Константин Яцкевич - Рак – не приговор, а самый серьёзный повод измениться...

Нужно чётко понимать, что врач-онколог – это не психолог, не социолог и, конечно же, не духовник. Именно по этой причине он не должен брать на себя не свойственные ему функции социально-психологической или духовной помощи и поддержки, но…

…как говорится: в семье … (в хорошем смысле этого слова, друзья) и поэтому среди специалистов-онкологов сегодня уже довольно много таких, которые владеют теми или иными аспектами комплементарной и интегративной медицины, и без всякого ущерба совмещают функции врача-онколога с функцией консультанта по комплементарной медицине, психолога, социолога или даже духовника. А ведь многие ситуации в онкологии требуют именно духовной помощи пациентам.

Жаль, что случаи «совмещения профессий» в современной клинической практике являются всё же, исключениями из правила. Скорее это можно назвать эволюционными достижениями отдельных специалистов в освоении практики многомерного подхода к работе или многомерной медициной в действии.

Я не чуть не сомневаюсь в том, что в идеале это то, к чему нужно стремиться каждому специалисту-онкологу, как специалисту нового времени (Новой Эры). Ведь для этого уже есть целый ряд предпосылок. Я бы сказал, что для любого специалиста-онколога возможность пользоваться в своей работе знаниями по интегративной медицине, психологии (точнее - психоонкологии), теологии и эзотерике это не что-то заоблачное и невозможное.

Я бы сказал более того, сегодня об этом уже можно не только думать и мечтать, но и говорить вслух, причём, в стенах официальных учреждений.

Безусловно, сегодня это ещё крайне редкое явление в сфере онкологии, которое можно считать эволюционным достижением для каждого специалиста. Тем Достижением (с большой буквы), когда врач из медика превращается в «целителя», обладающего с одной стороны высоким уровнем знаний, а с другой - огромным потенциалом духовной и человеческой культуры. Но прекратим полёты в облаках и спустимся на землю.

Если ещё несколько лет назад о компенсации и преодолении синдрома выгорания в онкологии задумывались лишь наиболее прогрессиные и продвинутые руководители онкологических учреждений, то сегодня можно уже совершенно уверенно говорить о том, что эта работа должна стать необходимой и повседневной практикой в каждом онкоучреждении, которая обеспечивает сбережение психо-эмоционального и человеческого ресурса в онкологии и способствует повышению уровня медицинской культуры.

В зарубежной практике в помощь специалистам-онкологам для решения целого ряда психологических проблем пациентов используется помощь соответствующих специалистов по психолого-социальной и духовной работе. Важность и значение этой помощи в онкологии сегодня трудно переоценить. Именно по этой причине для уменьшения уровня стрессовой нагрузки на персонал при многих учреждениях онкологического профиля за рубежом функционируют соответствующие социально-психологические службы и реабилитационные центры, которые и занимаются профессионально социально-психологической и духовной работой с пациентами, тем самым, уменьшая уровень стрессовой и психо-эмоциональной нагрузки, как на пациентов, так и на сотрудников. Такие центры и службы оснащены специальным оборудованием, компьютерными и мультимедийными комплексами, библиотеками аудио-, видео- и компьютерных материалов, а также имеют в штате профессиональных трейнеров и мастеров для целого ряда различных практик (йоги, телесно-ориентированных, гипнотерапии, медитации и т.д.).

Следует особо подчеркнуть то обстоятельство, что отдельным направлением работы социально-психологических служб и реабилитационных центров является обслуживание персонала онкоклиник и онкоцентров посредством профилактики синдрома эмоционального выгорания. Для этих целей руководителями социально-психологических служб и центров разрабатываются специальные планы мероприятий, которые включают специальные тренинги, тренинг-семинары, круглые столы, специальные занятия с персоналом, регулярное проведение релаксаций и медитативных практик, музыкальная терапия, культурные мероприятия, различные виды неформального общения и т.д.

К сожалению, в отечественной онкологии такой практики пока что нет, но времена меняются, и я не теряю надежды на сотрудничество в решении этих проблем с НИИ онкологии и медицинской радиологии им Н.Н. Александрова.

Практически аналогичная картина наблюдается сегодня и в паллиативной помощи (в Хосписах), где ситуация ещё более осложняется инкурабельным статусом всех пациентов, и т.н. аспектом «запланированной смерти», который накладывает дополнительные нагрузки эмоционального, психологического и духовного характера, как на персонал хосписа, так и на близких и родственников пациента.

Персонал Хосписов в этой ситуации из всех сфер человеческой деятельности подвергается, пожалуй, наибольшей психо-эмоциональной нагрузке. Именно поэтому в хосписных учреждениях как нигде актуальна проблема профилактики и преодоления синдрома эмоционального выгорания персонала. Причём, в Хосписах эта проблема имеет свою специфику. Там эта проблема чувствуется острее и распространяется на различные категории персонала, каждая из которых требует своего особого подхода к работе с данным синдромом. Как правило, наибольшей нагрузке подвергается младший и средний персонал, работники выездных служб и сотрудники психологической службы.

Наиболее сложной в плане профилактики синдрома выгорания является работа с психологами и психотерапевтами, поскольку данная категория персонала, наряду с профилактикой синдрома эмоционального выгорания, требует ещё и дополнительной супервизорской помощи и соответствующей работы для поддержания стабильно высокого профессионального уровня.

Всё это вынуждает руководство паллиативных и хосписных служб, кроме вышеназванных профилактических мероприятий, включающих использование целого ряда стимулов и поощрений, в плановом порядке создавать при хосписах кабинеты психологической разгрузки и оборудовать их современными мультимедийными технологиями для регулярной аудио- и видеорелаксационной работы, как по отношению к персоналу, так и пациентам и их родственникам, а также пользоваться услугами профессиональных супервизоров, мастеров релаксационно-медитативных, телесно-ориентированных практик и духовников.

К сожалению, в первом минском Хосписе для взрослых в настоящее время ещё нет оборудованного кабинета психологической разгрузки, нет библиотек аудио- и видеоматериалов, а вся работа с пациентами и персоналом строится на энтузиазме и инициативе психотерапевта Хосписа – Татьяны Алексеевны Рожок.