Лизбет Марчер - Марчер, Л. Олларс, П. Бернард. Травма рождения: метод ее разрешения

Поддерживание шеи:в рамках наших требований терапевт и только терапевт должен поддерживать голову клиента в течение фазы выталкивания, поскольку голова в этой стадии - наиболее хрупкая часть тела. Очень важно, чтобы спина и шея представляли собой одну линию, и сила передавалась через спину равномерно, а шея не была бы сдавленной или скрученной. Необходимо проверить правильность поддержки перед началом фазы выталкивания. Ответственность за это несет терапевт.

Как только клиент научился выталкиваться, группа начинает создавать давление. Давление должно быть таким, чтобы он вынужден был двигаться прямо, используя свою силу и не ускользая в сторону. Членам группы следует стоять у колен, нижней и верхней части спины, верхней части туловища, а терапевт - возле головы. Можно использовать мебель и стену в качестве опоры для членов группы. Клиент, как правило, чувствует потребность в сильном сопротивлении, чтобы ощутить необходимую степень давления. Если на данной стадии и бывают проблемы, то заключаются они в том, что новорожденный, скорее, не получает достаточного сопротивления, нежели ощущает его силу. Необходимо поддерживать обратную связь с клиентом о необходимой степени давления.

Если клиент скажет “стоп” в любой момент и по любой причине, группе следует немедленно прекратить свои действия (это условие следует оговорить заранее). Атмосфера должна оставаться поддерживающей, а голоса участников - мягкими. Смысл высказываний сводится к следующему: “Мы хотим, чтобы ты был, мы хотим встретить тебя; я знаю, ты сильный, и ты можешь сейчас использовать всю свою силу; я люблю тебя за то, что ты есть, а не за то, что ты делаешь”.

4. Рождение.Появление ребенка из родового канала чаще всего сопровождается грандиозным чувством свободы и спасения: “Я сделал это!”. Мать в оптимальном случае также воспринимает рождение со смешанным чувством освобождения, совместной с ребенком и обслуживающим персоналом работы и с желанием поддержать свое дитя.

Базовые утверждения при здоровом рождении:

Если я использую всю свою силу, я добьюсь успеха.

Я сильный.

Я сделал это. Мы сделали это.

Мы можем совершить это вместе.

Я могу пройти через стрессовую ситуацию.

Я могу быть с другими в стрессовой ситуации, мне не надо быть одному.

Я могу применить всю свою силу и быть любимым.

Утверждения в случае проблем рождения:

Я погибну, если попытаюсь пройти через стрессовую ситуацию.

Я буду уничтожен.

Если ребенок чувствует, что мать в опасности:

Если я использую всю мою силу, я разрушу мой мир.

При применении в этот период анестезии:

Я оцепенею в последний момент.

Возможные осложнения в фазу рождения ребенка связаны, прежде всего, с неправильным его положением - он может продвигаться вперед ножками или запутаться в пуповине. Иногда по каким-либо причинам процесс рождения искусственно приостанавливается (скажем, если к моменту родов мать остается еще вне больницы). В некоторых обстоятельствах у ребенка может возникнуть ощущение, что мать в опасности, даже если это на самом деле не так.

Инструкции:когда вы чувствуете, что клиент полностью собрался с силами, группа образует узкий проход для области его головы и шеи, чтобы он мог пройти сквозь него. Можно сказать, пациент сам создает себе этот проход с такой силой которую группа не в состоянии сдерживать. Как только новорожденный “выходит”, группа начинает крепко поглаживать его по всей поверхности тела сильными поддерживающими касаниями, имитируя тактильные ощущения прохождения через родовой канал. В этот момент мы можем вернуть клиента в фазу выталкивания, если последний чувствует, что данная фаза не завершена, или если терапевт видит, что моторные паттерны не полностью активированы. Обычно сложность состоит в том, что пациент не ощущает достаточного сопротивления или может использовать неверные моторные паттерны, чтобы избежать давления группы.

5. Принятие.Новорожденный чаще всего бывает усталым и очень чувствительным, поэтому он сразу же должен быть встречен - с использованием физического контакта и словесного обращения к нему.

Спустя некоторое время начинают работать поисковые и сосательные рефлексы, и вскоре ребенок получает опыт принятия пищи через рот, горло и пищевод в желудок, а не через пуповину. Это движение от центра живота ко рту - главное изменение в направлении энергетического потока. Кроме того, отмечаются концентрация энергии вокруг области “третьего глаза”, знак, что ребенок открыт для восприятия энергий. Поскольку ребенок начинает дышать, наблюдается активация поперечника грудной клетки и межреберья (между вторым и четвертым ребрами).

Базовые утверждения на стадии рождения:

Меня ждут.

Я ощущаю себя вместе с людьми, которые меня окружают: я член группы, у меня есть чувство достижения.

Я ощущаю мир по-новому (могу видеть, чувствовать, ощущать запах, вкус, могу дышать).

Высказывания в случае проблем на стадии рождения:

Никто здесь - не для меня.

Я один.

Мир - холодное место.

Когда я открою глаза - будет больно.

Когда я открою рот для еды, я подавлюсь.

Я убил мою мать, моя сила ужасна (мать выглядит мертвой, так как истощена или находится под наркозом).

Моей силы, может быть, и достаточно, но это ведет к чему-то ужасному.

Типичные осложнения на стадии рождения связаны, прежде всего, с обычными медицинскими процедурами, которые по своей сути насильственны, в частности, с медицинским инструментальным вмешательством. Не меньшее значение придается качеству принимающего ребенка окружения, которое может оказаться некоторым образом враждебным по отношению к нему, или состоянию матери, находящейся под наркозом и лишенной возможности встретить собственного малыша и контактировать с ним.

Избранная на роль матери участница группы держит “новорожденного”, касаясь всех пальцев его рук и ног, дабы убедиться, что у ребенка все в порядке, все на месте. Она инициирует хватательный рефлекс, вкладывая свои пальцы в руки младенца. Она должна говорить с ребенком, подавая ему позитивные сообщения, такие как: “Работа окончена, и с тобой все в порядке, я помогу тебе, я люблю тебя” и т.д.

Далее важно вызвать различные рефлексы:

а) рефлекс Бабинского, чтобы убедиться, что рождение завершено (реакция пациента покажет, что его нервная система регрессировала до уровня новорожденного);

б) поисковый рефлекс - инициирует поиск ребенком груди и предшествует стимуляции рефлекса сосания при предоставлении бутылочки с питанием;