А. Полин - Медицинская психология. Полный курс.

индивидуальными.

Медицинские эксперименты свидетельствуют, что любой организм

реагирует на стрессовое напряжение аналогичными биохимическими

реакциями, цель которых – улучшить приспособляемость организма к

изменившимся требованиям окружающей действительности.

Канадский патофизиолог и эндокринолог Г. Селье в 1936 г. изучил

изменения деятельности организма под влиянием вредных внешних

воздействий. Им было выделено две реакции организма: специфическая,

проявляющаяся формированием конкретного заболевания, и

неспецифическая, получившая название общего адаптационного

синдрома.

Фазы общего адаптационного синдрома следующие.

1. Аларм – реакция тревоги. Адаптационные ресурсы организма

мобилизуются как бы по тревоге. Организм меняет свои характеристики,

будучи подвергнут стрессу, но сопротивление его недостаточно, а если

стрессор намного превосходит сопротивление, может наступить смерть.

Уже на первой стадии видно, что адаптационные возможности организма

не беспредельны.

2. Фаза резистентности (или сопротивления). Она наступает в том

случае, если интенсивность влияния стрессора не превышает

возможностей адаптации данного организма, который в этом случае

начинает сопротивление. Явления, присущие аларм-реакции,

практически уступают место явлениям сопротивления, которые с

течением времени нарастают. На этой фазе адаптационного синдрома

организм существует почти как в обычных стандартных условиях.

3. Фаза истощения адаптационных резервов. Организм, находящийся

под длительным воздействием стрессора, к которому он приспособился,

не может до бесконечности находиться в таком состоянии. Постепенно

нарастает процесс истощения, появляются и нарастают явления

несбалансированности требований окружающей среды и ответа

организма на эти требования. Он просит о помощи, поддержке или

срочном устранении стрессогенного влияния. Если срочно не принять эти

меры, организм может отреагировать каким-либо заболеванием.

В результате действия стресса организм может пострадать в той или

иной степени, а может стать крепче и устойчивее, приобрести

жизненный опыт. Насколько стресс повлияет на конкретный организм,

зависит от многих факторов, многие из которых трудно предугадать.

Пословица «Где тонко, там и рвется» подходит к этой ситуации

наилучшим образом. Действие стресса накладывается на специфические

реакции организма на стрессор и меняет картину в худшую или лучшую

сторону. Именно поэтому действие стресса может быть благотворным или

губительным – в зависимости от того, борются с нарушением или

усиливают биохимические реакции, присущие стрессу. Интенсивность

адаптационной активности зависит от значимости для организма

действующего фактора. В зависимости от вида стрессора и характера его

влияния выделяют следующие виды стресса:

1) физиологический;

2) информационный;

3) эмоциональный;

4) психологический.

Под информационным стрессом понимают 2 варианта реакций:

1) на ситуации нарастающего огромного объема информации, из-за

чего человек не успевает принимать продуманные решения на основе

получаемой информации, хотя несет за них большую, иногда

единоличную ответственность;

2) на ситуацию недостатка или отсутствия требуемой информации,

когда человек, остро нуждающийся в известиях, помещен в ситуацию

информационного голодания.

Выделяют различные формы такого стресса: импульсивная, тормозная

и генерализованная. Воздействия стресса на деятельность человека

могут быть различными. Положительным вариантом влияния может стать

мобилизующее, заставляющее быстрее принимать решения, быстрее и

эффективнее действовать стрессовое состояние. Негативное влияние,

наоборот, замедляет и дезорганизует целенаправленную деятельность.

Следовательно, в целях оптимизации любого вида деятельности

необходимо максимально снизить уровень возможного стресса, так как

предсказать его влияние в конкретной ситуации не всегда возможно.

Травмирующие события, обусловливающие возникновение

посттравматических стрессовых нарушений, следующие.

1. Непосредственный опыт личности. Боевые действия, физическое

насилие над личностью (сексуальное насилие, физическое нападение,

грабеж, попытка удушения), жертва похищения с целью получения

выкупа, взятие в заложники, террористическое нападение, пытки,

заключение в качестве узника, стихийное бедствие или катастрофа,

применение оружия и др.

2. Присутствие при событиях (непрямой опыт личности). Наблюдение

серьезного повреждения или смерти в результате физического насилия,

катастрофы, войны, стихийного бедствия или неожиданное столкновение

с мертвым телом или его частью.

3. Известие о событиях, происходящих с другим человеком.

Физическое насилие над личностью, серьезная катастрофа, серьезное

повреждение, угрожающее жизни членов семьи или близких людей,

известие о неизлечимой болезни ребенка, сообщение о внезапной

смерти одного из членов семьи или близкого друга.

Посттравматическое стрессовое нарушение может быть особенно

сильным или продолжительным, если стрессовые факторы были делом

человеческих рук (например, изнасилование или пытки). Сходство в

развитии таких расстройств заключается в том, что при физической

близости к человеку, чье поведение являлось стрессовым фактором,

может усиливать интенсивность проявления посттравматических

стрессовых нарушений.

Как показывают наблюдения и экспериментальные данные, жертвы

травмирующей ситуации переживают острое состояние

посттравматического стресса в течение некоторого времени (около

месяца) по окончании действия стрессовых факторов, после чего

большая часть людей приходит в обычное для них состояние. Однако

воздействие травматических событий на некоторых лиц продолжается и

после этого срока. При этом они переходят в состояние

посттравматических стрессовых нарушений, что затрудняет их

адаптацию к обычным условиям жизни и ведет к возникновению

различных дезадаптивных форм поведения. Неопределенность по

времени возникновения синдрома посттравматических стрессовых

нарушений может приводить к отсутствию своевременной медицинской и

психологической помощи. Первые признаки этого синдрома иногда

остаются незамеченными, а иногда его вообще путают с другими

психологическими нарушениями и реакциями.

4. Острая реакция на стресс. Она быстро развивается и быстро