Виталий Епифанов - Атлас профессионального массажа

Рис. 25 а, б.тест для определения силы m. tricepitis brachii

♦ Плечелучевая мышца (рис. 26). Функция: пронирует предплечье из положения супинации до срединного положения, сгибает руку в локтевом суставе.

Рис. 26.Плечелучевая мышца

Тест для определения силы мышцы: пациент сгибает руку в локтевом суставе, одновременно пронируя предплечье из положения супинации до положения, среднего между супинацией и пронацией. Врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 26 а, б).

♦ Круглый пронатор. Функция: пронирует предплечье и способствует его сгибанию (рис. 27).

♦ Квадратный пронатор. Функция: пронирует предплечье и кисть (рис. 27).

Рис. 27.Мышцы предплечья (ладонная сторона)

Тест для определения силы круглого и квадратного пронатора: пациент из положения супинации пронирует предварительно разогнутое предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 27 а, б).

Рис. 27 а, б.Тест для определения силы m.m. pronatorium quadrati et teretis

♦ Лучевой сгибатель запястья (рис. 28). Функция: сгибает запястье и отводит кисть в латеральную сторону.

Рис. 28.Лучевой сгибатель запястья (M. flexor carpi radialis)

Тест для определения силы лучевого сгибателя запястья мышцы: пациент сгибает и отводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует напряженное сухожилие в области лучезапястного сустава (рис. 28 а, б)

♦ Локтевой сгибатель запястья (рис. 29). Функция: сгибает запястье и приводит кисть.

Рис. 29.Локтевой сгибатель запястья (M. flexor carpi ulnaris)

Тест для определения силы локтевого сгибателя запястья мышцы: пациент сгибает и приводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 29 а).

♦ Поверхностный сгибатель пальцев (рис. 30) Функция: сгибает средние фаланги II–V пальцев, а вместе с ними и сами пальцы; участвует в сгибании кисти.

Рис. 30.M. flexor digitorum superficialis

Тест для определения силы мышцы: пациент сгибает средние фаланги II–V пальцев при фиксации основных, врач оказывает сопротивление этому движению (— либо фиксации) (рис. 30 а, б).

♦ Длинный и короткий лучевой разгибатель запястья (рис. 31). Функция: разгибает и отводит кисть.

Рис. 31.Мышцы предплечья (тыльная поверхность)

Тест для определения силы мышц: пациент разгибает и отводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению и пальпирует сокращенную мыщцу (рис. 31 а, б).

♦ Локтевой разгибатель запястья (рис. 32). Функция: приводит и разгибает кисть.

Рис. 32.M. extensor carpi ulnaris

Тест для определения силы локтевого разгибателя запястья мышцы: пациент разгибает и приводит кисть, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 32 а, б).

♦ Разгибатель пальцев. Функция: разгибает основные фаланги II–V пальцев, а также кисть.

Тест для определения силы разгибатель пальцев мышцы: пациент разгибает основные фаланги II–V пальцев при согнутых средних и дистальных, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 33 а, б).

♦ Супинатор (рис. 34). Функция: вращает предплечье, супинируя его.

Рис. 34.M. supinator

Тест для определения силы мышцы: пациент из положения пронации супинирует предварительно разогнутое предплечье, врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 34 а, б).

ВНИМАНИЕ!

При проведении тестирования мышц врач должен при оказании сопротивления движению сегмента конечности пальпировать сокращенную мышцу.

♦ Межкостные мышцы, мышцы сгибателей пальцев, разгибания боль — шого пальца.

Функция: а) сведение и разведение пальцев кисти; б) сжимание пальцев в кулак; в) разгибание большого пальца; г) поворот кисти внутрь.

Все движения выполняются с дозированным сопротивлением, осуществляемым рукой врача.

Исследование мышечной системы нижней конечности

Мышцы голени и стопы

Движения в суставах стопы совершаются с помощью мышц, которые расположены на голени тремя группами: передней, задней и латеральной.

Задняя группа мышц в 4 раза сильнее, чем передняя. Это объясняется тем, что стопа представляет собой рычаг 1-го и 2-го рода в зависимости от положения и выполняемой функции.

• В покое стопа представляет собой рычаг 1-го рода, в котором точка опоры лежит между точками приложения силы и сопротивления.

• При приподнимании на носки стопа действует как рычаг 2-го рода, в котором точка сопротивления лежит между точками приложения силы и опоры.

Функция мышц стопы

• Подошвенное сгибание в голеностопном суставе производится различными мышцами в зависимости от того, нагружается стопа или нет.