Леон Ванье - Курс клинической гомеопатии

У Mercurius наблюдаем зеленоватую диарею, которая всегда сопровождается сильными тенезмами. Больной считает, что он никогда не опустошит кишечник. У Phytolacca не бывает ни диареи, ни кишечных расстройств, но он представляет особый симптом: внезапно больной просыпается ночью с ощущением кинжальной боли в анусе. Это ужасное ощущение, которое длится иногда минуту. При наружном осмотре находят только небольшую местную гиперемию, иногда проктит. Phytolacca — единственное лекарство, в патогенезе которого есть беспричинная боль в анусе, появляющаяся ночью и внезапно будящая больного.

В патогенезе обоих лекарств есть поражения гланд. У Mercurius доминирует тенденция к нагноению, гланды рыхлые, есть аденит и периаденит. Важный характерный симптом Phytolacca — это плотные, длинные гланды.

Боли Phytolacca невралгические и распространяются по ходу нервных путей. Они неожиданно появляются и также исчезают, как удары электрического тока. Эти боли усиливаются ночью и во влажную погоду, В этом они похожи на боли Mercurius, которые также ухудшаются ночью и во влажную погоду, но эти боли подергивающие, глубокие, локализованы в костях, в отличие от болей Phytolacca, которые более невралгические, более невритические. Костные боли облегчаются при назначении Phytolacca, когда они заставляют больного двигаться.

У Phytolacca кожа очень сухая; у Mercurius, наоборот, она влажная и липкая. Итак, имеется большое различие между двумя лекарствами. Наконец, вы можете отметить маленький клинический симптом: перкуссия большеберцовой кости болезненна у Phytolacca, такой она является и у Mercurius.

Вы наблюдаете, например, больного с фтористой конституцией, и вы, естественно, думаете об особой совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к некоторым заболеваниям. Если при перкуссии большеберцовой кости появляется боль, вы можете сразу думать о Phytolacca и искать другие характерные симптомы.

Selenium и China — два очень интересных для изучения лекарства. Часто их пытаются давать вместе, потому что основным характерным показанием и у Selenium и у China является усталость, сильнейшая слабость.

Но если слабость у Selenium появляется после нервной усталости, то у China она возникает после потери физиологических жидкостей при лейкорее, диарее, кровотечениях.

Нервная слабость Selenium появляется после злоупотребления сексом, интеллектуальной перегрузки или изнуряющей болезни, глубоко затронувшей нервную систему (например, при брюшном тифе наблюдается потеря сознания или бред в течение 5 или 6 дней). В этих случаях показан Selenium, но это — лекарство для взрослого, а не для ребенка, т. к. оно имеет в своем патогенезе особенные симптомы.

Всегда в основе заболеваний у Selenium лежат сексуальные излишества или занятия этого же порядка. У China вы также можете отметить сперматорею, усталость, некоторое бессилие, но никогда — постоянное сексуальное желание, как у Selenium.

Selenium постоянно хочет спать, но он хочет спать потому, что устал. China хочет спать, но не может: малейшая мелочь, малейший шум волнует его и мешает заснуть. Итак, имеется существенная разница между двумя лекарствами: с одной стороны — постоянное желание быть в постели, желание спать, больной постоянно дремлет — это Selenium; с другой стороны — пациент хотел бы спать, но не может (малейшей помехи достаточно, чтобы он не спал) — полная бессонница у China.

Больной Selenium также иногда дремлет и не может заснуть, но потому, что чувствует пульсацию артерии живота, симптом, который часто присутствует у больных Nux moschata. К тому же он часто жалуется на невралгии, особенно левосторонние, например, надорбитальную невралгию (особенно у любителей чая). Невралгии у China всегда сопровождаются ощущением, словно голова вот-вот разорвется. Эти невралгии иногда сопровождаются пульсацией, часто они появляются периодически.

Оба лекарства с клинической точки зрения действуют на один и тот же орган: печень. Но существует большое различие между действием на печень Selenium и China. Оба они показаны при увеличенной болезненной и чувствительной печени, но есть и дополнительные симптомы, которые позволяют их дифференцировать.

У больного Selenium часто можно заметить характерную сыпь в области печени с болью в правом ипохондрии, которая усиливается при движении и дыхании; тогда пациент сильнее страдает от боли справа. Вы можете подумать о Bryonia, потому что у него боли также усиливаются при движении, но у Selenium нет улучшения при нажатии, наоборот, как только вы дотрагиваетесь до печени Selenium, боль усиливается. У больного Selenium характерный запор: он часто вынужден помогать себе пальцем, чтобы кал, который высовывается и прячется обратно в прямую кишку, мог выйти.

У больного China печень увеличенная, болезненная, чувствительная, но живот сильнее вздут в своей верхней части, как у Nux vomica, и в нижней части, как у Lycopodium. Живот очень чувствителен, China не может выносить ни малейшего давления, как и Lachesis, который не может выносить даже давление простыни или рубашки. Вместо запора, как у Selenium, у China диарея, безболезненная, но желчная, с желтоватыми испражнениями, содержащими непереваренную пищу. Эта диарея наблюдается после первого завтрака или второго плотного завтрака; это диарея, появляющаяся после приема пищи. Наконец, у него обычно жар.

Если вы наблюдаете у больного China желтоватую окраску конъюнктивы и кожи, то у Selenium землистый оттенок лица. Но объективная характеристика, свойственная Selenium — это трещина посередине верхней губы, в то время как трещина посередине нижней губы указывает на Natrum muriaticum.

Наконец, со стороны органов мочеиспускательной системы вы не найдете ничего особенного у China. Больной Selenium имеет важные симптомы: красная моча с красным песком и постоянное ощущение, что еще одна капелька мочи должна выйти; больной думает, что никогда не опустошит мочевой пузырь.

Selenium ближе к Thuja, это объясняется тем, что есть осложнения со стороны половых органов; China эволюционирует ближе к Natrum muriaticum или Carbo vegetabilis (соответственно — при улучшении или ухудшении). China словно опустошена своими кровотечениями, а у Selenium изнурена половая система.

В этом случае несовместимость очевидна. Правда, часто при лечении Sepia может быть назначена вслед за Pulsatilla, но никогда нельзя назначать эти два лекарства одновременно.

Больной Pulsatilla робкий и эмоциональный, меланхоличный и послушный, плачет из-за пустяков, но слезы быстро высыхают и сменяются улыбкой. Sepia всегда грустный и удрученный, апатичный и безразличный, он ищет одиночества. Это — одиночка, раздраженный на других и самого себя. Все изменчиво у Pulsatilla, все фиксировано у Sepia. Боли Pulsatilla блуждающие, появляются и исчезают неожиданно, боли Sepia продолжительные и локализованы главным образом в нижней части малого таза, где больной испытывает сильное чувство тяжести. Pulsatilla замерзает, дрожит, но боится жары, которая ведет к гиперемии. Sepia страдает от холода, локализованного на голове, между плечами и особенно в ногах, которые не может согреть. Менструации Pulsatilla — скудные, прерывистые, более интенсивные днем, чем ночью. Менструации Sepia начинаются с опозданием, очень короткие и появляются утром, им предшествуют молочные бели, кислые, раздражающие и экскориирующие кожу. Бели Pulsatilla — тоже молочные, но появляются, как правило, когда больная лежит; они безболезненные и не раздражающие. Если у Pulsatilla часто бывает кратковременная крапивница, особенно после употребления мясного, то Sepia страдает от хронических кожных поражений: экземы в складках локтя, кольцевой экземы или герпеса. У Pulsatilla всегда имеется более или менее выраженный цианоз и видимое варикозное расширение вен, а у Sepia кожа всегда желтоватая, с характерным желтоватым пятном на спинке носа.