Светлана Хмелева - Жизнь без диабета. Используй свой шанс

За 10 лет – нарушение толерантности к глюкозе или повышение сахара натощак

За 5 лет – малосимптомные сердечно-сосудистые болезни: повышение артериального давления, сердцебиение, плохая переносимость физической нагрузки или одышка при нагрузке, признаки энцефалопатии – головокружение, шум в голове, головная боль.

«Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых нет диабета,…..его просто не диагностировали.» Сегодня взгляд кардиологов на сахарный диабет таков: без преувеличения можно констатировать – это сердечно-сосудистое заболевание. Все то, что мы знаем вообще про сердечно-сосудистые риски и про сердечно-сосудистые исходы: инфаркт, инсульт, внезапная смерть, ишемическая болезнь сердца – во много раз выше у пациентов с сахарным диабетом.

Проведенные исследования в России подтверждают, что каждый 10 с сердечно-сосудистым заболеванием имеет недиагностированный диабет. А сколько скрытого диабета, который мы называем Преддиабетом, и он тоже не выявлен.

Еще одна группа заболеваний связана с повышенным уровнем сахара в крови – это онкозаболевания. Все чаще диабетики страдают от злокачественных опухолей.

Растущее число исследований доказывает, что заболеваемость и смертность от рака выше среди больных сахарным диабетом. Диабетики подвергаются повышенному риску развития нескольких типов рака, по разным данным от 14 до 24 таких типов. Наиболее сильные связи прослеживаются между диабетом и раком поджелудочной железы и печени, кроме того, у больных диабетом повышен риск рака молочной железы, матки, мочевого пузыря и почек. Высокий уровень глюкозы и инсулина, инсулинорезистентность являются основой взаимосвязи сахарного диабета и рака. Существует также связь между риском рака и приемом некоторых антидиабетических препаратов.

Я хочу лишь Вам показать связь между этими проблемами: повышенный уровень сахара крови, СД 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, онкология. В России основными причинами смертности населения являются:

1 место – сердечно-сосудистые заболевания – один из самых высоких показателей в мире;

2 место – Рак;

3 место – Другие причины.

Диабета в причинах смертности вообще нет, видимо он в составе других причин.

Но основные смертельные риски в России и мире: высокое артериальное давление, курение, ожирение и повышенный сахар в крови.

«Сладкая» парочка.

Уже давно всем понятно, что диабет 2 типа четко связан с избытком веса и ожирением. По результатам Всероссийского исследования NATION (2014г): доли участников с преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа увеличивались по мере увеличения веса. Например, преддиабет при нормальном весе был выявлен у 7,4% (и такое возможно, при нормальном весе!), при избытке веса у 18,6%, а при ожирении у 33,1%, т е каждый 3 имеет скрытый диабет. Это только преддиабет, а сколько с уже установленным диагнозом!

рис.

Теперь давайте по порядку! Важно понять: откуда такая связь? Если посмотреть на механизм набора веса, становится ясным, откуда «растут ноги» этих двух проблем – ожирения и диабета 2 типа. Инсулин!

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Часто про инсулин говорят, что это ключ, позволяющий сахару (глюкозе) проникать в клетки.

В норме в организме постоянно вырабатывается инсулин, так называемый базисный уровень, со скоростью примерно 1 Ед в час, его роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы в крови в период между приемами пищи и в ночное время. В ответ на поступление пищи скорость секреции инсулина резко возрастает. Эта секреция инсулина называется прандиальной (болюсной): ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы после приемов пищи.

Нормальный уровень глюкозы крови 3,3—5,5 ммоль/л. Для того, чтобы поддерживать такой уровень в организме работает огромное количество процессов и гормонов. Когда мы говорим о диабете, или угрозе его развития мы подразумеваем повышение сахара крови.

Регуляция уровня глюкозы крови происходит следующим образом: когда мы едим, уровень сахара повышается, это является сигналом поджелудочной железе, которая вырабатывает гормон инсулин. Инсулин связывает глюкозу и заводит ею в клетку, чтобы та использовала ее в виде энергии, топлива. Когда клетка насыщается глюкозой, она дает обратную связь на поджелудочную железу, и та прекращает выработку инсулина. Работа всех гормонов в организме регулируется именно по такой схеме.

Что происходит, когда вы употребляете ежедневно избыточное количество углеводов?Поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина. Когда вы потребляете много сахара и уровень инсулина постоянно повышен, клетки пытаются защитить вас и в итоге начинают сопротивляться инсулину или игнорировать его. Помните: инсулин – это ключ, который позволяет глюкозе проникать в клетку. Таким образом, клетки, чтобы предотвратить избыток сахара, не дают инсулину работать. Для клетки избыток сахара – это яд. Так развивается инсулинорезистентность.

рис.

Теперь посмотрите, что происходит дальше. Клетка не получает глюкозу и другие питательные вещества, остается голодной и не дает обратный сигнал поджелудочной железе о прекращении выработки инсулина, а наоборот, заставляет её вырабатывать еще больше инсулина, чтобы клетки могли получить чуть больше топлива. Инсулинорезистентность заставляет поджелудочную железу работать слишком усиленно, в 5—7 раз выше нормы. И вот что получается: в крови слишком много инсулина, но свою работу в клетках он не выполняет. Клетки сопротивляются его воздействию. В результате тело продолжает вырабатывать всё больше инсулина. Уровень глюкозы в крови не снижается, т к в клетку она не поступает, и это тоже подстегивает поджелудочную железу вырабатывать инсулин еще больше. Т е тело говорит «уровень сахара высокий – необходимо больше инсулина, нужно срочно снизить уровень сахара в крови, чтобы тело не погибло».

Клетки сопротивляются инсулину, при этом заставляя организм вырабатывать его намного больше. Из-за лишнего инсулина в крови у вас может быть низкий уровень сахара или гипогликемия. Гипогликемию вызывает избыток инсулина в крови, и она является симптомом преддиабета или скрытого диабета.

Признаки гипогликемии:тяга к углеводам и сладостям, раздражительность, угрюмость или депрессию, проблемы со зрением, голод или головокружение, и многое другое.