Сергей Малозёмов - Непробиваемый иммунитет. Как не болеть никогда, и правда ли прививки убивают

Не идеальной, судя по всему, является и Janssen Pharmaceutica/Johnson & Johnson – американская аденовирусная векторная вакцина. В разных регионах результат варьируется от 66 до 72 %. Эффективность защиты от тяжелой формы коронавируса – 85 %. Ну а что другие зарубежные аналоги?

– Что такое ДНК– и РНК-вакцины (BioNTech/Pfizer, Moderna)?

Вакцина американской компании Pfizer и ее немецкого партнера BioNTech была зарегистрирована первой в Евросоюзе. Она применяется не только в странах ЕС, но и в Австралии, Саудовской Аравии, Швейцарии, Норвегии, Исландии, Сербии и так далее. После массовой вакцинации в Израиле была посчитана статистика, и эффективность препарата составила 94 %.

Еще одна вакцина американского производства – Moderna. По составу и принципу действия очень похожа на препарат от Pfizer. Генетический материал возбудителя был воспроизведен искусственно в лабораторных условиях. Эффективность вакцины тоже оценивается в 94 %. Это предварительные данные. Но исследования компания решила продолжать до конца 2022 года. Сейчас эта вакцина уже применяется в странах ЕС, Норвегии, Исландии, Гренландии и на Фарерских островах.

Что особенного в этих вакцинах? Они сделаны по новой технологии, которая прежде использовалась только в ветеринарии – РНК-вакцины. Матричная РНК кодирует ген поверхностного, так называемого спайкового S-белка коронавируса. Сложно? Постараюсь объяснить. В основе этих вакцин есть молекула, которая похожа на ДНК самого вируса (похожа, но это не она!). Вакцина не содержит вирус, в ней присутствует только «шаблон», «инструкция», по которой клетки нашего организма начинают сами производить белки, аналогичные вирусным. А затем эти частицы вызывают иммунный ответ по классической схеме. Для доставки «инструкции» можно использовать уже знакомый нам вектор. Только тут от него используется одна оболочка.

Дополнительный плюс такой вакцины в том, что вирусная молекула напоминает по виду сам вирус и может вызывать иммунный ответ. То есть получается как бы двойное действие. Иммунитет появится раньше, а продержаться должен дольше. Из «побочки» – жар, боль в месте инъекции, общее недомогание, головная боль – ничего нового. Отличие ДНК-вакцин в том, что «инструкцию» нужно не просто показать клеткам, а доставить ее в ядро клетки. В целом, и векторные вакцины, и РНК-вакцины, и ДНК-вакцины похожи по эффективности. Но новизна технологий заставляет смотреть на них с двойным вниманием.

– Что не так с китайскими вакцинами?

Иногда и в случае с проверенными методиками результат не оправдывает ожиданий. Так, похоже, случилось с инактивированной вакциной CoronaVac китайского производства (биофармацевтическая компания Sinovac Biotech). Когда ее начали поставлять в другие страны, выяснилось, что эффективность где-то составляет 91 %, а где-то всего 50 %. Такие цифры существенно ниже, чем у европейских и российских препаратов.

Вереница не самых радостных новостей потянулась, начиная с клинических испытаний в Бразилии. Они показали, что вакцина на 30 % менее эффективна, чем было сообщено изначально (78 % заявлено, по факту 50 %). Испытания в Индонезии пришли к результату в 65,3 %, а в Турции, напротив, эффект был хорошим – 91,5 %.

В конце декабря 2020-го началась массовая вакцинация китайским препаратом чилийцев. Там удалось быстро обеспечить поистине гигантский охват. Но, увы, случается и такое – из-за недостаточной эффективности препарата в Чили вакцинация не предотвратила новую волну заболеваемости. Весной 2021-го в день заражались уже 9000 человек – хотя год назад было не более 7000. Исследования, которые провел Университет Чили, говорят о том, что китайская вакцина защищает от коронавируса в 56,5 % случаев и только через 2 недели после введения второй дозы препарата. Между прививками эффективность равна всего 3 %. Вероятно, это и стало причиной новой вспышки. Вторую дозу получили всего 20 % чилийцев, тогда как первую прививку сделали две трети населения страны.

После таких случаев, конечно, и сознательных чилийцев сложно уговорить на прививку. Хотя данные исследования говорят, что в 80 % случаев вакцина все-таки защищает от тяжелого течения болезни (а это, как ни крути, главная опасность коронавируса).

Нельзя сказать, что в Китае этой новости обрадовались, но, к счастью, там никто не пытается оправдать свой препарат, а думают, что делать дальше. Ведь нужна все-таки надежная защита. Власти решили присмотреться к матричным РНК-вакцинам, а вместе с тем договорились о производстве более 160 млн доз «Спутника V». Российскую вакцину планируется распространять на материковой части Китая, а также в Гонконге и Макао после одобрения регулирующих органов.

– Международный туризм

Часть населения, которая не доверяет отечественным прививкам, будет всегда. При этом многие из иностранцев готовы, наоборот, платить бешеные деньги, чтобы приехать к нам в страну и сделать прививку.

Да, вся эта история с коронавирусом породила новый вид международного туризма – вакцинационный. Стоит «прививочный тур» от 1100 до 3000Ђ. В него входит перелет, проживание в гостинице, питание, посещение знаковых мест и прививка. Не готовы ждать вакцину у себя на родине и желают приехать в Россию жители Германии, Румынии, Греции. Интерес есть у азиатского региона и Южной Америки. В турфирмах уверены, что спрос был бы выше, но у нас в стране на момент написания этих строк было запрещено вакцинировать иностранных граждан. В итоге туром пока могли воспользоваться только те, у кого есть российский паспорт, разрешение на временное проживание или вид на жительство.

Что же касается зарубежных препаратов, никто не исключает, что они могут появиться в России, но для этого им нужно пройти подтверждение безопасности и эффективности. А это долгий процесс. Тем более что в период пандемии каждый поставщик в первую очередь думает о том, как бы выполнить уже полученные заказы, и сосредоточен на них. Все это упирается в производственные мощности, которые не безграничны. Например, Pfizer получила заказы от США, Европы, Канады, Японии на более чем 1 млрд доз. И поставки нужно успеть осуществить в 2021 году! В компании, конечно, не исключают того, что постучатся на российский рынок, но это вряд ли произойдет скоро.

Вакцинацию от коронавируса обсуждают повсеместно и еще долго будут обсуждать. Люди сравнивают количество антител у себя и знакомых, пытаются понять, есть ли преимущества у той или иной вакцины. Чей препарат на самом деле лучше, покажет только время – и это не один год, не два и даже не три. Пока нет поводов полагать, что российские вакцины в чем-то уступают зарубежным. Специалисты вообще не понимают, почему люди колеблются и не хотят защищаться! Впрочем, понятно, что мешают страхи. И касается это не только прививки от коронавируса. О том, чего боятся пациенты и есть ли под этим какая-то основа (сразу скажу, есть), речь пойдет в следующей, местами весьма тревожной главе.