Мира Сентилингам - Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

В КОРЕЕ ПОПУЛЯРЕН «ВРАЧЕБНЫЙ ШОПИНГ». ПАЦИЕНТЫ ВСЕГДА ХОТЯТ ЗНАТЬ АЛЬТЕРНАТИВНОЕ МНЕНИЕ, ПОЭТОМУ, ДАЖЕ ЗАРАЗНЫЕ, ХОДЯТ ОТ ОДНОГО СПЕЦИАЛИСТА К ДРУГОМУ.

Необычные, только зарождающиеся заболевания представляют собой особый предмет для беспокойства у чиновников общественного здравоохранения, так как элемент неожиданности, который болезни привносят, означает, что странам не хватит эффективных лекарств и вакцин и они будут не готовы в случае удара. Атипичная пневмония и COVID-19, вызванный вирусом SARS-CoV-2, – прекрасные примеры этого. В попытке подготовиться к будущим сюрпризам ВОЗ ведет список новых болезней, которые считает приоритетными для исследования и развития ввиду того, что они «могут послужить причиной возникновения экстренной ситуации в области общественного здравоохранения, а профилактические и лечебные решения для них либо недостаточны, либо полностью отсутствуют». В настоящий момент в список входят конго-крымская геморрагическая лихорадка [10] Острое инфекционное заболевание человека, передающееся через укусы клещей, вызываемое вирусом конго-крымской геморрагической лихорадки. , вирусные заболевания Эбола и Марбург [11], лихорадка Ласса [12] Острое инфекционное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок с природной очаговостью. Характеризуется тяжелым течением, высоким процентом летальных исходов, поражением органов дыхания, почек, ЦНС, миокардитом. , коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), атипичная пневмония (SARS), вирус Нипах и хенипавирусные заболевания [13], лихорадка долины Рифт [14](RVF), болезнь вируса Зика и «болезнь Х» (абсолютно новое, ранее не встречавшееся инфекционное заболевание, такое как COVID-19 на момент его возникновения).

Названные заболевания значительно различаются по своему воздействию, способу передачи и тяжести. Подобные Эболе легко передаются от человека к человеку при близком контакте, их воздействие стремительно и смертельно. В то же время болезнь вируса Зика передается через укусы комаров и вызывает скорее длительное заболевание, чем смертельно опасное. Атипичная пневмония распространяется быстро и часто приводит к смерти, примерно в 10 % случаев, тогда как MERS не распространяется так легко, но более фатален для тех, кого поражает. COVID-19, судя по всему, передается довольно легко, но менее смертелен. Также стоит отметить, что список полностью состоит из вирусных инфекций. Некоторые эксперты объясняют это тем, что вирусы часто меньше по размеру и их распространение через капли при кашле и чихании наиболее вероятно, чем других микроорганизмов.

У MERS довольно необычная история вспышки. Акроним от ближневосточного респираторного синдрома (по-английски Middle East Respiratory Syndrome), данный коронавирус является родственным атипичной пневмонии и COVID-19. Как видно из названия, MERS чаще всего встречается на Ближнем Востоке, где он и был впервые зарегистрирован в 2012 году. Однако первая вспышка, признанная глобальной угрозой, произошла в 2015 году, когда вирус подхватил корейский мужчина во время командировки в регион заражения. Он вернулся домой в Южную Корею, вызвав эпидемию, которая поразила 186 человек, убив 33 из них. Вспышка оказалась полной неожиданностью для представителей мирового здравоохранения, так как в Южной Корее хорошая система здравоохранения, объясняет доктор Сильви Бриан, директор группы управления инфекционными угрозами в ВОЗ.

Проблема здесь крылась в панике, которая произошла во время вспышки атипичной пневмонии десять лет назад, а также в медленном выявлении и изоляции заболевших и контактировавших с ними. Кроме того, по словам Бриан, повлиял такой культурный феномен, как «врачебный шопинг». Корейцы часто посещают нескольких докторов для получения альтернативного врачебного мнения и таким образом распространяют свою инфекцию по учреждениям здравоохранения. В дополнение к традиционному эпиднадзору и профилактике команда ВОЗ посоветовала правительству Южной Кореи попросить людей прекратить посещать нескольких врачей. Она также организовала Корейский центр по контролю распространения заболеваний – агентство, специализирующееся на вспышках заболеваний, которое в сочетании с более подготовленным сектором здравоохранения способствовало тому, что импортированный в 2019 году случай оперативно попал под контроль. Вспышка 2015 года стоила экономике Южной Кореи двух миллиардов долларов, поскольку поездки в страну сократились, люди перестали посещать рестораны и участвовать в других развлекательных мероприятиях, школы закрылись, а родители продолжали оставлять детей дома даже после открытия школ.

На вопрос, стали ли вспышки заболеваний, а соответственно, и глобальные пандемии более частыми, и Бриан, и Райан отвечают «да». «Общество развивается быстро, и нам нужно продолжать адаптироваться», – говорит Бриан, добавляя, что масштабы распространения заболевания «на самом деле зависят от его возбудителя». Некоторые очень заразны, в то время как другие требуют наличия переносчиков инфекции, например насекомых, таких как комары. В подобных случаях влияние болезни будет зависеть от количества переносчиков. Однако Бриан надеется, что новые технологии помогут сдержать их раньше. Она говорит: «Это вопрос баланса между естественными явлениями и мерами, которые мы можем принять для смягчения воздействия этих явлений». Она добавляет, что общество продолжит развиваться, и мы не можем повернуть все вспять, поставить на паузу такие вещи, как урбанизация. Большие города – центры мобильности с вокзалами, аэропортами, автобусными станциями, где все находится в постоянном движении; таким образом, «важна готовность».

ЛЮДИ САМОСТОЯТЕЛЬНО СОЗДАЛИ ИДЕАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ВСЕМИРНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВЫХ БОЛЕЗНЕЙ.

По данным комиссии по контролю глобальных эпидемий на май 2019 года, более чем у 100 стран во всем мире низкий либо средний уровень национальной подготовки в борьбе против пандемий. Только 19 стран имеют высший уровень подготовки, который означает, что 90 % национальных ресурсов направлено на управление различными факторами, начиная от зоонозных (животных) заболеваний и устойчивости к противомикробным препаратам, заканчивая законодательством, сетью национальных лабораторий, ответными операциями на чрезвычайные ситуации и информированием о рисках. Этот список из 19 стран включает Австралию, Канаду, Китай, Южную Корею, Соединенные Штаты Америки, Кубу, Финляндию и Великобританию.

И хотя системы здравоохранения становятся более сильными и подготовленными, а вспышки заболеваний не происходят в том же количестве, как это было в последние годы, их число все же растет, объясняет Райан. «Картина ясна, – говорит он, – нестабильные государства, неадекватность систем здравоохранения, неуверенность населения в необходимости вакцинаций, патогены, устойчивые к лекарствам, применяемым для их лечения, мобильность населения и изменения климата устанавливают новые модели реальности, а мы не успеваем их догонять». Он считает, что мир начинает осознавать реальность изменения климата, но еще не успел осознать новую экосистему, вытекающую из него. Райан объясняет, что «мы создали идеальные условия для всемирного распространения новых болезней».