Аманда Эллисон - Боль в твоей голове. Откуда она берется и как от нее избавиться

Как вы уже знаете, ощущение боли в голове — результат работы тройничного нерва, и, хотя он передает сенсорную информацию от лицевой области к мозгу, сигналы через двигательные нервы идут и в обратную сторону — к лицу и ко всем его структурам. Это может вызвать путаницу между головной болью при синусите и мигренью.

Позвольте мне продолжить объяснение. При синусовой головной боли нервные окончания активируются гистамином и другими воспалительными веществами, такими как простагландины, и эти сигналы передаются в мозг и интерпретируются как боль. Так же как и при головных болях, вызванных холодовыми стимулами, боль может возникать в области носа, но ощущаться во лбу, потому что все сенсорные нервы сгруппированы в одном тракте и мозгу трудно их различить. При мигрени, напротив, изменения в работе мозга вызывают активацию болевых рецепторов тройничного нерва (ноцицепторов, от лат. nocere — «вред» и англ. reception — «восприятие»), что также вызывает расширение кровеносных сосудов под эпителием, приводя к высвобождению гистамина и большему образованию слизи и прочим симптомам. Таким образом, мигрень — это не проблема, возникающая в носу и вызывающая боль в голове, а проблема в головном мозге, оказывающая влияние на ваш нос.

Тройничный нерв играет решающую роль в том, насколько сопливыми мы себя чувствуем; кроме того, он заставляет нас чихать. Он посылает сигналы центру чихания в стволе мозга (да, у вас есть центр чихания), который организует передачу сигналов к голове, активируя мышцы, необходимые для открытия носовой и ротовой полостей с целью принудительного выдоха воздуха, чтобы нормализовать любую непроходимость или устранить раздражающие частицы.

Как мы уже видели на примере отраженной боли, с тройничным нервом может происходить некоторая путаница. Когда дело доходит до чихания, оно бывает вызвано несколькими причинами:

• Тройничный нерв проходит довольно близко к зрительному нерву, идущему за глазом, и порой, если вы внезапно видите яркий свет, резкая активность зрительного нерва передается тройничному нерву. Мозг интерпретирует это как наличие раздражителя в носу, и вы чихаете. Страдавший от этого Аристотель думал, что причиной служат падавшие на его нос жаркие солнечные лучи. 2000 лет спустя сэр Фрэнсис Бэкон не без торжества заявил, что Аристотель был неправ: пребывание на солнце с закрытыми глазами согревает нос, но не вызывает чихания. Бэкон был близок к разгадке, однако верный ответ так и не нашел. Он полагал, что свет заставляет глаза слезиться, эта влага просачивается в нос и щекочет его. У природы светового чихательного рефлекса, как мы теперь знаем, гораздо больше общего со спутанной электрической активностью в мозге, чем с утечкой жидкости. Такое явление наблюдается примерно у 35 % людей и объясняется генетической особенностью, такой как, например, способность сворачивать язык трубочкой.

• Сенсорные волокна тройничного нерва могут активироваться также при выщипывании бровей: мозг снова ошибочно принимает поступившие сигналы за раздражение носа и реакцией бывает неуместное чихание.

• Некоторые люди чихают, когда у них полный желудок, — и это не связано с потреблением конкретных продуктов, например мятных конфет или специй, действительно способных вызвать чихание из-за раздражения носа. Генетик Джудит Холл даже ввела термин «чихобжорство» ( snatiation , от английских слов sneeze — «чихание» и satiation — «насыщение»). Такая реакция тоже результат генетических факторов, но ее механизм менее ясен. Скорее всего, она как-то связана с работой тройничного нерва, который пролегает рядом с нервами парасимпатической системы, отвечающей за отдых и пищеварение.

• Неоднозначны и результаты исследований, направленных на выявление связи между чиханием и размышлениями о сексе (особенно у подростков), хотя и здесь, несомненно, играют роль «помехи» со стороны парасимпатической системы. В следующий раз, когда в автобусе рядом с вами кто-то вдруг чихнет, подумайте об этом. Возможно, этому человеку нужно больше, чем просто поделиться с вами своими микробами…

Носовые пазухи реагируют одинаково независимо от того, подвергаемся мы воздействию патогенного микроорганизма или других раздражителей, но во втором случае реакция обычно менее продолжительна. Со мной такой казус произошел во время посещения аквапарка. Я нечасто туда выбираюсь и, возможно, больше вообще не пойду, но все же как не повеселиться, когда несешься с водяной горки, даже если однажды меня угораздило на ней застрять. До сих пор не понимаю, как это произошло, а потому не будем на этом останавливаться. Однако в процессе движения мне пришло в голову, что через нос в мои носовые пазухи с силой вводится чрезмерное количество воды.

Представьте себе картину. Я в воде мерзну (пережиток прошлого, когда, будучи заядлым каякером, сплавлялась по бурным рекам), поэтому обычно в таких ситуациях на мне много всего надето [3] Каякинг на бурной воде — зимний вид спорта. В каяке на мне был бы надет спортивный топ, плавательные шорты, гидрокостюм с ботинками, ветровка с водонепроницаемыми уплотнениями на шее и запястьях, спасательный жилет и сухие брюки с водонепроницаемыми уплотнениями на щиколотках и талии, а еще шапочка и шлем и в дополнение фартук от брызг, который крепится к кокпиту каяка, чтобы ноги оставались относительно сухими. Если бы я могла, я бы именно так оделась в аквапарк (который, кстати, находится в помещении), но я не настолько спокойно отношусь к тому, что меня разглядывают посторонние. . Однако в тот день я ограничилась купальником, жилетом и плавательными шортами. Эти предметы одежды не впитывают воду, и мое скольжение вниз через поток вызывало направленную вверх, то есть прямо мне в лицо, струю воды. Но ведь это же просто вода, скажете вы. Нет, не просто. Вода — место, в котором могут прекрасно процветать и выживать вредные бактерии. Каждое новое человеческое тело вносит в воду микробы, а естественные микробы одного человека могут быть патогенами для другого… Кроме того, в воде, конечно, есть выделения, которые исходят от людей, такие как слизь или моча. По этой причине большинство бассейнов используют хлор в качестве дезинфицирующего средства для борьбы с патогенами, бактериями, вирусами и грибками, которые встречаются в воде [4] У меня был повод порадоваться тому, что в воду добавляли хлор, когда в тот же день маленький мальчик рядом со мной в бассейне крикнул маме: «Я хочу пописать… Уже неважно…» — и на его лице отразилось явное облегчение. Я никак не могла быстро отойти от него, потому что, застряв на горке, как уже отмечала, порвала шорты и купальник под ними и беспокоилась, что буду выглядеть неподобающим образом. . Хлор соединяется с водой, образуя хлорноватистую кислоту, которая атакует стенки бактериальных клеток и разрывает их, что приводит к смерти бактерий.