастрации псов их простаты уменьшались. Рассматривая микроскопические препараты собачьих простат, Хаггинс заметил на них области, которые выглядели так же, как рак простаты у людей. А еще он заметил, что они уменьшались после кастрации псов.

Основываясь на том, что увидел при изучении собачьих простат, доктор Хаггинс провел небольшое исследование на людях, страдавших раком простаты, используя анализ, которым сейчас уже не пользуется ни один врач (на кислую фосфатазу). Он пришел к выводу, что давать мужчинам, у которых есть простата, любую тестостеронозаместительную терапию — все равно, что заливать бензином пожар: тестостерон повышает риск развития рака простаты. Он опубликовал статью в самом первом номере журнала Cancer Research , где описал свои результаты. Однако он рассматривал только трех мужчин, которым делали инъекции тестостерона. Более того, в статье были данные только о двух мужчинах, причем один из них уже был кастрирован. Так что медицинская ложь о связи между тестостероном и раком простаты основана на данных об одном пациенте, уже подвергавшемся гормональной манипуляции!

Пусть доктор Хаггинс и был квалифицированным экспертом в своей области и работал в престижном учреждении, но он основал свой вывод, по сути, практически ни на чем. Несмотря на отсутствие качественных данных, поддерживающих теорию, в течение десятилетий ни один врач не мог ее оспорить, не подвергнувшись остракизму или преследованиям со стороны других врачей. Хотя поддержка этого мифа постепенно тает, не думающие или ленивые врачи (в том числе урологи) до сих пор его повторяют.

В утробе у всех нас уровень тестостерона равен нулю, а потом начинает подниматься. Мы редко проверяем уровень тестостерона у здоровых детей или взрослых. Однако если у мужчины старше сорока наблюдается заметная усталость, потеря мышечной массы и интереса к жизни, мы на медосмотре проверяем уровень его тестостерона. Пик тестостерона приходится у мужчин на возраст от семнадцати до двадцати лет, а потом начинает постепенно снижаться. В какой-то момент уровень тестостерона снижается настолько значительно, что начинается классический набор симптомов: снижение костной и мышечной массы, анемия, бессонница, сильная усталость. Когда у мужчины снижается уровень тестостерона, коррекция принесет ему большую пользу. Оптимизацию тестостерона много лет с большим успехом используют в Европе и Калифорнии; никакого повышения заболеваемости раком простаты не произошло, а сила, выносливость и здоровье пациентов явно улучшались.

Слепо повторять миф, что повышение уровня тестостерона в организме мужчины повысит риск рака простаты, — просто глупость. Если бы высокий уровень тестостерона был фактором риска для рака простаты, то старшеклассники и студенты младших курсов регулярно умирали бы от рака простаты, потому что у них тестостерон зашкаливает. Вспомните свой выпускной класс школы: у вас кто-нибудь болел раком простаты? Правильно, никто не болел. Но в этом возрасте уровень тестостерона у мужчин выше, чем когда-либо в жизни. Лишь с возрастом, когда уровень тестостерона у мужчины снижается — или, может быть, уменьшается пропорция тестостерон/эстроген, — он рискует заболеть раком простаты. Рак простаты — это болезнь немолодых мужчин с низким уровнем тестостерона. Молодые мужчины, у которых тестостерона хоть отбавляй, никогда не болеют раком простаты. Просто подумайте об этом немного. Одного этого факта должно хватить, чтобы заставить среднестатистического врача усомниться в этом медицинском мифе, если он вообще хоть сколько-нибудь умеет думать.

Итак, эта ложь, которая обманула многих врачей и привела к страданию множества пациентов, началась с исследования, где описали результат тестостероновой терапии у одного пациента. С тех пор на эту тему провели много новых исследований, и практически все крупные, хорошо спроектированные работы показывают, что между оптимизацией уровня тестостерона и повышенным риском рака простаты нет никакой связи.

Каждое новое, хорошо проведенное исследование медленно, но верно опровергает эту медицинскую ложь. Ученые до сих пор немного смущаются, предлагая тему для исследования и озвучивая выводы, из-за прежнего враждебного отношения к этой теме, но сейчас все начало постепенно меняться: мы видим, что тестостеронозаместительная терапия в лучшем случае очень полезна, а в худшем — нейтральна, если говорить о заболеваемости раком простаты среди мужчин, получающих лечение. Требуются новые многочисленные исследования, чтобы узнать, насколько же на самом деле полезна оптимизация тестостерона для мужчин.

Мужчина чувствует себя лучше всего, когда его уровень тестостерона ближе к верхней границе нормы. Пока тестостерон держится у верхней границы нормы, нет доказательств существования каких-либо негативных рисков.

* Глобулин, связывающий половые гормоны