Алексей Яковлев - Кинезиологическое тейпирование. Атлас кинезиотейпинга

Однако, реабилитационный процесс, как в спортивной деятельности, так и в вопросах восстановительной медицины в клинической практике все чаще включает в себя методику кинезиологического тейпирования, отмечая ее несомненные преимущества – кинезиотейпирование практически не имеет противопоказаний, побочных эффектов, не является допингом, что важно для спортивной индустрии, не имеет возрастных ограничений, безопасно при беременности и хорошо сочетается, как с медикаментозной терапией, так и с другими реабилитационными технологиями.

Метод кинезиологического тейпирования является весьма молодым (практическое применение тейпирования насчитывает чуть более 30 лет) и вопрос формирования доказательной базы преимущественно вопрос времени и более широкого внедрения метода в клиническую практику при различных нозологических формах и профилях патологии.

Согласно официальной статистике в период с 2008 по 2013 год было проведено 275 потенциально релевантных исследования клинического применения кинезиологического тейпирования. Всего 12 исследований были признаны отвечающими всем необходимым требованиям присущим научным исследованиям. Подавляющая масса проведенных исследований были расценены, как наблюдения слишком низкого качества не соответствующие стандартной практике научных исследований, некоторые результаты не имели должного статистического анализы и были сфальсифицированы. В 12 качественно проведенных исследованиях приняли участие всего 495 пациентов. Согласно результатам этих наблюдений – 10 исследований продемонстрировали отсутствие какого-либо эффекта, либо этот эффект был настолько мал, что не относился к категории клинически значимых. Всего в 2-х исследованиях был доказан значимый клинический эффект от применения методики кинезиологического тейпирования.

Мнения авторитетных специалистов по вопросу эффективности кинезиотейпирования и достоверности положительных клинических эффектов данной технологии также весьма противоречивы. К примеру, физиотерапевт Национального спортивного центра Великобритании в Лиллешале (National Sports Centre of Lilleshall) доктор Фил Ньютон (Phil Newton) весьма скептически оценил эффективность кинезиологического тейпирования: «Это многомиллионный бизнес, не имеющий научных доказательств в эффективности. Основная идея в их применении это фасциальная разгрузка мышц – то есть, уменьшение давления в подкожных тканях. Рассматривая предел прочности тейпов, я не совсем понимаю: как они могут помогать на практике, кроме, пожалуй, силы убеждения. Мощь эффекта плацебо действительно велика, и ее нельзя недооценивать».

Профессор факультета физического образования и спортивных наук Университета Бедфордшира (University of Bedfordshire) Джон Бревер (John Brewer) в оценке эффективности кинезиологического тейпирования также склоняется к преимущественному эффекту плацебо: «На мой взгляд это скорее эффект плацебо. Пока что нет достаточных научных данных, чтобы говорить об эффективности в лечении, либо профилактики травм. Меня беспокоит то, что наносимый на кожу слой слишком мал, и вряд ли он сможет оказать реальную поддержку мышцам, суставам и сухожилиям. Они находятся достаточно глубоко, а силы деформации, испытываемые ими огромны. Но, конечно же, я не вижу в применении данной методики какой—то серьезной угрозы, за исключением того, что вы потеряете несколько волосков кожного покрова». Об эффекте плацебо говорит и доктор Николас Флетчер (Nicholas Fletcher), доцент ортопедической хирургии в Университете Эмори (Emory University): «Я думаю, что если и есть какой-нибудь эффект, то это эффект плацебо, и вероятно, некоторый эффект психологического давления на соперника. Когда люди видят спортсменов использующих кинезиотейпирование, они думают, может быть, это будет работать и для меня». Президент Национальной ассоциации спортивных тренеров США (National Athletic Trainers Association) Джим Торнтон (Jim Thornton) также скептичен в оценках методики кинезиотейпирования: «На сегодняшний день не существует независимого научного доказательства эффективности кинезиоленты».

В 2014 году Австралийской ассоциацией физиотерапевтов (Australian Physiotherapy Association) в авторитетном научном издании «Journal of Physiotherapy» был опубликован систематический обзор оценки эффективности метода кинезиотейпирования. Данный научный обзор является самым последним и полным в области поиска доказательств эффективности кинезиотейпирования для мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Выводы, сделанные по результатам данного обзора, также сводятся к мнению об отсутствии какого-либо научно-обоснованного или доказанного клинического эффекта кинезиотейпирования. Таким образом, коллектив авторов Австралийской ассоциации физиотерапевтов не поддерживают использование кинезиотейпирования в клинической практике. За прошедшее время ситуация с доказательной базой не претерпела особых изменений, к сожалению, убедительных доказательств эффективности использования кинезиотейпов, как не было, так и нет.

Тем не менее, по всему миру продолжаются клинические исследования и наблюдения применения метода кинезиологического тейпирования, как в спортивной медицине, так и в клинической практике. В 2015 году было опубликовано экспериментальное исследование корейских специалистов Yang S.R., Heo S.Y., Lee H.J. (Университеты «Даэгу», «Индзе» и терапевтический госпиталь «Се Мин»), посвященное оценке краткосрочных эффектов применения кинезиотейпинга с целью улучшения баланса равновесия и координаторных функций у пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). В наблюдение были включены 38 пациентов (18 мужчин и 20 женщин) в возрасте от 49 до 69 лет, перенесших ОНМК (13 пациентов перенесли геморрагический и 25 ишемический вариант инсульта). Кинезиотейпированию подвергались длинный разгибатель пальцев стопы, малоберцовая и большеберцовая мышцы с использованием напряжения в средней части кинезиоленты до 55%. С помощью прибора анализа положения тела и антропометрических данных «Shisei Innovation System PA200» ver. 9.0, работающего на основе кинематического анализа по точкам координат на основе анатомии человека, были определены изменения и отклонения баланса равновесия при распределении опорной нагрузки на суставы, а также измерено давление на стопу. После применения кинезиотейпирования было обнаружено значительное уменьшение отклонений от центральной оси по линии серединной точки лобной кости спереди, гортани спереди, большой бугристости плечевой кости (в контексте изменений вертикального плана), задней верхней подвздошной ости, большого вертела бедренной кости (изменения на горизонтальном плане). Корейские специалисты пришли к выводу, что клиническое применение кинезиологического тейпирования для пациентов, перенесших ОНМК и имеющих асимметричную или несбалансированную осанку, может быть эффективным вспомогательным методом реабилитации.