Виктор Ковалев - Геморрой. Излечение без операции

Теперь надо сказать несколько слов о запоре.

Каждый человек «имеет право» на запор или на понос, если съест что-нибудь неподходящее. Эпизодически возникающие среди полного (или относительно полного) здоровья запоры — чаще всего не болезнь, а естественная реакция организма на погрешности в диете.

Приводит ли геморрой к запорам или запоры вызывают геморрой — это вопрос из разряда не имеющих ответа. Точнее сказать, любой ответ будет правильным.

Что делать при запорах, мы обсудим в следующем разделе, посвященном лечению неполадок в работе организма и, в частности, кишечника.

После этого, скажем прямо, малоприятного путешествия в мир болезней толстой кишки вернемся в наше, пожалуй, уже кажущееся уютным местечко. Впрочем, и тут могут поджидать неожиданности.

У каждого третьего — четвертого больного геморрой сочетается с другими заболеваниями заднего прохода.

Приблизительно в 7–10 % случаев геморрой осложняется хронической анальной трещиной . Образование анальных трещин при длительно существующем геморрое связано прежде всего с постоянными мелкими повреждениями истонченной слизистой оболочки и анодермы (кожи заднего прохода). Порой достаточно незначительного усилия при опорожнении кишки — и трещина возникла.

При возникновении трещины на фоне застарелого геморроя к уже знакомым симптомам присоединяются боли. Они могут быть терпимыми, а могут быть и очень сильными.

Характерная черта этих болей — они возникают в связи с опорожнением кишки. Часто они бывают трехфазными: кратковременная сильная боль в момент дефекации сменяется коротким периодом затишья, после которого она вновь нарастает и длится от 30 минут до 6–7 часов.

Выделения крови при анальной трещине, как правило, скудные. Не на этот симптом следует ориентироваться при трещинах, в том числе и возникших на фоне геморроя.

Сильные, изнуряющие боли после стула — вот главный признак трещин заднего прохода.

Наиболее подходящим методом лечения геморроя, который осложнился трещиной, является операция. Не доводите себя, друзья, до такого осложнения — вовремя обращайтесь к врачу!

Если при геморрое вас начинает беспокоить мучительный зуд, кожа вокруг заднего прохода становится грубой и меняет окраску, в выделениях из заднего прохода появляется гной — вполне вероятно, что геморрой осложнился воспалительными процессами: криптитом , перешедшим в хронический парапроктит , который, в свою очередь, осложнился свищом . Консервативное лечение в таких случаях помогает не всегда, да и то лишь на время, а малоинвазивные методы противопоказаны. Волей-неволей приходится прибегать к помощи операции. Другого выхода в этой ситуации нет. И не стоит ждать очередного обострения. Чем раньше будет сделана операция, тем лучше будет результат.

Собственно говоря, пользуясь свечами и мазями, мы лечим сопутствующие геморрою воспалительные заболевания слизистой оболочки прямой кишки — проктит и сигмоидит . Не обольщайтесь кратковременными успехами консервативного лечения. Не следует забывать, что проктит, а особенно сигмоидит могут быть проявлениями болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Сходите к врачу, сделайте ректоскопию, убедитесь, что ничего страшного у вас нет, и только после этого наслаждайтесь ванночками, мазями и свечами.

Сам-то геморрой к свечам и мазям относится индифферентно. Это лечение мало волнует его. Становиться на путь исправления он не собирается. Рано или поздно все его симптомы возобновятся. Нужны более решительные меры. И обсуждать их лучше с врачом, а не с друзьями и родственниками.

В кругах, далеких от медицины, достаточно широко распространено мнение, что после операций по поводу геморроя возникает недержание газов и кала.

Это случается, но как раз в тех случаях, когда операцию предприняли по поводу далеко зашедшего геморроя. Если состояние мышц-запирателей заднего прохода (сфинктеров) и связок, удерживающих геморроидальные узлы было плачевным, после операции пациенту несколько недель приходится пользоваться прокладками и заниматься специальными упражнениями, которые укрепляют мышцы таза и промежности.

Наоборот, при своевременном обращении удаление выпадающих узлов сразу же избавляет человека от мокнутия, зуда, ощущения чего-то лишнего в заднем проходе и всех остальных симптомов геморроя.

Выпадение прямой кишки встречается гораздо реже, чем геморрой. Чаще всего это состояние встречается у ослабленных детей и у очень пожилых людей. У людей трудоспособного возраста в подавляющем большинстве случаев из заднего прохода выпадают геморроидальные узлы или, гораздо реже, доброкачественные опухоли на ножке.

Пальцевое исследование, выполненное квалифицированным врачом, позволяет быстро поставить правильный диагноз и выбрать нужный способ лечения.

Во время беременности из-за увеличения размеров матки и гормональных изменений, происходящих в организме женщины, вены органов малого таза и промежности расширяются. Не удивительно, что возрастает вероятность увидеть или ощутить их во время дефекации. Этот феномен часто называют «геморроем беременных», но это не обязательно означает болезнь.

С целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза будущим мамам рекомендуются прохладные подмывания не менее 3 раз в день, ежедневная гимнастика (о ней мы поговорим ниже), пешие прогулки, сбалансированное питание с большим количеством послабляющих продуктов. Поддерживающие пояса и бандажи не должны быть тугими.

Ну, а тем женщинам, которые рожают второй раз или у которых симптомы геморроя есть уже с девичьих лет, лучше посетить проктолога в период планирования рождения ребенка и вылечиться до наступления беременности — этого счастливого, но волнующего периода в жизни женщины.

На Западе, кстати, так и поступают. Акушеры там рекомендуют своим подопечным навести порядок не только в полости рта, но и в заднем проходе. Малоинвазивные вмешательства позволяют сделать это быстро и надежно.

Если обострение геморроя возникает во время беременности, активные действия возможны во втором триместре — с 14-й по 26-ую недели. В первом триместре акушеры опасаются выкидыша, в третьем — преждевременных родов, поэтому в эти сроки традиционно проводится консервативное лечение.

Однако если обострение приобретает мучительный характер, проктологи и акушеры объединяют усилия и с трепетом душевным предпринимают более эффективные вмешательства — прежде всего малоинвазивные.