Павел Евдокименко - Евдокименко. Артроз. Избавляемся от боли в суставах

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая руками и ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением. Но, перетерпев первые 2—3 недели, вы будете вознаграждены улучшением состояния суставов, самочувствия, подъемом сил, повышением работоспособности и заметите, как подтянется фигура.

Случай из практики.Пациент Михаил Степанович, 48 лет, профессиональный хоккеист со стажем, играет за команду ветеранов. Обратился за помощью по поводу болей в коленях, продолжающихся больше двух лет.

Ранее обращался в один из крупных ортопедических центров, где ему поставили диагноз «гонартроз» (артроз коленных суставов) третьей стадии и в ультимативной форме «рекомендовали» сделать операцию по замене суставов. Однако, когда выяснилось, что после эндопротезирования с любимым спортом придется расстаться, Михаил Степанович от операции отказался и обратился за помощью ко мне.

Во время осмотра пациента и изучения его рентгеновских снимков стало понятно, что на самом деле артрозные изменения, к счастью, не превысили второй стадии (гонартроз второй стадии). Поэтому я согласился поработать с пациентом: провел сеанс мануальной терапии, назначил криотерапию, тракцию суставов и медикаментозное лечение, а также подобрал ему комплекс лечебной гимнастики.

Мы договорились с Михаилом Степановичем, что он выполнит назначенные рекомендации и придет ко мне через три месяца. И я очень надеялся, что при следующей встрече увижу пациента в хорошем состоянии. Каким же было мое удивление, когда при повторной встрече выяснилось, что за это время мы почти ничего не добились. Однако в ходе беседы все стало понятно: выполнив первую часть программы и почувствовав облегчение, Михаил Степанович решил не приступать ко второй части — гимнастике, так как она показалась ему «несерьезной». И все бы ничего, но скоро мой пациент отправился на очередной ветеранский турнир по хоккею, где его недолеченные и не укрепленные гимнастикой колени подверглись повышенной нагрузке. А потому весь результат проведенных процедур сошел на нет.

Итак, мне пришлось вновь объяснять пациенту смысл моих «несерьезных», с точки зрения спортсменов, упражнений. Я даже заставил Михаила Степановича заново перечитывать главу о гимнастике. С трудом, но мне все же удалось убедить моего пациента начать занятия необходимой статодинамической гимнастикой. Плюс мы повторили весь первоначальный курс терапии.

В результате через некоторое время Михаил Степанович с удивлением заметил, что, помимо улучшения состояния коленей, улучшилось и его физическое состояние в целом. И если поначалу друзья по команде ветеранов постоянно подшучивали над индивидуальной гимнастикой моего пациента, то скоро они тоже стали перенимать его опыт и его упражнения.

Что касается коленей Михаила Степановича, то их состояние с тех пор пошло на поправку гораздо быстрее, и многочисленные ветеранские турниры по хоккею уже не сказываются на них так критически, как раньше.

Помимо упражнений для укрепления мышц и связок, большую пользу при артрозах дают упражнения на растяжение суставных капсул и связок суставов. Но и здесь нельзя нарушать определенные правила. Подобные упражнения нужно выполнять очень мягко, растягивая связки и суставы либо очень легким давлением, либо просто как следует расслабляясь. Ни в коем случае нельзя действовать с усилием на больной сустав или тянуться рывком!

Согнулись нужным образом, слегка растянули ноги, расслабились — и все! Больше никаких усилий и энергичных движений! Просто сохраняйте позу необходимое время и расслабляйтесь. Не тянитесь, не пытайтесь растягиваться через боль, а просто ждите. Через какое-то время ваши связки и суставные капсулы расслабятся и растянутся сами ровно до того предела, до которого растяжение возможно на сегодняшний день. Завтра они расслабятся и растянутся чуть больше, послезавтра — еще чуть-чуть и т. д. Главное — соблюдать регулярность и постепенность, а не форсировать события.

И еще раз подчеркну: не делайте упражнения, преодолевая боль.

Это касается и растягивающих, и укрепляющих упражнений. Все они не должны вызывать резких болевых ощущений. Хотя умеренные, ноющие боли после выполнения гимнастического комплекса могут держаться какое-то время. Они обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышц и связок. Подобная болезненность обычно исчезает после 2—3 недель занятий.

Запомните: если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно.

В таком случае надо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности включения данного упражнения в ваш индивидуальный комплекс.

Вообще, идеально, когда комплекс упражнений для больного составляет врач, владеющий основами лечебной физкультуры. Ведь гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

Например, силовые укрепляющие упражнения (при всей их полезности) противопоказаны или должны применяться ограниченнов первое время после операций на органах брюшной полости и грудной клетки, при паховых грыжах и грыжах живота, при острых заболеваниях внутренних органов, значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении, тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови, при повышенной температуре тела, а также в критические дни у женщин.

Растягивающие упражнения, в свою очередь, противопоказаныпри разболтанности суставов и позвоночника, при грыжах живота, повышенной температуре и в критические дни у женщин.

И разумеется, нельзя заниматься гимнастикой в период обострения болезни. Необходимо сначала устранить обострение болезни другими лечебными мероприятиями. Лишь затем, при отсутствии противопоказаний, врач выбирает оптимальные для пациента упражнения и назначает режим их выполнения: последовательность, количество повторений, время удержания определенного положения.