Михаил Вейсман - Боль: расшифруй сигналы своего тела

Солпадеин нельзя применять при глаукоме, повышенном кровяном давлении (в том числе внутричерепном), дыхательной недостаточности и бронхиальной астме. Его строго-настрого запрещается употреблять беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет и пожилым людям.

Не рекомендуется сочетать солпадеин с парацетамолом (особенно если есть проблемы с почками и печенью).

Многие люди практически при всех видах боли принимают одно средство — цитрамон. Это дешевое и популярное лекарство, доступное всем. Но не вредно ли оно?

Цитрамон — это лекарственное средство, которое обладает довольно обширной сферой действия. Поэтому и применяют этот препарат при разных видах болей: это и менструальные, и головные, и зубные. В состав цитрамона входит кофеин, фенацетин/парацетамол, ацетилсалициловая и лимонная кислоты.

Кстати, тот цитрамон, который мы покупаем в аптеках сегодня, отличается от того, который покупали наши родители. Дело в том, что после того, как стали известны побочные эффекты одного из его компонентов — фенацетина, цитрамон хотели запретить. Но фармацевтические компании предложили другой вариант: не меняя известное всем название, заменить фенацетин в составе цитрамона на парацетамол (это вещество, хоть и имеет ряд побочных действий, но все же, не таких грозных, как у его предшественника).

Теперь цитрамон стал менее опасным. И все же совсем безвредным его не назовешь.

Людям, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, употреблять этот препарат не рекомендуется.

Нельзя употреблять это лекарство и при желудочных кровотечениях.

Не стоит «прикладываться» к цитрамону и при болезнях почек и печени.

Следует быть осторожнее с этим лекарственным препаратом при подагре.

Если больной страдает бронхиальной астмой, применять цитрамон (да и все остальные средства, которые содержат ацетилсалициловую кислоту) нельзя, так как это может спровоцировать приступ удушья.

Если вы сомневаетесь, можно ли вам иметь цитрамон в домашней аптечке и пользоваться им при необходимости, — проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Все вышесказанное еще раз убеждает нас в том, что снимать боль анальгетиками — дело зачастую неблагодарное. Давая себе минутное облегчение, мы можем нажить большие проблемы в будущем.

Если боль слабая, лучше обойтись без самодеятельности в выборе лекарственных средств и поскорее обратиться к врачу. А уж после того, как доктор назначит вам лечение, боритесь с недугом (то есть с самой причиной боли) основательно и до конца.

Безусловно, возникают ситуации, когда боль застала врасплох, а встреча с врачом по объективным причинам состоится только через день или два. Как поступить в этом случае? Врачи советуют соблюдать меры предосторожности.

Существуют незыблемые правила относительно приема обезболивающих средств. Следующая стратегия эффективна в случаях рецидивирующей (повторяющейся) боли.

• Во-первых, врачи стараются подобрать как можно меньшую дозу лекарственного препарата, приносящую облегчение.

• А во-вторых, стремятся к тому, чтобы устранить боль сразу, не дожидаясь, пока та станет невыносимой.

Чаще всего врачи рекомендуют для обезболивания препараты следующих групп:

• средства на основе ацетаминофена (например, парацетамол);

• средства на основе метамизола (например, анальгин);

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и другие).

Если врач не посчитал нужным выписывать рецепт на приобретение сильнодействующих обезболивающих средств, это значит, что в вашем случае следует обходиться обычными препаратами — теми, которые отпускаются без рецепта в любой аптеке. Рецепт требуется лишь для приобретения наркотических анальгетиков. Их выписывают в тех случаях, когда обычные средства не справляются. Конечно, боль такие лекарства снимают эффективнее. Но и побочных эффектов у них больше (главный, как мы помним, — быстрое привыкание). К наркотическим анальгетикам относятся препараты, содержащие морфин, кодеин, фентанил и некоторые другие компоненты. Они избавляют от боли, воздействуя непосредственно на определенные участки головного мозга. Прием таких средств по собственному желанию пациента недопустим и чреват серьезными последствиями.

Что касается обычных безрецептурных анальгетиков, воздействующих на периферическую нервную систему, их прием менее опасен. Хотя о том, чтобы «гасить» ими вспышки боли, не может быть и речи. Доказано, что люди, часто принимающие анальгетики при головных болях, добиваются обратных результатов: приступы становятся чаще и сильнее.

Обязательное условие приема обезболивающих препаратов — строгое соблюдение дозировки. Причем, если врач вам назначил новый препарат, для начала лучше:

• выпить половину дозы и подождать: не появятся ли побочные эффекты;

• если вы почувствуете слабость, головокружение, тошноту, заметите высыпания на коже или другие неприятные симптомы, прием препарата следует прекратить и сообщить о случившемся врачу.

Врач, скорее всего, заменит неподходящее лекарство. Выбор обезболивающего препарата зависит не столько от причины боли, сколько от индивидуальных особенностей состояния пациента. Назначая то или иное средство, врач учитывает возраст пациента, склонность к аллергии, тяжесть его состояния, наличие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов. В принципе, один и тот же анальгетик может ослабить боль, вызванную переломом руки и кариесом. Так что дело не в том, где расположен ее источник, а в индивидуальных особенностях самого пациента.

И еще несколько советов:

• не употребляйте алкогольные напитки одновременно с анальгетиками, это увеличивает риск развития побочных эффектов;

• не используйте анальгетики при боли в животе (кроме менструальной), особенно если она сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвотой, — в этом случае надо обратиться к врачу;

• при зубной боли не кладите анальгетик на зуб — легче от этого не станет, зато возникает риск повредить десну;

• если надо как можно быстрее купировать приступ боли, выбирайте анальгетики в тех формах, которые способствуют быстрому всасыванию: растворимые таблетки, свечи или сиропы.

Врачи советуют принимать обезболивающие препараты не чаще двух раз в неделю. Если же ваша доза гораздо выше и вы не можете обходиться без ежедневного употребления анальгетиков, значит, ваши проблемы со здоровьем очень серьезны и следует немедленно обратиться к доктору.