Акин Алишани - Девять месяцев и вся жизнь: роды нового тысячелетия

Кроме того, Вы должны будете пройти обязательный осмотр у терапевта, стоматолога, а также других специалистов, если у Вас есть какие-либо заболевания.

Врач-гинеколог перед направлением на анализы обязательно спросит Ваше решение по поводу беременности: хотите ли Вы её сохранить или будете делать аборт. На Западе такие вопросы задавать не принято, женщина заполняет специальный бланк для врача ещё до осмотра и определения беременности.

Врач назначает в течение беременности обязательное двукратное УЗИ в 16-20 недель и в 28-32 недели. Но иногда УЗИ назначают в самом начале беременности. При необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры, например, амниоцентез.

Некоторые из назначений, которые представляются нам сомнительными для применения ко всем беременным, мы рассмотрим более подробно в соответствующих триместрах беременности.

УЗИ

С УЗИ (ультразвукового исследования) во время беременности сталкивается практически каждая женщина (за исключением, пожалуй, тех, кто по каким-либо причинам не посещает женскую консультацию). В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз – в 16-24 недели, второй – в 28-36 недель. Платное УЗИ врачи назначают без всякой необходимости несколько раз в течение беременности, не сообщая о том, что почти всё, что показывает ультразвук, опытный акушер может узнать другими безвредными способами. Зачастую УЗИ используется для получения информации, которую мама уже имеет и которую способна сообщить врачу сама. К сожалению, в женских консультациях, как правило, существует изначальное недоверие ко всему, что говорит «пациентка», зато врачи всё больше и больше полагаются на свои мониторы. Что же такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование и пользует звуковые волны высокой частоты – 3,5 МГц, которые, проходя через жидкую среду, отражаются от плотного объекта, в данном случае – ребёнка. Отражённые волны преобразуются датчиком, и изображение – скелет и внутренние органы ребёнка – появляется на экране монитора. УЗИ не требует специальной подготовки беременной. Только на ранних сроках, когда около плодных вод ещё мало, женщину просят приходить на обследование с наполненным мочевым пузырём, чтобы изображение было достаточно чётким. Вы ложитесь на кушетку, обнажаете живот, его смазывают звукопроводящим гелем и водят по нему датчиком прибора. Вся процедура длится около десяти минут. По желанию мамы (если есть возможность развернуть экран), она может смотреть на монитор, но без объяснений специалиста понять, что изображено на экране, очень сложно.

Эта процедура ещё довольно молода и её влияние на ребёнка ещё до конца не изучено. Накопленные официальной наукой данные пока не содержат информации о каких-либо вредных побочных эффектах УЗИ, но далеко не все считают его безопасным. Возможно существование нераспознанного риска. Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук используемой частоты, но до сих пор не объяснён тот факт, что дети, находящиеся в утробе матери, бурно реагируют на это обследование, отвечая на него интенсивным движением. Эта особенность даже используется как тест во время беременности, когда мама вдруг пугается, что её ребёнок долго не шевелится. УЗИ стимулирует движение плода и вызывает ускорение его сердцебиения, что также необъяснимо.

Женщина, прежде чем идти на такое, казалось бы рутинное, исследование, как УЗИ, должна дать себе ответ: что она хочет узнать, нужна ли ей эта информация и что она будет с ней делать? Любопытство – недостаточно веская причина для того, чтобы подвергнуть малыша потенциальной опасности в сомнительных целях, например, узнавания пола ребёнка. Для проведения УЗИ должны быть чёткие медицинские показания, а количество процедур и их длительность должны быть минимальными. В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ всех беременных.

В русском же традиционном акушерстве самой важной целью УЗИ считается пренатальная (дородовая) диагностика врождённых пороков развития ребёнка, в связи с чем возникают следующие вопросы:

Для чего проводить УЗИ всем беременным? Врождённые пороки встречаются очень редко! Они могут возникнуть при генетических аномалиях, наследственной предрасположенности (рождение детей с пороками в Вашей семье или у близких родственников), при перенесённых тяжёлых вирусных инфекциях во время беременности (грипп, краснуха), облучении, тяжёлых сопутствующих заболеваниях беременной (например, сахарный диабет, порок сердца). В этих случаях УЗИ может снять страх рождения ребёнка с аномалиями развития.

Конечно, если по какой-то причине должен быть сделан рентгеновский снимок плода, то пусть лучше это будет ультразвук, чем рентген, категорически недопустимый.

Хотя ультразвук, наверное, гораздо менее опасен, чем рентген, надо помнить, что последний много лет использовался в акушерстве без сомнения в его безопасности. Только после многолетнего рутинного использования в консультациях и даже во время родов для определения размеров головы ребёнка и таза матери, была выявлена канцерогенность рентгеновского излучения. Теперь хорошо известно, что рентген инициирует рак. Но особенно велика опасность рентгеновского облучения для ребёнка на первых двенадцати неделях внутриутробного развития, т. к. оно грозит ему тяжёлыми уродствами и патологиями развития.

УЗИ может быть также необходимо при подозрении: на патологию плаценты – предлежание, а в конце беременности – преждевременную отслойку; многоводие, пузырный занос, неразвивающуюся беременность, задержку развития плода.

В остальных случаях информация может и должна быть получена другими способами, не подвергая малыша лишнему стрессу.

Глава 3 Беременность. Второй триместр

СЕРЕДИНА БЕРЕМЕННОСТИ (Ваши ощущения)

Наконец-то Ваш живот округляется. Вам он уже кажется огромным, но для большинства людей он пока ещё незаметен. Вы достигнете гораздо больших размеров, прежде чем всё кончится.

Вы уже не испытываете такого токсикоза, как в первом триместре. Это самый спокойный период беременности. Но не забудьте, что если Вы переутомитесь или переголодаете, то почувствуете такое же недомогание, как раньше.

Ваши органы теперь вытесняются вверх растущей маткой. Если много съедать за один присест, то можно почувствовать изжогу или боли в области сердца. Мочевой пузырь оттесняется вниз, поэтому Вам, наверное, всё время хочется в туалет.

Все ли необходимые питательные вещества Вы получаете? Достаточно ли Вы пьёте воды? Почему бы сейчас не взять стаканчик и, не спеша, осушить его, пока Вы читаете эти строки?

К этому времени Вы уже должны установить тесные отношения с хорошей акушеркой. Хорошее пренатальное наблюдение необходимо. Если Вы не сделали этого ещё в первом триместре, то сейчас самое время начать посещать занятия в группе для беременных (подготовки к родам).