Нэнси Финни - Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие

Любой сигнал ребенка (например, стереотипные звуки или движения) музыкальный терапевт воспринимает как намеренный и значимый. В итоге сам малыш меняет отношение к этим сигналам. Например, начинает использовать их с целью получить ответ. Звук приобретает значение навыка общения – бесполезное действие превращается в полезное. В процессе нормального развития ребенка происходит то же самое. Малыш, который повторяет «па-па-па-па», сначала не имеет в виду «папа». За него «говорят» окружающие, именно они приписывают лепету ребенка определенный смысл. Подобным же образом стереотипным действиям (звукам и движениям, которые озвучены музыкальными инструментами) присваивают значение музыкальной фразы.

Музыкальный диалог, который происходит между ребенком и терапевтом, может оказаться самым длительным и искусным взаимодействием, на которое вообще способен ребенок. Двигательные нарушения и проблемы с речью часто препятствуют обычному каждодневному общению с окружающими. Музыкальная терапия для такого ребенка служит мостиком из мира одиночества.

Ребенок непосредственно влияет на музыку, которую исполняет музыкальный терапевт, – в ответ на любой его сигнал терапевт изменяет мелодию, подстраивая ее под ребенка. Так малыш осознает, что звуки, которые производит терапевт, обращены именно к нему. Это дает ему ощущение собственной значимости. Такой опыт нередко крайне значим для ребенка и стимулирует его развитие наиболее эффективно. Дети получают огромное удовольствие от самого процесса создания музыки, поэтому на занятиях музыкальной терапией мотивация для каждого ребенка очень сильная, это не зависит от того, предпочитает ли он быть только слушателем или принимает более активное участие в занятиях.

Музыка может помочь ребенку «организовать» движения, музыкальный терапевт может учить малыша координировать свои движения (например, когда необходимо стучать в барабан). С другой стороны, музыка обладает эмоциональным воздействием. Она высвобождает чувства ребенка, которые он иногда не может высказать иначе, позволяет ему выразить разочарование, уныние или радость. Она дарит ему возможность почувствовать себя понятым, излить таящиеся в нем чувства, разделить их с другими. Характерные для малыша сочетания звуков открывают музыкальному терапевту окно в его внутренний мир. Терапевт может говорить с ребенком о его чувствах и, в зависимости от ситуации, облекать эти чувства в слова или снова в музыку.

Если музыкальная терапия вас привлекает и вы хотите попробовать ее для вашего ребенка, узнайте о ней в школе или медицинском учреждении. Вы также можете связаться с Ассоциацией музыкальных терапевтов (Association of Professional Music Therapists) (см. Приложение V). Подобные организации существуют во многих странах.

– Исследование мира и сенсомоторное развитие

– Игра и развитие крупной моторики

– Выбор игрушек

– Игра помогает ребенку стать более подвижным

– Как самим изготовить простые игрушки

– Игры: когда ребенок подрос

Ребенок первых лет жизни учится во время игры. Как мы уже обсуждали, младенец познает окружающий мир, слушая, рассматривая, трогая его и пробуя на вкус, а мама взаимодействует с ним и помогает, если это необходимо. Осознав себя, малыш изучает окружающие его предметы и людей, соотнося их с собой. Развитие координации движений глаз и рук позволяет ему начать исследовать предметы: он берет их и засовывает в рот, начинает узнавать форму и поверхность на ощупь, распознает их вкус – приятный он или неприятный.

Физические возможности ребенка растут, тонкие движения рук совершенствуются, и главным источником информации становятся пальцы. Малыш начинает концентрировать внимание на том, что именно он делает руками. Сначала их действия случайны, затем ребенок повторяет их вновь и вновь, закрепляя навыки.

Обычные предметы и игрушки для ребенка – это инструменты для исследования и развития. Он обнаруживает, что у них есть верх и низ, внешняя и внутренняя поверхности. Оказывается, что если предмет твердый, то его нельзя смять, а мягкий – можно. Он узнает, что он может положить предметы в емкость и вынуть их оттуда – поначалу он высыпает их разом, но уже к 18 месяцам достает по одному, аккуратно и последовательно. Малыш обнаруживает, что из двух поставленных друг на друга кубиков получается башня. Он узнает, что можно одной рукой держать предмет, а другой действовать. Ребенок учится действовать в соответствии с желаемым результатом – например, одни игрушки толкает, а другие тянет, понимая, что они легче и быстрее едут, когда с ними обращаются именно таким образом. Он открывает для себя возможность выбора и занимается с игрушками, которые ему интересны, а прочие игнорирует.

Малыш узнает и сравнивает свойства предметов и их связи друг с другом: он знакомится с понятиями «рядом», «над», «перед», «позади», сравнивает предметы по ширине и высоте. Он сортирует их по форме, иногда и по цвету, подбирает одинаковые.

Игра для детей с церебральным параличом – тоже средство для развития интеллекта, эмоций, коммуникации, крупной и мелкой моторики. Но такой ребенок может развиваться медленнее. Причина – двигательные нарушения, которые зависят от формы и тяжести церебрального паралича, а кроме этого, снижение зрения и трудности в обучении. Только наша помощь, руководство и поддержка позволят малышу с церебральным параличом, у которого нарушены восприятие и внимание, ответная реакция или кратковременная память, получить от игр и удовольствие, и пользу.

Ребенок с церебральным параличом часто не может координированно и ловко действовать пальцами рук из-за того, что не может правильно выполнять определенные крупные движения (правильно сидеть, стоять и т. д.), но если мы поможем ему во время игры использовать уже приобретенные, пусть и весьма ограниченные, навыки, мы позволим ему учиться.Вот как это можно сделать:

– следите за тем, чтобы у ребенка было устойчивое положение тела и надежная опора, чтобы он мог, насколько это возможно, зафиксировать положение рук и кистей;

– подбирайте игрушки, которые соответствуют уровню интеллектуального и физического развития ребенка; размер игрушки должен позволять малышу удерживать ее;

– учитывайте предпочтения ребенка – выбирайте игрушки, которые нравятся и интересны ему;

– учитывайте, насколько малыш усидчив и способен удерживать внимание;

– позволяйте ребенку самомуисследовать, самому выбрать темп и инициировать игру, вмешивайтесь и помогайте только при необходимости;