Лилия Савко - Правильная осанка. Как спасти ребенка от сколиоза

Надевается конструкция еще тогда, когда ребенок утром, проснувшись, не встал с постели и не принял вертикальное положение. А снимается только на ночь. Но бывают случаи, когда корсет носится круглосуточно или днем используется один вариант корсета, а на ночь надевается другой.

В связи с длительным ношением корсета необходимо тщательно подбирать белье, надеваемое под него. Это должны быть майки из натуральных материалов (хлопок или лен). При этом лучше выворачивать их наизнанку, тогда швы меньше натирают и не оставляют следов на коже. В тех местах, где корсет все же соприкасается с телом, нужно обрабатывать кожу спиртосодержащим лосьоном, спиртом или водкой. Если, несмотря на тщательный уход, корсет оставляет на коже болезненные следы в виде потертостей, необходимо откорректировать конструкцию, обратившись к врачу.

При менее выраженных нарушениях осанки и чаще всего в поясничной области применяются более легкие и практически незаметные корсеты. В конструкции этих ортопедических приспособлений отсутствует шейное кольцо.

Применение жестких корсетов противопоказано при острых заболеваниях кожи (дерматиты, гнойничковые инфекции), при общих заболеваниях, реагирующих на повышение внутрибрюшного и внутри-грудного давления.

Для гигиенической обработки корсета можно использовать теплую воду и мыло. Затем его следует насухо вытереть и при необходимости досушить феном. При эксплуатации корсетов необходимо избегать воздействия на них солнечных лучей и обогревательных приборов.

Использовать корсет постоянно необходимо до окончания костного роста и не менее 2–3 лет. Длительность ношения такой ортопедической конструкции определяет врач на основании изменений на рентгеновских снимках в сторону улучшения. Снимается корсет постепенно. В течение 3–6 месяцев медленно сокращается время пребывания ребенка в корсете в течение дня. Затем какое-то время корсет надевается только на ночь. Если за этот период исправленная осанка не ухудшается вновь и ухудшение не прогрессирует, корсет снимается окончательно.

При небольших нарушениях осанки применяются мягкие корректоры осанки. Это ортопедические приспособления, изготовленные из прочных и эластичных тканевых материалов. Они не раздражают кожу ребенка и могут удерживать тело в необходимом положении. Корректоры осанки надеваются практически так же, как ранец. Они служат для формирования правильного положения спины с использованием работы собственных мышц ребенка. Такие корректоры могут иметь различную силу коррекции. Очень важно правильно надеть корректор.

Для этого он должен строго соответствовать размеру ребенка. Носить такой мини-корсет нужно около 2–4 часов ежедневно. Начинать следует с 15–20 минут и в последующие дни добавлять по 20 минут ежедневно. Степень натяжения ремней необходимо увеличивать постепенно изо дня в день до достижения правильного положения позвоночника.

Корсет эластичный ортопедический среклинатором на грудопоясничный отдел позвоночника применяется при следующих видах нарушения осанки у детей: кифозе в сочетании с поясничным лордозом, сутулости, кифосколиозе, круглой спине. Применение такого корректора противопоказано при сколиозе, острых заболеваниях кожи. Надевать изделие необходимо на белье из натуральных тканей (хлопок, лен). Поясничная часть корсета надевается и снимается в положении лежа, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под углом 90°. Фиксируется он с некоторым натяжением на животе. Затем в положении стоя сзади к поясничной части корректора крепится рекли-натор. После этого лямки реклинатора оборачиваются вокруг плеч таким образом, чтобы плечи разводились в стороны и назад. Лямки перекрещиваются на спине и закрепляются спереди. В последнюю очередь на передне-боковых поверхностях поясничной части затягиваются ленты-усилители корсета. Они придают ему дополнительную фиксацию.

Реклинатор эластичный на грудной отдел позвоночника применяется для формирования правильной осанки у детей при начальных нарушениях преимущественно в грудном отделе: сутулости, кифозе, кифосколиозе, крыловидных лопатках. Ношение такого корректора противопоказано при выраженном поясничном лордозе, сколиозе, выступающем вперед животе, острых заболеваниях кожи. Реклинатор надевается на белье из натуральных тканей в положении стоя. Вначале на животе с некоторым натяжением закрепляется пояс. Затем лямки оборачиваются вокруг плеч таким образом, чтобы плечи были разведены. Лямки перекрещиваются на спине и закрепляются спереди.

После снятия любого ортопедического приспособления, будь то корсет или мягкий корректор осанки, необходимо выполнение упражнений лечебной гимнастики на протяжении 3–4 месяцев. С помощью такой гимнастики закрепляется эффект, достигнутый ортопедическими приспособлениями, усиливается естественный мышечный корсет и окончательно формируется правильная осанка.

К оперативному методу лечения прибегают при особенно тяжелых дефектах осанки, когда исчерпаны все возможности консервативного лечения. До 20 % страдающих сколиотической болезнью подвергаются хирургическому вмешательству.

Показаниями к оперативному лечению искривлений позвоночника являются:

♦ отсутствие положительного эффекта от комплекса консервативных методов лечения;

♦ прогрессирование искривления позвоночника до выраженных степеней;

♦ дефекты позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, неврологическими расстройствами, нарушением функций органов и систем;

♦ выраженный косметический дефект.

Целью хирургического лечения в данном случае является стойкое, максимально возможное восстановление формы и опорной функции позвоночника. Фиксация позвоночника в ходе операции направлена на предотвращение дальнейшего прогрессирования искривления и ухудшения состояния. Оперативным путем позвоночник ребенка выпрямляется настолько, насколько это возможно, при помощи металлических конструкций. Зафиксированные этими конструкциями в единый блок отделы позвоночника становятся обездвиженными. Стабильность таких блоков является важным условием прекращения прогрессирования деформации. Кроме того, они служат опорой для позвонков, позвоночника, а значит, и для всего тела. Такие блоки во время операции стараются делать максимально короткими для того, чтобы оставшиеся свободными сегменты позвоночника позволили сохранить двигательную активность.

Операция может происходить в несколько этапов: вначале выполняется вытяжение, а затем фиксация позвоночника. Вытяжение позвоночника в подготовительном к операции периоде производится в лежачем положении на щите с боковыми тягами. Боковые тяги воздействуют на противоположную боковой дуге искривления позвоночника сторону. Вытяжение может продолжаться в среднем от 2 до 3 месяцев. Если за это время не удается достичь выпрямления, то прибегают к гипсовым корсетам с винтами. После достижения коррекции деформации позвоночник фиксируют в ходе операции.