Гуго Глязер - Новейшие победы медицины

Операция Лоулера не была первой, как сообщает об этом автор. Первая пересадка почки человеку от трупа человека сделана хирургом Ю. Ю. Вороным в 1934 году, о чем была публикация в «Трудах Всеукраинского института переливания крови» (Днепропетровск, т. I, стр. 221) и журнале «Врачебное дело» за 1950 год (№ 9, стр. 813). В 1950 году Ю. Ю. Вороной сообщает о еще двух пересадках почек от трупа человека человеку, почек, хранившихся на холоде 12 и 24 часа. После пересадки почки функционировали короткое время, а клинически наблюдалось выздоровление. Собственные почки больных начали работать удовлетворительно. Ю. Ю. Вороной считает, что в первое время, пока действовали пересаженные почки, произошла разгрузка собственных почек, а также биостимуляция организма.

Как показывают научные данные, наиболее удачные пересадки почек с хорошим отдаленным результатом производятся у однояйцевых близнецов. Об успехах таких пересадок сообщалось во французской медицинской печати. Успешные операции такого рода проведены в Госпитале Наварр в Париясе. Пересадка почек не от близнецов достигает успеха в том случае, если применяют средства, подавляющие невосприимчивость организма (так называемые иммунодепрессивные средства). К ним относятся облучение рентгеновыми лучами и лучами радия, фармакологические препараты типа имурала, азотиопрнна и препараты гидрокортизона. Люди, которым пересажены чужие почки, живут, только получая эти препараты, и то в незначительном проценте случаев. Во Франции, а в последнее время и в других странах производится подбор донора по комплексу иммунологических реакций, то есть генетически наиболее близких донора и реципиента, а потом применяют средства; о которых было сказано выше. В этом случае получается более стойкий успех. В СССР в последнее время операция пересадки почки была осуществлена профессором В. В. Петровским.

А. Г. Лапчинский и А. А. Малиновский о 1940 году сообщили об удачной пересадке зачатков зубов в бедренную кость (опыты на собаках и крысах). Из этих зачатков развивались зубы.

Автор имеет, очевидно, в виду опыты на животных англичанина Медовара и чеха Гашека. Суть этих опытов, так же как и опытов советского профессора А. Г. Лапчинского, состоит в том, чтобы еще во время эмбрионального развития или тотчас после рождения заменить кровь новорожденных кровью от будущего донора. Гашек, например, сращивал два утиных яйца, чтобы вызвать общность развития, создать искусственных близнецов. Замена крови у новорожденных кровью донора приближает животное по биологическим свойствам к донору, и новорожденный утрачивает в некоторой степени свои биологические особенности и невосприимчивость. После таких опытов в некоторых случаях удавалось добиться стойкого приживления почек у собак. А. Г. Лапчинскому удалось получить стойкое приживление конечности от одной собаки к другой.

Современная искусственная почка впервые построена в Голландии в 1944 году В. Колффом. В настоящее время есть искусственные почки разных конструкций.

В СССР в I960 году создана оригинальная модель искусственной почки. Этим аппаратом снабжены многие лечебные учреждения страны, созданы «почечные центры». К середине 1965 года искусственная почка применялась более чем у 4 тысяч больных.

В последние годы широко применяются пересадки кости, консервированной замораживанием, охлаждением, высушиванием в замороженном состоянии под вакуумом. Такие кости удобно хранить и пересылать. При пересадке они дают хорошие результаты Для пломбирования дефектов используют костный порошок, стружку, кубики, пластинки. Они так же, как и кость, способствуют быстрому образованию костной мозоли и восстановлению собственной кости.

Как показал опыт СССР, наилучшие протезы тазобедренного сустава не пластмассовые, а металлические. Особенно это касается протезов комбинированных (головка бедра, конец бедренной кости, вертлужная впадина), так называемых протезов К M. Сиваша. Они применены с большим успехом более чем на 100 больных.

В СССР отказались от металлических протезов коленного сустава. Уже несколько лет в клиниках применяют пересадку консервированных коленных суставов и полусуставов Работа эта выполнена профессором M. В. Волковым и доктором медицинских наук А. С. Иманалиевым. Все такие протезы больным ставятся бесплатно.

Автор недостаточно информирован о положении дел в СССР и об истории вопроса. Лаборатория для охлаждения глаз была впервые создана в СССР. К 1963 году они уже существовали во многих городах Союза, а также в ЧССР, ГДР и других странах. Прекрасные результаты с пересадкой роговицы были получены в СССР еще в довоенный период. Метод сохранения роговицы в течение нескольких недель предложен впервые В. П. Филатовым, а не Эндри Смитом Сейчас в СССР успешно пересаживают роговицу, консервированную в растворе формалина и некоторых других жидкостях. Создана методика пересадки роговицы от животных.

Лучший способ в настоящее «время — охлаждение при температуре жидкого азота (—196 градусов).

Всего было сообщено о 6 случаях.

Операцию эту провел доктор Молт, который использовал (как он утверждает) метод, разработанный в эксперименте на животных профессором А. Г. Лапчинским.

Профессор Л. Лекселл за последние 6–7 лет сделал 4–5 операций. Метод интересен, но требует значительной аппаратуры. Пока еще он находится в стадии разработки.

Трагедия талидомида — снотворного, гипнотического и успокаивающего рвоту беременных средства — не только фармацевтическая или медицинская ошибка. Она имеет глубокие социальные корни в современном капиталистическом обществе. Весьма характерно, что ни одно Социалистическое государство не только не разрешило производство этого препарата или его ввоз, но и применение. И не потому, что заранее было известно о его вредном действии, а потому, что в производстве и распространении лекарств у нас господствуют другие законы, защищающие от возможных ошибок Основным ведущим принципом в социалистических странах является стремлением помочь больному человеку наиболее совершенными методами, а не дух наживы. Кроме того, сама организация здравоохранения, бесплатность лечения, широчайшая сеть медицинских учреждений для помощи женщинам и особая система наблюдения за женщинами, собирающимися стать матерями — все это и сам наш социальный строй исключают возможность подобных катастроф.