Кара Косински - Эрготерапия для детей с аутизмом. Эффективный подход для развития навыков самостоятельности у детей с аутизмом и РАС

Эрготерапевт – это специалист, который умеет профессионально анализировать, как человек выполняет свои повседневные дела. Каждое из таких дел состоит из определенных действий. Наблюдая за их выполнением, эрготерапевт определяет, насколько эффективно человек с ними справляется. Анализ различных видов деятельности – главный инструмент эрготерапии, которая показана людям с инвалидностью, ограниченными возможностями здоровья, а также тем, кто перенес тяжелые заболевания и вследствие этого не способен полноценно выполнять повседневные дела.

Давайте рассмотрим на примере, что представляет собой эрготерапевтический анализ.

Шаги:

1. Возьми в руку карандаш.

2. Удерживай карандаш с помощью мышц кисти так крепко, чтобы он не выпал.

3. Надави на карандаш с достаточной силой, чтобы на бумаге остался след.

4. Напиши букву правильно. (Этот шаг включает несколько отдельных движений карандашом, потому что сначала необходимо вспомнить, какова форма этой конкретной буквы, а затем с помощью мышц руки сделать соответствующие движения, чтобы повторить эту форму карандашом.)

Этот пример показывает, как много последовательных действий необходимо выполнить, чтобы написать всего лишь одну букву. А что, если ребенку трудно удерживать в руке карандаш или он не может нарисовать линию нужной формы? Подобный поэтапный анализ можно сделать в отношении любого иного задания, но сейчас я хочу сказать о другом: эрготерапевт не делает предположений относительно того или иного задания, он внимательного наблюдает, в какой именно области ребенок испытывает трудности. На основании этого специалист анализирует, какие действия должен освоить ребенок, чтобы достигнуть успеха в конкретном виде деятельности. Другими словами, эрготерапевт распознает, чем именно вызвана проблема, и ставит конкретную цель – помочь ребенку справиться с ней.

Эрготерапевт внимательно наблюдает, как те или иные особенности ребенка влияют на его повседневную жизнь, и помогает родителям преодолевать возникающие трудности. Очень важно, чтобы специалист, родители и ребенок работали как единая команда. В большинстве случаев эрготерапевты работают с детьми в специальных центрах или образовательных учреждениях, но при необходимости эрготерапевт может согласовать с родителями посещение своего подопечного на дому, чтобы составить полное представление о том, как особенности ребенка проявляются в различных сферах его жизни.

Когда вы выбираете эрготерапевта для своего ребенка, важно найти специалиста, который ответит на все ваши вопросы, касающиеся его профессионального образования, методов работы и конкретной специализации.

Вы будете работать вместе с эрготерапевтом в течение долгого времени. Выбранный специалист должен в первую очередь нравиться вашему ребенку. Важно, чтобы между вами и специалистом тоже установились хорошие отношения – это облегчит обсуждение целей терапии для вашего ребенка. Вначале эрготерапевт проводит всестороннюю оценку возможностей ребенка – его сильных и слабых сторон, и на основании результатов оценки определяет цели, над достижением которых он будет работать, и обсуждает их с вами. Я рекомендую вам получить копию результатов оценки и целей, которые поставлены для вашего ребенка. Эта информация понадобится вам, чтобы регулярно оценивать, какой прогресс достигнут ребенком в ходе занятий с эрготерапевтом. Если ваш эрготерапевт отказывается обсуждать прогресс ребенка и методы, которые он применяет для достижения ребенком поставленных целей, вам стоит задуматься о поисках другого специалиста.

Позитивное отношение к работе и энтузиазм во время занятий – вот качества, которые необходимы для успешной работы с ребенком. Однажды я нашла для своего ребенка эрготерапевта с впечатляющим резюме, которое подтверждало ее образование, сообщало о пройденных тренингах и большом опыте работы. Она успешно прошла интервью, но во время испытательного срока я увидела, что специалист не демонстрирует энтузиазма по отношению к своей работе. Нужно, чтобы эрготерапевт улыбался ребенку, подбадривал его аплодисментами и хвалил за работу во время занятий. Кроме того, специалист должен уметь гибко адаптировать упражнения и задания в соответствии с потребностями ребенка, помогая ему продвигаться к поставленным целям. Как и в любой другой профессии, может случиться так, что у человека есть прекрасное резюме, но его профессиональные качества никак не проявляются в практической работе.

Я всегда советую родителям присутствовать на занятиях в начале работы или на всем ее протяжении, наблюдая со стороны, чтобы убедиться, что все в порядке. Однако не забывайте важное правило: не вмешивайтесь в работу специалиста во время занятия. Если вы хотите обсудить с эрготерапевтом свои сомнения и вопросы относительно целей и упражнений, дождитесь окончания занятия и только потом начинайте разговор. Очень важно относиться с уважением к рабочему времени других людей.

Хороший специалист внимательно выслушает вас, чтобы больше узнать о ребенке, его способах общения с окружающими, и серьезно отнесется к вашим вопросам и опасениям. Очень часто эрготерапевт работает над формированием у ребенка сложных навыков. Во время таких занятий ребенок может начать сердиться и выражать нежелание работать. Очень важно, чтобы терапевт умел поддерживать у ребенка желание работать и строил занятия так, чтобы ребенок получал удовольствие от игры и в то же время чему-то учился. Чаще всего ребенок приходит на занятия один-два раза в неделю, поэтому необходимо тесно сотрудничать со специалистом, стараясь организовывать повседневную жизнь ребенка так, чтобы развивать и закреплять результаты, достигнутые во время терапевтических сессий. Мне очень нравилось, когда родители просили дать ребенку «домашнее задание» и рассказывали, с какой гордостью он демонстрировал, чего добился благодаря своей усердной работе.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть проблемы с обработкой сенсорной информации, обязательно поинтересуйтесь, проходил ли эрготерапевт обучение в этой области и есть ли у него опыт работы с такими детьми. Некоторые эрготерапевты имеют дополнительный сертификат, позволяющий проводить Тест по сенсорной интеграции и праксису, или Тест SIPT (Sensory Integration Praxis Test). Сертификат подтверждает, что человек прошел специальное обучение, позволяющее ему проводить специальный тест на сенсорную интеграцию и праксис и использовать его результаты в своей работе. Тестирование представляет собой уникальную батарею тестов, разработанных и опубликованных в 1989 году Энн Джин Айрис (A. Jean Ayres, PhD, OTR, FAOTA), известным и уважаемым во всем мире эрготерапевтом, создателем теории сенсорной интеграции. Тест SIPT распространяется через Ассоциацию западных психологических сервисов (Western Psychological Services). Более ранняя версия теста, которая называется SCSIT (Southern California Sensory Integration Tests, Южно-Калифорнийские тесты сенсорной интеграции), была опубликована в 1972 году. Эрготерапевты, прошедшие соответствующее обучение, могут работать в области оценки и тестирования нарушения сенсорной интеграции.