Елена Храмова - Полный справочник по уходу за больными

Лечебно-реабилитационные мероприятия в период выздоровления должны продолжаться главным образом вне стационара.

Лечебная физкультура – метод медицинской реабилитации. Он основывается на применении индивидуально подобранного комплекса физических упражнений. Реабилитационное действие такой лечебной гимнастики базируется на строго дозированных физических нагрузках применительно к конкретному пациенту. Поэтому при разработке и назначении курса лечебной физкультуры врач принимает во внимание специфику и характер перенесенного заболевания, учитывает степень и стадию развития патологического процесса, затронувшего человеческий организм.

Среди форм лечебной физкультуры в данном случае можно выделить утреннюю и лечебную гимнастики, дозированную ходьбу, ходьбу по определенному маршруту в естественных условиях на свежем воздухе, дыхательные упражнения с помощью специальных устройств. Максимального эффекта можно добиться, применяя такие дыхательные упражнения, как маневр форсированного выдоха, тренинг глубокого дыхания или дыхание через сомкнутые губы.

В реабилитационном периоде полезно ездить на велосипеде, заниматься лыжным спортом, волейболом и теннисом.

Комплекс упражнений для переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей

В течение 5 – 10 мин проводить общую разминку: ходьба с чередованием на носках и пятках, затем следует попеременно менять наружное и внутреннее положение стоп. Каждое упражнение надо повторить 5 – 10 раз в противоположные стороны.

1. И. п. – стоя. Потянуться на носках, поднять плечи, выпрямить спину, сжать пальцы в кулаки, а на выдохе возвратиться в исходное положение.

2. И. п. – прежнее. Сделать глубокий вдох, поднять голову и прогнуть спину. Затем выдохнуть воздух, положить кисти рук на колени и присесть.

3. И. п. – прежнее. Сделать глубокий вдох и наклониться сначала вправо, а затем влево. Руки при этом должны опускаться вниз по бедру. Сделав выдох, возвратиться в исходное положение.

4. И. п. – прежнее. Держать руки на уровне груди. Сделать вдох и поочередно поворачиваться сначала направо, затем налево. Выдохнув воздух, возвратиться в исходное положение.

5. И. п. – прежнее. Ходить, высоко поднимая бедра и часто размахивая руками. Продолжительность упражнения не должна превышать 5 – 7 мин.

6. И. п. – стоя, мяч должен лежать на стуле перед пациентом. Сделать глубокий вдох и поднять руки. Выдохнуть воздух, наклониться и взять в руки мяч. Сделать вдох, сжимая мяч в ладонях, на выдохе положить его на стул.

7. И. п. – стоя, повернувшись боком к гимнастической стенке, рукой обхватить перекладину на уровне грудной клетки. Сделав вдох, отклониться назад, а на выдохе возвратиться в исходное положение.

8. И. п. – стоя, лицом к гимнастической стенке. Сделать глубокий вдох, поднять руки как можно выше и стараться дотянуться до верхней перекладины. Выдохнуть воздух и взяться руками за перекладину на уровне живота. В таком положении слегка присесть.

9. И. п. – стоя, руки опустить, сжать в них гимнастическую палку. Сделать вдох и поднять руки вверх, затем выдохнуть и с помощью палки подвести колено к животу.

10. И. п. – стоя, руки перед грудью. Сделать вдох, развести руки в стороны и повернуться всем корпусом в сторону, а на выдохе возвратиться в исходное положение. Затем выполнить в другую сторону.

11. Ходьба в течение 5 – 10 мин с постепенным снижением ее скорости.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики для переболевших инфекционными заболеваниями дыхательных путей

1. И. п. – сидя за столом. Поставить перед собой стакан с водой. В руках держать соломинку для коктейля. Сделав глубокий вдох, очень медленно (в течение 10 – 15 с) выдыхать воздух через трубочку в бокал с водой. Выполнять 3 – 5 раз в день по 15 – 20 мин в течение 1 – 2 недель.

2. Сесть на стул и мысленно сосчитать до 4. На счет 3 сильно выдохнуть воздух диафрагмой. На счет 4 сделать вдох, задействовав мышцы брюшного пресса и максимально выпятив живот. Затем, быстро сократив диафрагмальные мышцы, несколько раз кашлянуть. Выполнять 5 – 7 раз в день по 15 – 20 мин в течение 1 – 2 недель.

3. И. п. – сидя на полу. До предела подтягивать колени к груди и обхватывать руками икроножные мышцы. С усилием выдохнуть воздух и сделать вдох животом. После этого возвратиться в исход ное положение, откашливаться и быстро сокращать диафрагмальные мышцы. Выполнять 3 – 5 раз в день по 7 – 10 мин в течение 1 – 2 недель.

4. И. п. – стоя. Разводить прямые в локтях руки в стороны на уровне плеч, поднимая вверх ладони с разведенными пальцами. Затем быстро скрещивать руки на уровне груди и в то же время бить себя ладонями по лопаткам, делая глубокий и мощный выдох. Выполнять 2 – 3 раза в день по 7 – 10 мин в течение 1 – 2 недель.

Массаж представляет собой один из эффективных методов реабилитации. Но особенное внимание следует уделить правильному выбору приемов массажа и методике их применения в зависимости от специфики заболевания. Для каждого заболевания разработана индивидуальная методика массажа, обусловленная его этиологией, клиническими формами и особенностями механического воздействия массажных приемов на организм.

Следует отметить, что одно и то же заболевание развивается у людей по-разному, в связи с чем способы проведения массажа должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента.

На этапе реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей эффективным может оказаться массаж с медом, сочетающий целительные свойства меда, дозированного механического воздействия и ароматерапии. Он способст вует повышению сопротивляемости организма различным инфекциям. Но перед проведением медового массажа обязательно следует проконсультироваться у специалиста.

Примерная методика проведения массажа после инфекционных заболеваний дыхательных путей

Больной находится в положении лежа на животе. Массажист массирует спину пациента, используя поглаживание, растирание и разминание. Затем он растирает области между ребрами.

Когда пациент лежит на спине, ему делают массаж грудной клетки посредством плоскостных и обхватывающих поглаживаний мышц грудного отдела позвоночника, затем растирают пространство между ребрами, разминают мышцы грудной клетки.

Растирая межреберное пространство, массажист держит руки параллельно ребрам и осуществляет скользящие движения по направлению от грудины к позвоночнику. Все отделы грудной клетки специалист начинает массировать, начиная со стороны диафрагмы, а когда больной выдыхает воздух, направляется к грудине и сжимает грудную клетку.