Юрий Прокопенко - Анатомия рисков

Ответ: – Скорее нет, чем да. Вы согласны? Книга является методическим пособием для подготовки студентов или врачей курсов повышения квалификации? Ответ тот же, ибо характер ее составления не соответствует требованиям, предъявляемым к такого рода изданиям. Вместе с тем, автор хотел бы полагать, что приведенный и систематизированный в книге материал по такой актуальной теме как риски здоровью, может представлять интерес и для специалистов медицинского профиля высокой квалификации, врачей и студентов медицинских вузов. Может ли представлять интерес данная книга для специалистов иного профиля, например, для социологов, экономистов, инженеров, градостроителей, экологов, биологов? Вероятно, да, так как она содержит достаточно интересный, актуальный и современный материал, иллюстрирующий непрямые риски для здоровья, а также доступное описание прямых рисков. Знание о причинах нарушения здоровья важно для специалистов любого профиля.

Наконец мы можем определиться в том, что «Анатомия рисков» – это научно-популярная книга, предназначенная для широкого круга читателей, материалы которой могут быть использованы как в познавательных целях, так и в качестве некоторых рекомендаций, изложенных прямо или косвенно, для минимизации рисков и последствий их реализации для здоровья. Смеем надеяться, что в ряде случаев некоторые фрагменты или главы данной книги могут быть использованы в научно-педагогической и просветительской деятельности. Более всего мы были бы удовлетворены от проделанной работы, если «Анатомия рисков» способствовала бы рождению новых идей в области профилактической медицины, научно-популярных публикаций, снижению рисков здоровья людей и укреплению здоровья нации.

В данной главе будет предложен перечень наиболее распространенных терминов и понятий, имеющих отношение к рискам. Включенные в перечень термины и понятия изложены в алфавитном порядке, что никак не определяет их значимость для здоровья. Словарь включает термины и понятия, которые изложены в авторитетных изданиях, а также определения, сформированные автором этой книги, основанные на многолетнем опыте работы. В ходе изложения материалов книги будут приведены дополнительно частные определения рисков, имеющие отношения к отдельным их категориям.

Агрегированный риск – вероятность развития вредного для здоровья эффекта в результате поступления одного химического вещества в организм человека всеми возможными путями (синоним – комплексное поступление).

Анализ риска – процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

Безопасность – высокая вероятность отсутствия вредного эффекта при определенном режиме и условиях воздействия анализируемого фактора, представляющего опасность. В реальности она соответствует либо отсутствию риска, либо его приемлемым уровням.

Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающих угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу для жизни и здоровья будущих поколений (ст. 1 Федерального закона «О санитарно-гигиеническом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ).

Доза – основная мера экспозиции, характеризующая количество фактора опасности (в частности химического вещества, физического фактора и др.), воздействующего на организм.

Единичный риск – верхняя доверительная граница дополнительного пожизненного риска, обусловленного действием химического вещества в концентрации 1 мкг\м 3при ингаляции загрязненного воздуха. Применительно к профессиональным факторам вместо пожизненного риска может быть применен риск, полученный за период работы на данном предприятии.

Зависимость «доза-ответ» – корреляция между уровнем экспозиции (дозой) и долей экспонированной популяции, у которой развился специфический, зависимый от действующего фактора, эффект.

Зависимость «доза-эффект» – связь между дозой и степенью выраженности эффекта в экспонированной популяции. Применительно к индивидуальному здоровью – это степень выраженности неблагоприятного эффекта при действии исследуемой дозы фактора.

Зависимость «экспозиция-ответ» – связь между воздействующей дозой действующего фактора, режимом, продолжительностью воздействия и степенью выраженности и распространенности изучаемого вредного эффекта в экспонируемой популяции.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Индекс опасности – сумма коэффициентов опасности для факторов (химических веществ) с однородным механизмом действия или сумма коэффициентов опасности для разных способов воздействия и путей поступления в организм химических веществ.

Индивидуальный риск – оценка вероятности развития неблагоприятного эффекта у экспонируемого индивидуума, например, риск развития рака у одного индивидуума из 1000 лиц, подвергшихся воздействию (риск 1 на 1000). При оценке риска, как правило, оценивается число дополнительных, по отношению к фону случаев, нарушений состояния здоровья, т. к. большинство заболеваний, связанных с воздействием среды обитания, встречаются в популяции и при отсутствии анализируемого воздействия (например, рак).

Интегрированная оценка риска – процесс совместного анализа рисков, связанных с множеством источников, воздействующих факторов и маршрутов воздействия на человека, биоту или экологические ресурсы, с выделением определенной приоритетной области анализа.

Канцерогенный риск – вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена и комплекса других факторов, способствующих развитию опухолевого процесса.

Канцерогенный эффект – возникновение новообразования при воздействии факторов окружающей среды и других факторов, обуславливающих развитие опухолей.

Коэффициент опасности – отношение воздействующей величины фактора опасности (дозы химического вещества) к его безопасному уровню воздействия.

Кумулятивный риск – вероятность развития вредного эффекта в результате одновременного поступления в организм всеми возможными путями химических веществ, обладающих сходным механизмом действия.

Наименьший уровень воздействия, при котором наблюдается вредный эффект, – это наименьшая величина действующего фактора, при котором устанавливается неблагоприятный эффект для здоровья.