Марина Краснова - Ишемия: как помочь сердцу

Жиры в лечебном питании.

Как правило, в лечебном питании для приготовления пищи и употребления в натуральном виде используются сливочное и растительные масла.

В растительных маслах содержится витамин Е, биологически активные и ценные аминокислоты, лецитин, благоприятно влияющий на обмен холестерина. В связи с указанными свойствами очень важно включать растительные масла в диету больных диабетом (15—25 % от необходимого количества общего жира). Установлено благоприятное влияние на слизистую оболочку желудка и желчегонное действие оливкового масла, в связи с чем оно также рекомендуется для включения в диету. Большое значение в лечебном питании имеет сливочное масло. Оно относится к легкоплавким жирам, содержит значительное количество ненасыщенных жирных кислот, хотя и уступает растительному маслу. Содержание в сливочном масле летучих жирных кислот обеспечивает особый вкус и аромат этого масла.

Поваренная сольназначается согласно возрастным нормам и сопутствующим заболеваниям, однако при рвоте, поносе, сильном потении потребность в соли увеличивается. Необходимо учитывать, что при избыточном содержании в рационе поваренная соль повышает гидрофильность (наводнение) тканей, поддерживает воспалительные процессы, способствует повышению артериального давления. Избыточное количество поваренной соли способствует выпадению в моче оксалатов, возбуждает деятельность центральной нервной системы.

Для диетического питания диабетиков выпускаются специальные продукты, к которым относятся белково-отрубной хлеб, кондитерские изделия с ксилитом или сорбитом (они изготавливается из высококачественного сырья, не содержащего консервантов и других посторонних добавок, примесей и красителей). В шоколад для диабетиков вводят сорбит, масло какао и ванилин. Выпускаются диетические компоты с сорбитом и ксилитом из яблок, абрикосов, вишен и слив. Технологическая схема производства диетических овощных консервов (из кабачков, кабачковой икры и др.) отличается тем, что исключаются бланшировка и обжарка овощей, острые специи.

При избыточном весе назначается диета с пониженной калорийностью, с ограничением жиров и углеводов, но с достаточным содержанием белка.

Лечение диабета как очень серьезного заболевания, опасного самыми разными и грозными осложнениями, должно проводиться только под контролем врача. Соблюдение диеты очень важная составляющая лечения!

Режим питания включает 5—6 разовый прием пищи (примерно каждые 3 ч), это предупреждает сильную нагрузку на поджелудочную железу при каждом приеме пищи и способствует наиболее полной утилизации основных пищевых веществ. Принимать пищу надо в строго определенные часы, отклонения от установленного времени не должны превышать 15—20 мин. Наиболее сытным и калорийным должен быть обед, наиболее легким – второй завтрак и полдник. Во избежание ночного снижения сахара крови можно рекомендовать назначение легкого второго ужина примерно в 21 ч (стакан кефира с белым хлебом или яблоко).

Различные вариации в диете неизбежны. Они зависят от привычек, вкуса, времени года, доступности продуктов, от сопутствующих заболеваний и других причин. Замена продуктов должна проводиться в пределах одной и той же группы продуктов, объединенных по равнозначной пищевой ценности. Так, например, мясо можно заменить другими продуктами, относящимися к группе продуктов с преобладанием содержания в них белков: 100,0 мяса можно заменить 130,0 творога, 100,0 рыбы, 75,0 сыра или яйцом, но нельзя заменять мясо картофелем или макаронами. Замена картофеля по углеводам может быть проведена следующими продуктами: различными крупами, морковью, свеклой, хлебом и т. д. Молоко можно заменить кефиром, но нельзя заменить его компотом или бульоном, так как ценность этих продуктов значительно ниже ценности молока.

Определенная физическая нагрузка полезна практически всем – в равной степени молодым и старым, страдающим хроническими заболеваниями и практически здоровым. Однако для больных сахарным диабетом физкультура имеет особое значение. Вместе с планированием рациона питания и медикаментозным лечением (если оно назначено лечащим врачом), физические упражнения имеют решающее значение для эффективного контроля над сахарным диабетом.

Наряду с обычными преимуществами тренировок, к которым относится повышение выносливости, более эффективный контроль над массой тела, увеличение силы, снижение артериального давления и большой эмоциональный заряд, больные сахарным диабетом извлекают из занятий физкультурой дополнительную пользу. Например, благодаря физической нагрузке ваш организм может стать более восприимчивым к инсулину, вследствие чего для снижения концентрации глюкозы вы будете нуждаться в меньшей дозе инсулина. Физические упражнения также могут уменьшить для вас риск сердечных заболеваний. Однако, учитывая индивидуальные различия разных людей во влиянии физической нагрузки на снижение уровня глюкозы в крови, первое, что вам необходимо сделать, – это проконсультироваться с вашим врачом перед началом каких-либо занятий физкультурой.

Танцы, работа в саду, прогулка с собакой, уборка дома, стрижка лужайки, подъем по лестнице – все эти и многие другие виды деятельности, выполняемые ежедневно, могут считаться физической нагрузкой, вам только следует вносить в них небольшие изменения. Всегда лучше начинать с незначительного повышения уровня вашей активности. Например, прогуливая собаку, через каждые несколько дней обходите на один или два квартала больше. Если вы любите музыку, вам, возможно, захочется захватить с собой наушники и радиоприемник или плеер. Часто упражнения на фоне музыки доставляют больше удовольствия и могут даже помочь вам увеличить темп упражнений. Какой бы вид физической активности вы не выбрали , следует проверять содержание глюкозы в крови до и после каждого занятия,а в случае продолжительной физической нагрузки – даже в процессе занятий. Безусловно, все предстоящие изменения в уровне нагрузки вам следует предварительно обсуждать с лечащим врачом. Часто врач может дать полезные советы о том, как следует начинать программу упражнений, а также о том, как лучше сбалансировать физическую нагрузку с питанием и приемом лекарств, чтобы обеспечить наиболее эффективный контроль над сахарным диабетом.

Не забывайте о том, что даже такое полезное занятие, как физические упражнения, может нанести вред, если им злоупотреблять или выполнять неправильно. Поэтому, прежде чем приступить к новой программе упражнений, примите к сведению несколько советов, которые не следует забывать. Прислушайтесь к вашему телу. Боль в теле – это предупреждение о том, что не все в порядке. Если тренировка вызывает у вас дискомфорт, примите меры к тому, чтобы уменьшить или ограничить нагрузку. Вам также следует быть настороже на случай появления признаков резкого снижения или повышения уровня глюкозы в крови. К этим признакам относятся дрожь, резкое чувство голода, учащение пульса (в случае низкого уровня глюкозы) или учащенное мочеиспускание, повышенная жажда или резкое чувство голода (в случае высокого уровня глюкозы). Эти ощущения могут возникнуть во время занятий, и они являются сигналом к тому, чтобы немедленно прервать тренировку для того, чтобы вы могли устранить возникшую проблему.