Вячеслав Тарантул - Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса

Где же золотая середина? Медики исходят из старого принципа: Abusus non tollit usum (злоупотребление не отменяет употребления). На сегодняшний день считается, что умеренное употребление алкоголя не ускоряет развитие ВИЧ-инфекции. Однако злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на состоянии различных систем организма, в том числе и на иммунной системе. Хорошо известно, что при алкоголизме замедляется выздоровление от разного рода инфекций. Алкоголь может способствовать развитию заболеваний печени (особенно при гепатите С), в этом случае у человека может быть больше побочных эффектов при приеме некоторых противовирусных препаратов, особенно ингибиторов протеазы.

Алкоголизмявляется проблемой здравоохранения и сам по себе, но он также связан с риском передачи ВИЧ и других инфекций. Под влиянием алкоголя сложно принимать здравые решения, и люди, злоупотребляющие спиртным, чаще меняют сексуальных партнеров и реже используют средства предохранения либо используют их неправильно. Кроме того, под влиянием алкоголя человек скорее будет заниматься более рискованным сексом, например пользоваться общим фаллоимитатором.

Различные исследования единогласно подтвердили, что курение также мало влияет на прогрессирование ВИЧ-инфекции, не приводит ни к понижению иммунного статуса, ни к увеличению вирусной нагрузки. Как это ни парадоксально, но, согласно некоторым данным, иммунный статус курильщиков в среднем даже чуть-чуть выше, чем у некурящих. Это отнюдь не означает, что людям с ВИЧ, как, впрочем, и здоровым людям, полезно курить. Курение всегда вредно — это аксиома. При исследовании ВИЧ-положительных было отмечено, что у курильщиков в три раза чаще развивается пневмоцистная пневмония, и этот риск прямо зависит от количества выкуриваемых сигарет в день. При наличии ВИЧ-инфекции имеется тенденция к более быстрому развитию у курильщиков эмфиземы — типичного последствия длительного курения. Замечено, что курение увеличивает риск рака у женщин с ВИЧ. Кроме того, у женщин курение во время беременности может повышать риск передачи ВИЧ ребенку.

Все это надо знать больному, а потом решать, что для него страшнее — стресс, связанный с отказом от вредных привычек, или риск усугубления своего заболевания. Ведь хронический стресс также очень вреден для здоровья и также способствует более быстрому развитию ВИЧ-инфекции.

Любая эпидемия, а тем более пандемия, с неизбежностью влечет за собой определенные негативные последствия, осложнения для всего общества. Не является исключением и пандемия СПИДа на планете. При многочисленных разговорах, дискуссиях и рассуждениях об этом заболевании часто забывается и порой не принимается в расчет такой важный факт, что кроме прямой угрозы жизни зараженных людей эпидемия СПИДа неизбежно отражается на жизни людей всей планеты, причем это влияние постоянно осуществляется во множестве совершенно разных сфер человеческой деятельности.

Широкое распространение СПИДа по странам и континентам и практически неизбежный летальный исход при этом заболевании, как и крупномасштабные войны, естественно должны были сказаться и уже сказываются на численности населения Земли. Пандемия СПИДа внесла серьезные коррективы в прогнозы ученых относительно роста численности населения планеты на ближайшие 50 лет. Если несколько лет назад эксперты OOH прогнозировали к 2050 г. рост населения с 6,3 млрд. до 9,3 млрд, то теперь они полагают, что цифра будет ближе к 8,9 млрд. Таким образом, СПИД станет сильным сдерживающим фактором. Нас будет на 400 млн. человек меньше, чем могло бы быть! Именно по этой причине Генеральный секретарь OOH Кофи Аннан назвал СПИД «геноцидом поколения».

За первые десять лет нашего века, как предполагают эксперты, в 53 наиболее пострадавших от пандемии странах СПИД может стать причиной 46 млн. смертей. Если не будет найдено средство против болезни, эта цифра, предположительно, вырастет до 278 млн. к 2050 г. Эксперты предупреждают, что цифры могут стать еще более пугающими, так как ученые исходили из того, что к 2010 г. рост эпидемии замедлится.

По данным ВОЗ, сегодня половина ВИЧ-инфицированных живет в 7 странах — ЮАР, Индии, Кении, Зимбабве, Нигерии, Эфиопии и Танзании. Ожидаемая продолжительность жизни здесь постепенно снижается: с 49 лет в конце 80-х гг. до 46 лет в 2005 г. Показательна в этом отношении ситуация в ЮАР. Эпидемия СПИДа резко замедлила рост населения этой страны. К 2015 г. население ЮАР должно составлять 61 млн. человек, однако эпидемия не даст ему превысить 49 млн. К такому выводу пришли исследователи Преторийского университета. К тому времени, по данным ученых, уровень распространения ВИЧ среди взрослого населения страны будет составлять от 25 % до 30 %. А средняя продолжительность жизни новорожденных 2010 г. не превысит 33–34 лет.

Кто-то может сказать, что нас и так много на планете, миллион больше, миллион меньше, что это значит для человечества? Но при этом забывается, что наша Земля постепенно превращается в планету «с сединою на висках». Уменьшение численности в результате эпидемии ВИЧ происходит и будет происходить не за счет пожилого населения, а главным образом за счет самой работоспособной, самой активной его части. А потом еще, как это уже бывало после мировых войн, за массовой гибелью молодежи сегодня через 30–50 лет неизбежно последует другой демографический кризис. Недостаток рабочей силы начинает сказываться уже сейчас в некоторых регионах Земли. Высокий уровень ВИЧ-инфицированных в отдельных странах вызвал опасение, что СПИД может угрожать политической стабильности целых государств. Даже Совет Безопасности ООН обсуждал угрозу СПИДа для безопасности в мировом масштабе, ведь эта болезнь способна уничтожить всю молодежь целой страны. Тем самым столь авторитетный властный орган впервые уделил внимание конкретной болезни человека.

Понятно, что ВИЧ все-таки не приведет к вымиранию человечества. Даже кроликам удалось выжить после эпидемии миксоматозной инфекции, которая давала 99 %-ную летальность. Нет сомнения, что Homo sapiens в конечном итоге справится с этой проблемой, так же как решал в прошлом многие другие. Однако ВИЧ уже снизил ожидаемую продолжительность жизни и будет продолжать дестабилизировать общество путем избирательного выбивания преимущественно молодых людей. Таким образом, ВИЧ убивает тех, которым жить бы да жить.

Эпидемия СПИДа может серьезно ухудшить демографическую ситуацию и в России. К 2010 г. по самому оптимистичному прогнозу Всемирного Банка, в России ежегодно будет умирать от СПИДа около 250 тыс. человек. Разница между показателями ожидаемой продолжительности жизни по прогнозу без эпидемии СПИДа и прогнозу с наибольшим распространением СПИДа составит в 2025 г. 6,5 лет для мужчин и 4,5 года для женщин. По мнению некоторых экспертов, к 2050 г. численность населения нашей страны может сократиться на 30 %, в том числе в значительной мере по причине СПИДа. Если же события будут развиваться по «пессимистическому сценарию», то численность населения страны может снизиться на 50 % — до 77,2 млн. человек. По-видимому, это преувеличенные оценки, и в реальности ничего подобного не произойдет. Тем не менее нельзя недооценивать сложность сложившейся ситуации. Понимая это, в одном из своих последних ежегодных обращений к Федеральному Собранию российский Президент назвал СПИД в числе основных проблем, которые России необходимо решать сегодня с учетом потенциальных демографических последствий эпидемии.