Аурика Луковкина - Как правильно предохраняться

Влагалище – это мышечный орган, который начинается от девственной плевы и заканчивается у места прикрепления шейки матки. Влагалище имеет кислую среду, что защищает женщину от опасных бактерий и, кроме того, способствует естественной контрацепции, так как сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность только в щелочной среде. Влагалище располагается по диагонали, под углом 45° к пояснице. У нерожавшей женщины длина передней стенки составляет около 6 см, а задней – 8 см.

Влагалищный секрет образуется за счет транссудации из сосудов влагалищной стенки.

Передняя стенка влагалища в верхнем отделе граничит с мочевым пузырем, в нижнем – с мочеиспускательным каналом. Задняя стенка влагалища прилегает к передней стенке прямой кишки. Стенки влагалища состоят из трех слоев: мышечного, соединительно-тканного, в котором располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, и слизистого. Слизистая оболочка влагалища выстлана многослойным плоским эпителием, передняя и задняя стенки ее – складчатые. У девочек раннего возраста эти складки не выражены. Внутренняя выстилка влагалища сходна со слизистой ротовой полости. Слизистая влагалища обеспечивает его увлажнение. Окончания чувствительных нервных волокон имеются у входа во влагалище, а в остальных его участках их сравнительно мало. В результате более глубокая часть влагалища (примерно две трети) относительно менее чувствительна к прикосновению или боли. При отсутствии сексуального стимулирования стенки влагалища спадаются. Это содержимое имеет кислую реакцию за счет молочной кислоты. Молочная кислота образуется в результате жизнедеятельности влагалищных бактерий (палочек Додерлейна). Молочная кислота уничтожает патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище извне. Такое самоочищение влагалища возможно только при достаточной эндокринной функции яичников, так как эстрогенные гормоны усиливают процессы пролиферации (деления) клеток слизистой влагалища, способствуют накоплению в них гликогена, который необходим для жизнедеятельности палочек Додерлейна. Микрофлора влагалища меняется в зависимости от возраста женщины.

Влагалище – это многофункциональный орган. Начиная с периода полового созревания, через влагалище выводится менструальная кровь. Влагалище является женским органом совокупления и частью родового канала при естественных родах. Влагалище выполняет также и барьерную функцию, т. е. естественное «самоочищение», что препятствует проникновению в матку патогенных микроорганизмов.

Нижняя часть матки – шейка – выступает во влагалище. Со стороны влагалища шейка нерожавшей женщины имеет вид гладкой розовой пуговицы с округлой поверхностью и маленьким отверстием в центре. Сперматозоиды проникают в матку через зев шейки, через него же выделяется из матки менструальная кровь. Канал шейки матки (тонкая трубка, соединяющая зев шейки с полостью матки) содержит многочисленные железы, вырабатывающие слизь. Консистенция этой слизи зависит от гормонального фона и потому изменяется на разных стадиях менструального цикла: непосредственно перед овуляцией или в процессе овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) слизь становится жидкой и водянистой. В другое время она бывает густой и образует пробку, преграждающую вход в шейку матки.

Шейка матки не имеет внешних нервных окончаний, поэтому прикосновение к ней почти не вызывает сексуальных или болевых ощущений. И при оперативном удалении шейки матки сексуальное реагирование женщины не уменьшается. Матка представляет собой полый мышечный орган, находящийся в малом тазу. Матка имеет форму груши, длина ее составляет около 7–8 см, причем 2/3 длины приходится на тело, а 1/3 – на шейку (однако у девочек наблюдается обратная зависимость). Анатомически в матке различают тело, перешеек и шейку. Верхняя часть тела матки выше места прикрепления маточных труб называется дном матки. Тело матки имеет две поверхности – переднюю и заднюю, и два края – правый и левый.

Передняя (пузырная) поверхность матки предлежит к мочевому пузырю; задняя граничит с прямой кишкой. Шейка матки имеет две части – влагалищную и надвлагалищную. Влагалищная часть шейки матки находится в просвете влагалища и доступна осмотру с помощью влагалищных зеркал. Надвлагалищная часть расположена выше места прикрепления к шейке стенок влагалища (влагалищные своды). В толще шейки матки проходит цервикальный канал, в котором различают наружный и внутренний зев. Наружный зев у нерожавших женщин имеет округлую точечную форму, после родов он приобретает форму поперечной щели. Слизистая оболочка цервикального канала представлена однослойным цилиндрическим эпителием и содержит многочисленные железы. Влагалищная часть шейки матки снаружи покрыта многослойным плоским эпителием и желез не содержит. Многослойный эпителий влагалищной части шейки матки и цилиндрический эпителий цервикального канала имеют выраженную границу раздела, особенно четко заметную у нерожавших женщин.

Стенка матки состоит из трех оболочек: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной (периметрий) оболочек. Выстилающая матку изнутри слизистая оболочка и ее мышечный компонент выполняют разные функции. Слизистая оболочка матки состоит из двух слоев: функционального, где происходят циклические изменения, связанные с менструальным циклом, и базального слоя, который прилегает непосредственно к мышечному слою. Во время менструального цикла в слизистой оболочке матки под действием гормонов яичников происходят изменения, а в начале беременности в него внедряется оплодотворенная яйцеклетка. Слизистая оболочка содержит железы, выделяющие секрет. Изменение толщины слизистой оболочки зависит от фазы менструального цикла и возраста женщины. Толщина может меняться от 0,5 до 15 мм. Мышечная стенка в свою очередь играет важную роль в родах. Матка располагается в центре малого таза. Продольная ось матки наклонена вперед. Между телом и шейкой матки имеется тупой угол около 120°, открытый кпереди. Однако угол между маткой и шейкой матки имеет у женщин различия. Матка присоединена к тазовой полости шестью связками, но не очень плотно. В тех ситуациях, когда матка плотно держится спайками, появляющимися посредством патологического процесса либо после операций, женщина может испытывать болевые ощущения во время сношения. Такие случаи требуют оперативного вмешательства.

Полость матки у девочек не выражена, поскольку стенки ее прилегают одна к другой, образуя узкую щель.