Никос Аледжанов - Варикоз и болезни вен. «…варикс должен быть пунктирован во многих местах, где укажут обстоятельства» Гиппократ/Ιπποκράτης

Примеры диагнозов:

CEAP: C2,S, Ep, As, p, Pr, 2,18 обозначает: Варикозное расширение вен с симптомами, первичное заболевание. Рефлюкс по большой подкожной вене на бедре и перфорантной вене голени.

CEAP: C 3,S, Es, Ad, Po, 11,13,14,15 обозначает: Посттромбофлебитическая болезнь вен нижней конечности с отеком. Обструкция глубоких вен бедренно-подколенного сегмента и большеберцовых вен голени.

Интересный факт:

В 400 годах до нашей эры Гиппократ впервые описал варикозную болезнь и способы ее лечения.

В этой главе подробно рассмотрены часто встречающиеся заболевания вен и их осложнения.

Сосудистые звездочки и сеточки, диагностика и методы борьбы с ними. Варикоз и его различные проявления, такие как варикозное расширение вен нижних конечностей, малого таза и варикозное расширение вен вульвы. Тромбозы – поверхностных и глубоких вен, опасные их осложнения (белая и синяя флегмазия), посттромбофлебитический синдром, тромбоз вен при беременности, онкологических заболеваниях, инфекционных и др.

Хроническая венозная недостаточность с её проявлениями в виде отеков и другими симптомами.

Трофические расстройства и современные эффективные подходы в лечении венозных язв.

Телеангиэктазии – стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) не воспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Слово происходит с греческого «расширение конечной части сосуда», тэлос конец, сегмент и эктазия – расширение. Сосудистые звездочки развиваются в кожных венах и при расширении дают только косметический дефект, здоровью они не вредны и не являются варикозом, но они могут сочетаться и с варикозом. «Сеточки» и «сосудистые звездочки» в медицинской терминологии имеют название – ретикулярные вены и телеангиэктазии.

Каковы причины?

Нет доказанных причин их возникновения. Есть несколько теорий. Например, изменения гормонального фона (во время беременности), прием контрацептивов, но все они не доказаны.

Сосудистые звездочки это варикоз?

Они не представляют опасности для здоровья, не вызывают осложнений и не вызывают варикозного расширения вен.

Как узнать есть ли сеточки и сосудистые звездочки?

Одной из основных причин обращения к врачу является косметический дефект. Это явление является общим для всех возрастов. Со временем количество звездочек увеличивается. В пожилом возрасте они образуются на коже ног и голеней. В варикоз они не переходят.

К какому врачу нужно обратиться?

Лечением сеточек и звездочек занимаются флебологи и косметологи. Однако лучше всего обратиться к флебологу, так как у него есть опыт лечения и диагностики, он может диагностировать сопутствующую патологию, если она присутствует, например, варикозное расширение вен, и начать лечение на ранней стадии, и третий аргумент – при обнаружении заболевания у косметолога вы пойдете опять же к флебологу.

Как лечить?

Лечат эту патологию, чтобы убрать нежелательные косметические дефекты с кожных покровов.

Существует несколько методов лечения, наиболее популярными из которых являются микросклеротерапия, лазерная чрескожная коагуляция, радиочастотная коагуляция и метод ClaCS. Эти методы практически не вызывают осложнений.

– Микросклеротерапия – это введение в сосуд специального вещества (склерозанта), которое приводит к «склеиванию» мелких сосудов.

– Лазерная чрескожная коагуляция – это лазер определенной длины волны, который склерозирует сосуды без повреждения кожи.

– Радиочастотная коагуляция – электрокоагуляция.

Однако в практике в основном применяются микросклеротерапия и лазерная чрескожная коагуляция.

– Метод ClaCS – комбинированный метод флеболога Казу Мияки.

CLaCS – метод лечения сосудистых сеточек и звездочек. Он сочетает в себе техники склеротерапии (концентрированной 70% глюкозой) и лазерного чрескожного удаления с охлаждением в процессе проведения процедуры. Процедура амбулаторная, занимает около часа. Преимуществ одних методов над другими в лечении сеточек и звездочек не существует.

Осложнения лечения

Осложнения возможны после любого из методов лечения этой патологии. Пигментации кожи, некроз кожи, рецидив и аллергические реакции.

– Гиперпигментации и депигментации

После процедур образуются пятна коричневого цвета. Гиперпигментации проходят в течение нескольких месяцев или лет. Депигментации, встречаются редко. Причины появлений этих осложнений неизвестны.

– Некроз кожи

Встречается нечасто. Осложнение связано с неправильной техникой выполнения процедуры. В итоге или заживает полностью, или оставляет небольшой рубец.

– Рецидив

Появление новых телеангиэктазий, большая часть которых проходят самостоятельно.

– Аллергические реакции

Как и на подавляющее большинство лекарственных препаратов, на склерозанты возможно реакция организма. Современные препараты для склеротерапии не являются сильными аллергенами, и аллергические реакции достаточно редки.

Профилактика

Флеботропные препараты, БАДы, витамины, народные методы не предупреждают развитие сосудистых звездочек и сеточек.

Интересный факт.

Использование обуви на высоком каблуке увеличивает мышечную нагрузку во время ходьбы и снижает венозное давление в ногах по сравнению с ходьбой босиком, что является положительным фактором в лечении варикоза.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей (от латинского varix – «узел») – одно из самых распространенных заболеваний сосудов нижних конечностей, по разным данным им страдают от 20% – 40% взрослого населения развитых стран. Варикозному расширению подвержены только поверхностные вены (подкожные), глубокие вены варикозом не страдают. Болезни вен очень многообразны, они имеют разные клинические симптомы и прогноз. Например, сосудистые звездочки становятся причиной косметических проблем у молодых женщин. Тромбы в глубоких венах могут протекать бессимптомно и при их отрывах может наступить очень тяжелое осложнение – эмболия легочной артерии. Одним из главных симптомов болезни является появление варикозных вен, образование варикозных узлов – узловатых расширений, которые и дали название этой болезни (varix «узел»), истончение венозной стенки, она теряет свою эластичность в результате этого сосуды растягиваются, что приводит к появлению клапанной недостаточности вен и развитию со временем симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). ХВН проявляется такими симптомами как тяжесть в ногах, отёки, быстрая утомляемость, жжение, судороги в ночное время, нарушение трофики кожи и мягких тканей. Венозная недостаточность, рано или поздно, развивается у всех пациентов с варикозной болезнью.