Николай Пересадин - Мед – лучший допинг для мужчины

— непрерывность и преемственность между фазами;

— использование фактора индивидуализации при осуществлении всех мер и пособий.

Настоятельная, рожденная самой жизнью, необходимость систематизации научных сведений, социальные изменение последнего времени дают возможность с новых полиций подойти к оценке роли любви и сексуальности не только в жизни отдельного человеческого существа, но и определить ее значение в стабилизации ячейки общества — семьи, реализации репродуктивной функции и в решении проблемы депопуляции, наметившейся в некоторых странах СНГ.

Заболевания мужской половой сферы (а именно о них мы преимущественно ведем речь в нашей книге) не только ухудшают здоровье человека, но приводят к сексуальным расстройствам и снижению детородной функции, могут стать причиной разводов и нестабильности семейных отношений, что имеет социальное значение.

В 90-х годах отмечался роет заболеваний мужской половой сферы, что было обусловлено неблагоприятными экологическими факторами, широким и бесконтрольным применением ксенобиотиков (химиопрепараты, гербициды, пестициды, дефолианты, удобрения, гормональные средства, всевозможные стимуляторы роста, анаболики и т. д.), гипокинезией и гиподинамией современного человека, злоупотреблением алкоголем и его суррогатами, табакокурением и использованием наркотических субстанций. Горькую истину о том, что перечисленные явления весьма распространены в СНГ, нам приходится констатировать практически ежедневно. Но распространенность и статистические данные— тема отдельного самостоятельного разговора, и о них мы будем говорить особо в другом месте.

Сексуальное здоровье человека, по Определению ВОЗ весть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека и его способность к любви».

Общее понятие сексуального здоровья предполагает учет трех аспектов:

1. Способности к наслаждению и контролю как сексуального поведения, так и репродуктивной функции в соответствии с нормами социальной и личной этики.

2. Свободу от страха, чувства стыда, вины, ложных представлений и других факторов, подавляющих сексуальные проявления и нарушающих интимную жизнь человека.

3. Отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих реализации сексуальной и детородной функций.

Сексуальная гармония супружеской или партнерской пары — это взаимная сексуально-поведенческая адаптация, обусловленная социальными, психологическими, социально-психологическими и биологическими факторами, характеризующаяся не только уровнем сексуального влечения и сексуальной активностью, соответствующими половой конституции и темпераменту обоих супругов (партнеров), соответствием типа мотивации сексуального поведения и мотивов полового акта каждого ия них, но и высоким уровнем межличностных отношений, что приводит к оптимальной суммации готических ощущений, оргазму и полному психосексуальному удовлетворению согласно с нормами социальной и личной морали. Критерии оценки оптимальной анатомо-физиологической нормы, оптимальной социальной, психологической, социально-психологической норм сексуальности мы постоянно учитываем в своей фактической деятельности.

Говоря о сексуальных расстройствах у мужчин, мы имеем в виду, что деление на мужские И женские половые расстройства во многом является относительно условным. Ведь если копулятивная функция парна, то следует рассматривать этиологию половой неудовлетворенности супружеской пары, а не одного из партнеров.

Наиболее распространенной формой сексуальных расстройств у лиц мужского пола является так называемая психогенная моносиндромная половая дисфункция (в ее основе — психо-эмоциональная травма). Она характеризуется снижением или отсутствием адекватных эрекций при сохранности спонтанных напряжений пениса и выраженном либидо. Пациенты испытывают непреодолимые фобии перед предстоящей близостью, каждый половой акт для этих лиц с тревожно-мнительными чертами является серьезным экзаменом, провал которого они предощущают. У этих пациентов постепенно формируется невроз ожидания неудачи, и при объективных исследованиях можно констатировать признаки невротических реакций. Таким людям показана рациональная психотерапия, нейролингвистическое программирование и личностно-ориентированная психотерапия.

Основной акцент в психотерапии пациентов С подобной сексуальной дисфункцией делается на формирование приемлемой, доброжелательной микросоциальной ситуации, которая предоставляет возможность для углубленного самопознания и стабилизации самооценки. Это создает условия для отказа больных от завышенных непосильных требований и жизненных целей, способствует устранению тягостного сознания несостоятельности в осуществлении тех желаний, от которых прежде защищали психосоматические симптомы.

В большинстве случае при наличии контакта между пациентом и сексопатологом удается добиться успеха.

При более сложной психогенной поля синдромной сексуальной дисфункции сексуальные проявления преимущественно касаются отсутствия адекватных эрекций.

Разнообразные проявления в виде сексуальных расстройств формируются у пациентов данной группы на фоне невроза, экзогенного или эндогенного психоза, органических поражений ЦНС. Клиническая картина поэтому весьма разнообразна и пестра, оттеночно богата. Сексологические жалобы «утопают» в психопатологических проявлениях. Психотерапевтический арсенал может включать и такие виды работы с больными, как когнитивная терапия, недирективная терапия по К. Роджерсу, гештальт-терапия, семейная психотерапия, позитивная психотерапия и нейролингвистическое программирование.

Рекомендуется обширный психотерапевтический арсенал дополнять психотропными медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Еще более многообразен «клинический пейзаж» при диэнцефальной половой дисфункции.

Жалобы пациентов преимущественно касаются снижения либидо (сексуального влечения) к уменьшения половой активности и устремлений на объект внимания, оргазм менее ярок, более скудно окрашен и как бы стерт или затушеван. На проявлении эректильной способности это не отражается (она такая же, как и прежде), а продолжительность коитуса даже удлиняется. Принято различать две формы диэнцефальной дисфункции. При экзогенном варианте этиологическим фактором служит ионизирующее излучение (как тут не вспомнить аварию на ЧАЭС!), вибрации и шумы на производстве, другие экологические и промышленные вредности. Ондогенная дисфункция имеет примерно такую же клиническую окраску и характеристики, но причины ее другие болезни гепатобилиарной и мочевыделительной систем, хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикационным синдромом. Обе формы диэнцефального полового расстройства сопровождаются еще и дисфункцией вегетативной нервной системы (от незначительных вариантов в виде повышенной потливости до диэнцефальных кризов).