А. Могельницкий - Дисфункции лимфатической системы и методы их коррекции. Учебное пособие

© А. С. Могельницкий, 2020

© Е. В. Ким, 2020

ISBN 978-5-0051-4621-2

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Могельницкий Александр Сергеевич – к. м. н., врач-остеопат, доцент кафедры ЛФК и спортивной медицины, доцент кафедры остеопатии Северо-Западного Государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова, дипломант и сертифицированный преподаватель международного колледжа прикладной кинезиологии (DIBAK).

Ким Елена Владимировна – врач-невролог, рефлексотерапевт, преподаватель института клинической прикладной кинезиологии СПб.

Учебное пособие посвящено изучению функциональной анатомии и физиологии лимфатической системы, ее интегрирующей роли в формировании различных соматических дисфункций.

В пособии рассматриваются физиология и патофизиология лимфатической системы с клиническими проявлениями ее дисфункций. Большое внимание уделено описанию механизмов причинно-следственной связи между областью первичного повреждения лимфатической системы и областью декомпенсации соматических дисфункций.

В пособии изложены вопросы диагностики лимфатической системы и фасциальных нарушений с точки зрения клинической остеопатии и кинезиологии. Рассматриваются особенности нейролимфатической системы и ее рефлексов.

Изложены принципы коррекции мягких тканей, мышечно-суставного дисбаланса и нервов на периферическом уровне нейромышечной регуляции с помощью лимфодренажных методов и остеопатических подходов, особенности ЛФК и само коррекции нарушений функции лимфатической системы.

Учебное пособие предназначено для врачей лечебной физкультуры, спортивной медицины, неврологов, мануальных терапевтов и остеопатов, а также будет представлять интерес для специалистов со средним медицинским образованием, массажистов и инструкторов ЛФК.

Рецензент: д-р мед. наук проф., зав. кафедрой остеопатии СЗГМУ им. И. И. Мечникова Д. Е. Мохов.

Интерес реабилитологов, специалистов мануальной и спортивной медицины к лимфатической системе огромен, что обусловлено тесной физиологической связью лимфатической системы с другими циркуляторными системами: кровеносной, дыхательной, пищеварительной, краниосакральной и иммунной, эффективностью и безопасностью коррекции дисфункций лимфатической системы на локальном, региональном и глобальном уровнях, возможностями эффективно сочетать специфическое воздействие на лимфатическую систему с другими как мануальными так и аллопатическими методиками.

Лимфатическая система – совершенно уникальное явление, она дополняет возможности функции систем мочевыделения и пищеварения, способных выводить из организма продукты его переработки и токсические вещества наружу. Любые кожные проявления: экзема, нейродермит, псориаз, дерматиты, диатез, фурункулез, акнэ, угревая сыпь и т. д. напрямую зависят от качественной функции лимфатической системы и, как правило, являются симптомами токсического, кандидозного, паразитарного или бактериального поражения.

Лимфатическая система – связующая для всех жидкостей организма. Состав лимфы близок к составу плазмы крови, при этом вся циркуляция лимфы очень тесно связана с венозной системой. Очищенная по пути своего следования из тканей, лимфа вливается в венозную систему. Похожим образом интерстициальная жидкость головного мозга – ликвор поступает в венозную систему головного мозга. Будучи одним из ключевых звеньев гомеостаза и гуморального транспорта, лимфатическая система участвует в развитии всех патологических процессов. Нарушения в лимфатической системе и недостаточность ее функционирования влияют на развитие и исход самых различных заболеваний. Лимфатическая система имеет глобальные структурные и гидродинамические связи со всем телом. Она пронизывает за небольшим исключением все структуры тела, обеспечивая за счет различных активных механизмов циркуляции адекватный тканевой дренаж.

Внимание лимфатической системе уделяли в разное время крупнейшие остеопаты, начиная с основателя остеопатической системы диагностики и лечения, Э. Т. Стилла, утверждавшего: «Мы сделали большой упор на использовании крови и силы нервов, но разве у нас есть хоть одно доказательство, что они имеют более жизненно важное значение, чем лимфатические сосуды? Система лимфатических сосудов является полной и универсальной во всем теле».

Основная функция лимфатической системы – элиминация токсинов. Любые выделения слизистых, кожные высыпания, пот – есть не что иное, как результат хорошей деятельности лимфатической системы. Использование химических дезодорантов, косметических средств, седативных препаратов для борьбы с гипергидрозом создает предпосылки для нарушения функции лимфатической системы с прогрессированием локального или регионального лимфатического застоя и возможным развитием диффузной и очаговой мастопатии, если нарушения возникают на уровне верхней апертуры грудной клетки. Иногда это заканчивается онкологическим осложнением. Воспалительные процессы тканей, суставов сопровождаются их отеком также вследствие нарушения функции лимфатической системы, при этом никакое лечение не будет эффективным без восстановления этой функции.

Первые упоминания о лимфе относятся к Гиппократу, который на основании типа жидкости делил людей на холериков, меланхоликов, флегматиков и сангвиников и Аристотелю. Первое историческое упоминание о лимфатической системе было задокументировано в 1622 году и относится к находкам «молочных вен», описанных итальянским врачом и анатомом Гаспаро Аселли. В 1647 году Джон Пике открыл млечные сосуды и поток лимфатической жидкости в самом большом лимфатическом сосуде, который получил название цистерна Пике или, как известно сегодня цистерна Хили. Пике предположил особое значение дыхания в циркуляции лимфы и описал наличие клапанов в лимфососудах. Первооткрывателем лимфатической системы как целостной и определенной системы в организме человека по сравнению с венозной системой кровообращения был шведский анатом Олаф Рудбек, который в 1650г. первым выдвинул гипотезу о том, что нарушение транспортировки лимфы ведет к отекам. В начале 19 века Пэр-Генрих Линг, шведский инструктор гимнастики, разработал систему ритмичных активных и пассивных движений в сочетании с классическим массажем тканей и известен как основоположник современного массажа, физиотерапии и ЛФК. Но только в 1920г. английский остеопат Эрл Миллер предложил словосочетание «лимфодренаж», предполагающее различные методы воздействия на поток лимфы, в частности метод торакального насоса, который успешно использовался при острых инфекциях, отеках и застое лимфатических желез. Он также описал улучшения в химическом составе крови в виде снижение сахара, мочевой кислоты и мочевины, которые происходили после 30 минутного лечения.