Джонатан Авив - Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ. Программа снижения кислотности за 28 дней

Каждый Наблюдатель за кислотностью должен внимательно следить за лишним весом, особенно внизу живота, потому что он связан с развитием ГЭРБ. Исследование, опубликованное New England Journal of Medicine , говорит о том, что вместе с увеличением ИМТ повышается риск развития кислотного рефлюкса. Люди с избыточным ИМТ в два раза сильнее подвержены развитию ГЭРБ по сравнению с теми, чей вес в пределах нормы. У людей с ожирением, если ИМТ больше или равен 30, в три раза выше риск появления кислотного рефлюкса.

ГЭРБ, как и ожирение, распространяется со скоростью эпидемии. Исследования говорят о том, что почти 20 процентов взрослого населения западных стран страдает от симптомов этого заболевания. Если в ближайшее время тенденция не изменится, то количество заболевших будет неуклонно увеличиваться. В 2007 году был проведен метаанализ результатов исследований ГЭРБ за последние двадцать лет. Выяснилось, что по всему миру распространенность болезни росла на 4 процента в год, а в Северной Америке — на 5 процентов ежегодно с 1992 года по 2005 год. Получается, что за последние четверть века население США стало чаще и больше страдать от кислотного рефлюкса, чем весь остальной мир. И напомню, что в те же годы проблема ожирения приобрела ужасающие масштабы.

Статистика меня не удивляет, учитывая, какое место фастфуд и обработанные жирные, кислые и калорийные продукты занимают в нашей жизни. Но вопрос остается открытым: как ожирение повышает риск развития ГЭРБ (и наоборот)? Или как ожирение может усугубить симптомы этой патологии?

Дело в том, что жир, особенно в абдоминальной области под нижним пищеводным сфинктером (НПС), препятствует работе мышц, которые должны удерживать соляную кислоту в желудке и не пускать ее в пищевод. Чтобы иметь наглядную картину этого процесса, давайте представим, что у нас есть резиновый шарик, заполненный водой, и мы сдавливаем его в районе горлышка. Когда мы это делаем, небольшое количество воды вытекает наружу. То же самое происходит в области соединения пищевода и желудка. Когда под НПС скапливается жир, содержимое этого органа затекает обратно в пищевод, вызывая кислотный рефлюкс. Если вы не двигаетесь, например ложитесь после еды, то под действием гравитации ситуация усугубляется.

Известно, что систематическое повреждение тканей пищевода из-за ГЭРБ со временем приводит к развитию пищевода Барретта. Результаты последнего исследования Американского колледжа гастроэнтерологии подтвердили, что ГЭРБ является фактором риска развития пищевода Барретта. А ожирение, в особенности морбидное [8] ВОЗ определяет как морбидное ожирение с ИМТ от 40. — Прим. ред. ожирение с ИМТ 40 и выше, делает человека восприимчивым к развитию ГЭРБ, предракового состояния и онкологических заболеваний в несколько раз сильнее. Исследователи из Медицинского колледжа Бейлора выяснили, что это заболевание более чем в два раза повышает риск развития аденокарциномы пищевода.

По мере всеобщего распространения трех патологий — ожирения, ГЭРБ и рака пищевода — поиск, изоляция и лечение первопричины этих проблем со здоровьем превратились в главную задачу представителей здравоохранения. Пока нам известно, что болезни объединяет одно общее качество — наличие воспаления.

Люди с избыточным весом в два раза сильнее подвержены развитию ГЭРБ.

Мы все еще пытаемся раскрыть подлинную связь между окислительным стрессом, воспалением и такими проблемами, как аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, ожирение, ГЭРБ и рак. Пока мы еще не нашли чудодейственного лекарства, но уже разработали превентивные меры, которые могут защитить от воздействия окислительного стресса, а значит, снизить шансы на развитие хронического воспаления и сопутствующих ему осложнений. Известно, что еда — это лучшее лекарство, которое помогает облегчить симптомы воспалительного процесса.

Антикислотная диета является противовоспалительной как в отношении краткосрочных, так и долгосрочных результатов. В ближайшей перспективе отказ от пищевых кислот, которые содержатся в цельных и обработанных продуктах, помогает избавиться от воспаления, вызванного пепсином. Симптомы пепсинового воспаления — болезненные повреждения тканей гортани, глотки и пищевода. В долговременной перспективе с помощью диеты, богатой антиоксидантами и с низким содержанием кислот, можно вылечить заболевания, вызванные появлением свободных радикалов в организме, снизить риск развития постоянного воспаления и хронических заболеваний. И, наконец, антикислотная диета базируется на продуктах с высоким содержанием пищевых волокон. Придерживаясь этой системы питания, вы будете чувствовать себя сытым, при этом начнете терять лишние килограммы, а значит, исключите риск возможного ожирения.

Никогда не поздно начать лечить воспаление в организме. Вы и представить не можете, какую пользу вашему телу может принести моя 28-дневная программа, пока не попробуете ее. Может быть, у вас все получится, как у Лиан — пациентки, о которой я рассказывал в начале главы. И вы неожиданно избавитесь от неприятных последствий, вызванных воспалительными процессами. В случае с Лиан, а также ее сестрой, этой проблемой был псориаз. У вас это может быть любое другое заболевание, например ревматоидный артрит или болезнь Крона (аутоиммунное заболевание), лишний вес (нарушение обмена веществ) или высокое артериальное давление (сердечно-сосудистые заболевания). Снятие воспаления — это большой шаг в направлении оздоровления организма. Если вы боретесь с ним с помощью правильного питания и здоровых привычек, то получите и другие дополнительные непредвиденные преимущества.

Как уже упоминалось, я считаю, что решение проблем со здоровьем с помощью диеты — это наиболее прямой путь и надежный способ лечения и профилактики различных заболеваний. Однако если кислотные повреждения тканей обширны, то вам необходимы медицинский осмотр и помощь врача. И лечение должно быть корректным, чтобы быть эффективным. В следующей главе я расскажу о методах диагностики и медикаментозной терапии кислотного рефлюкса. Кроме того, я обрисую ряд важнейших проблем, которые врачи и пациенты должны решить, чтобы лечение рефлюксной болезни было успешным.

Если вы обнаружили у себя симптомы кислотного рефлюкса какое-то время назад, то вы, несомненно, знакомы с чувством безысходности, которое они вызывают. К постоянному физическому дискомфорту добавляется гнетущее ощущение, что вы больше никогда не вернетесь к жизни без неприятных симптомов. Хуже всего то, что это чувство не проходит даже после посещения нескольких специалистов. К сожалению, я каждый день принимаю у себя в кабинете людей в таком состоянии.