Леон Ванье - Курс клинической гомеопатии

Выделения и экскориация тоже различные: у Kreosotum они особенно разъедающие, раздражающие; бели настолько едкие, что прожигают белье, у них отвратительный запах. Кожа раздражена, больная страдает от зуда наружных половых органов или промежности, а также от болей, особенно, жгучих.

У Carbo vegetabilis также отмечаются жгучие боли, особенно в желудке, которые сопровождаются газами и тимпанитом. У больного асфиксия, у него потребность в свежем воздухе, необходимо быстро обмахивать его веером и с близкого расстояния, т. к. он не может вдохнуть достаточно кислорода, необходимого легким, у него воздух в животе и его нет в легких. К тому же он весь холодный: ноги, руки, губы, нос, даже дыхание холодное. У Kreosotum, наоборот, сильный жар, как у Sulphur.

Почти всегда существует несовместимость между ядами и кислотами. Однако Lachesis и Aceticum acidum имеют общую характеристику: это — кровотечения. Но эти кровотечения различны: у Lachesis они из естественных отверстий тела разложившейся кровью и сопровождаются очень серьезными нарушениями со стороны сосудистой системы. Кровотечения Aceticum acidum появляются после работы и при раковых опухолях: желудочные, кишечные, маточные.

Основное различие, позволяющее дифференцировать эти два лекарства, заключается в том, что у Lachesis приливы жара и нарушения кровообращения сопровождаются гиперемией и краснотой лица, а у Aceticum acidum — сильной бледностью. Он бледный, похудевший, с опухшим лицом и отеком конечностей, особенно ног.

Таковы объективные различия больных Lachesis и Aceticum acidum. Но если изучать параллельно два патогенеза, то можно заметить, что есть и другие довольно характерные различия.

У Lachesis вы отметите ощущение сжимания шеи и живота; больной представляет щипчики, которые сжимают его в правой ипохондриальной области. У него также гиперчувствительность кожи стенки живота: он не может переносить давления рубашки или простыни.

У Aceticum acidum нет ощущения сжатия, но у него ощущение жжения в желудке и в груди, сопровождаемое холодным потом на лбу. Больной Aceticum acidum очень напоминает больного Veratrum album, для которого тоже характерен холодный пот на лбу, появляющийся после кишечных нарушений и после диареи. У Aceticum acidum диарея характеризуется водянистыми испражнениями, которые появляются особенно утром и всегда сопровождаются тимпанитом. Живот вздутый, напряженный; часто кровь примешана к этой водянистой диарее, что говорит о кишечном кровотечении. Часто скапливается жидкость в животе, т. е. наблюдается водянка брюшной полости.

Характерный симптом Aceticum acidum — отек из-за скопления жидкости под кожей или в брюшине. Характерный симптом Lachesis — расстройство кровообращения с тенденцией к гиперемии.

Оба действуют на матку, вызывая рефлекторные расстройства, распространяющиеся из матки; для обоих характерна несильная психическая депрессия. Но депрессия Lilium tigrinum сопровождается отчаянием, потому что больная думает, что умрет, так как очень больна; ее душа в опасности, она тревожится за свое благополучие. Имеется особое психическое расстройство. Больная представляет, что она неизлечимо больна; постоянно двигается, стонет, ворочается, каждую минуту меняет положение, ее моральные страдания удваиваются физической подвижностью.

Больная Helonias, наоборот, угнетена, у нее полный упадок сил, она удручена, остается неподвижной, спокойной, и если она раздражена, то не в физическом смысле, а в психическом, потому что не способна выдержать ни малейшего противоречия, ни малейшего умственного напряжения. Ей лучше, когда она рассеяна.

Существует и другое значительное различие: у больной Lilium tigrinum отмечается выраженное сексуальное возбуждение, которого нет у Helonias, наоборот, у нее часто сниженное половое желание. Сексуальное возбуждение Lilium tigrinum объясняется тем, что она постоянно испытывает ощущение давления внизу живота, словно ее внутренние половые органы вываливаются наружу и она вынуждена поддерживать их рукой или носить бандаж в виде буквы «Т», чтобы бороться с этим ощущением. У нее происходит постоянное физическое раздражение гениталий, ее мысли направлены в эту сторону и иногда эти мысли превращаются в непристойные, напоминающие мысли Staphysagria. Эти болезненные идеи глубоко затрагивают ее и часто наблюдается что-то вроде религиозной мании, в которой она считает себя проклятой и преследуемой.

Больная Helonias часто жалуется на боли со стороны молочных желез, опухших и болезненных, особенно в период менструации. Lilium tigrinum жалуется на боли под левой грудью и в то же время на ощущение сжатия сердца; сердечные расстройства интересны тем, что они сопровождаются болезненной иррадиацией в правую руку, а не в левую. Клинически представлены все признаки стенокардии, характеризующиеся ощущением сжатия сердца, невозможностью ходить, иррадиацией в правую руку.

С клинической точки зрения также отмечается значительная разница между этими двумя лекарствами. Если Lilium tigrinum соответствует выпадению матки, перемещению органа (ретроверсия или антеверсия), то Helonias соответствует метритам, изъязвлению шейки матки и рефлекторным функциональным расстройствам. Таким образом, Helonias показан больным, которые страдают от желудочных нарушений и у них улучшение при лейкорее. При гинекологическом осмотре констатируется изъязвление шейки матки.

Moschus и Ambra — два несовместимых лекарства, однако они кажутся близкими по вызываемым ими нарушениям и клиническим проявлениям этих нарушений.

Оба вызывают нервозность с сексуальным возбуждением, но у Ambra проявляется значительная нервная гиперчувствительность, а у Moschus — спазматическое состояние. Можно было бы подумать, что эти два лекарства могут вместе использоваться в лечении больного. Но нет они несовместимы и во всех справочниках по Materia Medica особо отмечают эту несовместимость. Посмотрим почему.

У Moschus сексуальное возбуждение психического порядка, а у Ambra возбуждение чисто физического порядка.

Больного Moschus осаждают идеи, у него страстные сексуальные желания. Если это мужчина, то у него страстные желания со сперматореей. Если это женщина, у нее тоже страстные желания, но сразу появляется тошнота после коитуса, иногда даже рвота, которая заставляет думать, что она беременна, хотя это не так. Это нервная гипервозбудимость сопровождается потребностью плакать, стонать, жаловаться; через минуту появляется сумасшедший смех, который длится 4–5 минут и эти чередования означают глубокое нервное нарушение равновесия.

С другой стороны больной Moschus, который много жалуется и беспрерывно стонет, неспособен точно описать свою боль, дать ее характеристику, особенно уточнить место, где она локализована. Если врач настаивает, он разгневается, т. к. очень раздражителен. Наконец, его легко испугать.