Бастиан Блоэм - Нестареющее тело. Научное исследование о том, как защитить свои тело и мозг и не допустить развития неврологических заболеваний

МУХАММЕД АЛИ ОТКРЫЛ НАМ ГЛАЗА на многие вещи. Благодаря ему многие по-иному взглянули на войну во Вьетнаме, задумались о проблемах расизма, национальной идентичности и религиозной свободы и, что немаловажно, осознали риски, которые сопряжены с травмой головы.

11 декабря 1981 года Али вышел на ринг против Тревора Бербика. Это был 61-й бой в его карьере, который стал последним. Через три года у него обнаружат болезнь Паркинсона. На протяжении двадцати семи лет Мухаммед Али выходил на бой с боксерами. Последующие тридцать два года он проведет на ринге один на один со своим заболеванием. На момент постановки диагноза о болезни Паркинсона знали очень мало (2). С тех пор было проведено множество исследований, которые показали, что многократные удары по голове значительно увеличивают риск развития болезни (3).

В 2006 году ученые выяснили, что даже единичная черепно-мозговая травма, которая привела к потере сознания или амнезии, в три раза увеличивает вероятность развития болезни Паркинсона (4). Это значит, что на фоне новых травм риск возрастает еще больше (5). Причем травмы головы не только повышают шансы заболеть, но и увеличивают скорость прогрессирования симптомов паркинсонизма. Параллельно происходит накапливание телец Леви – сгустков неправильно свернутых белков, которые обнаруживаются в мозге пациентов с болезнью Паркинсона (6). И это еще не все. Как вы знаете, наличие определенных генных мутаций и одновременное контактирование с химикатами является существенным фактором риска заболевания, аналогичным образом внешнее воздействие может усугублять последствия черепно-мозговой травмы. Например, при травме головы и одновременном воздействии параквата риск заболевания увеличивается почти в три раза (7).

Травмы головы часто случаются у игроков американского футбола, в особенности у профессиональных. Кудесники мяча склонны к развитию нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера, боковому амиотрофическому склерозу (БАС) и хронической травматический энцефалопатии (ХТЭ), которая является результатом многократных черепно-мозговых травм и может приводить к деменции (8). Между тем ученые не видят четкой взаимосвязи между профессиональной игрой в футбол и болезнью Паркинсона. Исследование 2012 года показало, что у игроков Национальной футбольной лиги (НФЛ) в три раза повышен риск смерти от таких заболеваний, как БАС (другое название: болезнь Лу Герига) и болезнь Альцгеймера (НЕ Паркинсона!) (9).

Правда, исследование 2017 года, которое было опубликовано в Journal of the American Medical Association («Журнал Американской медицинской ассоциации» ) , дало несколько иные результаты. Ученые обнаружили, что риск ХТЭ повышался по мере увеличения продолжительности и интенсивности футбольной карьеры. Это заболевание было диагностировано почти у всех бывших игроков НФЛ, принимавших участие в исследовании – у 110 из 111. Среди тех, кто играл в американский футбол в старших классах, оно тоже встречалось, но гораздо реже – у трех из четырнадцати (10). Кроме того, у двух третей бывших профессиональных футболистов, страдавших ХТЭ, отмечались симптомы паркинсонизма, в том числе заторможенность, склонность к падению и тремор (Рисунок 1). У 6 из 111 была официально диагностирована болезнь Паркинсона (11).

Обеспокоенные такой перспективой, некоторые игроки НФЛ кардинально меняют свою жизнь. Одним из ярких примеров является Крис Борланд, бывший полузащитник San Francisco 49ers, который блистал на поле в 2014 году. В 24 года он разорвал контракт на 3 миллиона долларов и ушел из американского футбола (12).

РИСУНОК 1:Количество игроков НФЛ, у которых отмечались симптомы паркинсонизма в ходе исследования 2017 года (13)

В своем интервью интернет-изданию Huffington Post Борланд сказал:

«Если бы я бросил играть сразу после школы, то был бы в недоумении, узнав, что 24-летний игрок вдруг покинул НФЛ через год после начала профессиональной карьеры. Если бы я не сделал сотни захватов, играя сначала за студенческий, а потом за профессиональный клуб, то, скорее всего, думал бы, что можно выполнять эти приемы без вреда для здоровья. По собственному опыту я знаю, какие серьезные черепно-мозговые травмы получают футболисты во время игры. Трагические истории, о которых я слышал еще в школе, не банальное стечение обстоятельств, как меня тогда убеждали!» (14).

Борланд был прав. В 2009 году после долгого молчания пресс-секретарь НФЛ признался журналистам New York Times: «По результатам медицинских исследований видно, что сотрясение мозга может приводить к долгосрочным проблемам со здоровьем» (15). В 2014 году в ходе судебного разбирательства НФЛ обнародовала любопытные документы. Из них следовало, что, по прогнозам организации, примерно у трети бывших игроков возникнут когнитивные нарушения, причем это произойдет «в более раннем возрасте», чем у обычного населения (16). Благодаря этому признанию была создана юридическая база для оказания поддержки бывшим игрокам НФЛ. В результате медицинскую помощь получили более 18 тысяч футболистов. На эти цели Лига выделила 765 миллионов долларов (17).

Через полтора года после вступления в силу нормативных актов количество поданных от бывших футболистов претензий превзошло все ожидания. Согласно статье, опубликованной в газете Los Angeles Times в 2018 году, 113 игроков заявили о наличии у них болезни Паркинсона, в итоге была ободрена 81 заявка, многие футболисты получили компенсацию (18). Планировалось, что за 65-летний период действия нормативного акта будет предъявлено четырнадцать претензий по этому заболеванию (19). А в реальности только за первые 18 месяцев их поступило в пять раз больше.

За свою карьеру, которая началась в 1956 году и продлилась пятнадцать сезонов, Форрест Грегг сыграл за НФЛ 188 матчей подряд. Входил в Зал Славы Профессионального футбола, 9 раз участвовал в играх Пробоул («матч всех звезд»), являлся 6-кратным чемпионом НФЛ (5 раз с Грин-Бей Пэкерс и один раз с Даллас Ковбойз), был главным тренером Цинциннати Бенгалс и готовил команду к своему первому участию в чемпионате «Супербоул» в 1982 году. К сожалению, в 2011 году Грегг пополнил ряды футболистов, ставших жертвой болезни Паркинсона (20).