Сергей Малозёмов - Непробиваемый иммунитет. Как не болеть никогда, и правда ли прививки убивают

– Типы вакцин: зачем так много разных?

Многие сейчас задумались: как в эти прививки верить? Только в одной России к началу 2021 года было три вакцины от COVID-19 и все разные. А еще сколько за границей… Официально зарегистрированных больше десятка. И ведь на этом ученые не останавливаются. Они ищут дальше. По данным ВОЗ, на конец 2020 года велась разработка порядка 200 препаратов. 52 вакцины-кандидата уже испытывали на людях. Ближе к апрелю 2021 года в стадии доклинических испытаний находились аж 182 вакцины-кандидата. Зачем их так много? А главное – в чем отличие?

Сначала отвечу на первый вопрос. Это обычная теория вероятности. Чем больше начнут разрабатывать разных комбинаций, тем больше шансов найти реально работающую. По статистике, только 7 из 100 образцов получают в итоге право на существование в лаборатории. Клинические испытания вносят еще более жесткие коррективы – удачным оказывается лишь 1 из 5! И если таких единиц в итоге несколько, то это хороший результат.

Важно понимать, что создать вакцину – это еще полдела. Нужно наладить ее производство. Миллионы доз со стабильным качеством… подвластны далеко не всем изготовителям. Компаниям-разработчикам приходится договариваться о поставках огромных партий материалов с фармацевтическими гигантами, находить специфическое оборудование (которое в разгар пандемии, разумеется, оказалось в дефиците). Это все время, деньги и, как показывает практика, в 95 % случаев даже эффективные вакцины не попадают на рынок, потому что кто-то с кем-то не договорился. К счастью, с коронавирусом такого не произошло – все понимали, что ситуация чрезвычайная.

Теперь о главных отличиях. Любая вакцина начинает создаваться примерно по одному и тому же сценарию. Первым делом ученым нужно узнать «в лицо» врага (вирус или бактерию). Черты бывают очень даже интересными – как и произошло в случае с SARS-CoV-2 (так зовут этот коронавирус по-научному). Оказывается, на него не зря надели «корону». Обязательно напишу об этом дальше. А пока не отклоняюсь от темы.

Когда все тайны патогена разгаданы, время выбирать технологию изготовления вакцины. То есть нужно понять, что станет источником материала, основным действующим веществом. Это может быть сам микроб, но сильно ослабленный, убитый или же его отдельные фрагменты; похожий микроорганизм, взятый от другого живого существа (как при разработке вакцин от оспы или туберкулеза). Еще вариант – искусственно воссоздать отдельные фрагменты патогена. Такое возможно при помощи генно-инженерных технологий и уже успешно применяется (в вакцинах от гепатита В, ВПЧ). Это далеко не все подходы. Появляются новые способы создания защиты. Например, это может быть модифицированная бактерия с геном антигена вируса. Вы, возможно, слышали, когда началась пандемия, что одна из российских вакцин против COVID-19 будет в виде ряженки. Это как раз та самая технология. Или вот еще – векторные вакцины, ДНК– и РНК-вакцины (их выделили в отдельный класс). Но какой бы путь ученые ни выбрали, им нужно получить основное действующее вещество в достаточном количестве. Для бактерий и вирусов этот путь немного отличается.

– Как создаются бактериальные вакцины?

Бактерии – самые настоящие живые существа. Им совершенно никто не нужен, чтобы размножаться. Только была бы еда. И в лаборатории им ее дают. На чашку Петри наносят агар (смесь полисахаридов) и на нее помещают бактерии. Когда они подрастают, их переселяют в настоящий райский уголок – в производственных масштабах он располагается в ферментёрах (это такие огромные баки с питательной средой). Там и температура идеальная, и воздух стерильный (чтобы сородичи не покушались на их еду), и, конечно, разнообразный рацион – все только самое вкусное – витамины, минеральные вещества и другие добавки. В итоге бактерии получают не только гастрономическое удовольствие, но и активно размножаются.

Классикой вакцинологии считается создание препаратов на основе «убитых» патогенов. Убить бактерии довольно просто. Иногда в ферментеры добавляют щелочь, кислоту или меняют другие параметры. Вполне достаточно просто поднять температуру. Затем бактерии нужно отмыть и очистить от остатков еды и среды существования, смешать с другими компонентами вакцины (они применяются для повышения безопасности и эффективности), и препарат готов. Потом, конечно, еще несколько стадий испытаний на животных и людях (на десятках, сотнях, а затем и тысячах добровольцев). Тут некоторые из вас наверняка обратили внимание не на то, что вакцина готова, а на то, что это там такое еще добавляют. Не буду откладывать и сразу поясню.

– Какие ингредиенты входят в состав вакцин?

Любая вакцина содержит активный компонент (то, что называют антигеном). Он передает организму информацию о возбудителе и формирует иммунный ответ. Но помимо самого вируса или его фрагмента, препарат содержит и другие компоненты – это консерванты, стабилизаторы… Звучит ужасно, правда?

Без паники! Давайте сначала разберемся, для чего нужны консерванты в вакцинах. После того как пузыречек с заветной жидкостью будет вскрыт, в него с легкостью могут попасть болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев это касается тех вакцин, которые содержат в одной емкости несколько доз. Консерванты в них, по сути, выступают охранниками на входе. Потому что никто не может предугадать, как поведет себя содержимое, попади туда что-то извне. Самый частый вакцинный консервант – 2-феноксиэтанол – так досконально изучен, что используется даже в ряде продуктов по уходу за младенцами. Он безопасен для людей. Его же применяют в инактивированных вакцинах от полиомиелита, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции. В качестве консерванта могут выступать и антибиотики. Правда, встречается это редко. Например, в российской оральной полиомиелитной вакцине есть канамицин. Но его там очень мало! Это не терапевтическая доза. Ее хватает лишь для сохранения стерильности препарата. В общем, поводов переживать, что ребенок получит большую дозу, нет.

Не обойтись и без стабилизаторов. Они как полицейские внутри флакона. Не дают начаться там беспорядкам – каким-либо химическим реакциям. Стабилизаторами чаще всего выступают соли калия, магния, натрия – компоненты, которые входят в состав лимфы человека. Для высушенных вакцин применяют лактозу и сахарозу, а также глицин, желатин и некоторые белки из дрожжей. Какие именно стабилизаторы использованы в той или иной вакцине, указано в инструкции по применению. Там же прописаны и возможные противопоказания. Поэтому ее стоит изучить, особенно если вы аллергик.