Виктор Ковалев - Геморрой. Излечение без операции

• Мне 17 лет. Могут ли в таком возрасте люди страдать болезнями прямой кишки? При дефекации я чувствую боль, а затем целый день испытываю дискомфорт.

К сожалению, возрастных ограничений для заболеваний прямой кишки не существует. Они встречаются и в молодом возрасте. Боли при дефекации в юности наиболее вероятно связаны с трещиной заднего прохода. Не откладывайте визит к врачу.

• Раньше после дефекации у меня иногда возникало ощущение жжения, на туалетной бумаге появлялась алая кровь. Я пользовалась мазью «Ауробин», и все довольно быстро проходило. Теперь же на анусе появилось что-то вроде прыщиков, скопления каких-то белых наростов. После дефекации появляется ощущение, как будто что-то заправляется внутрь. Понимаю, что нужно идти к врачу, но хочется хотя бы предварительно узнать, что это может быть, к чему быть готовой и насколько это опасно.

Скорее всего, к геморрою и анальным бахромкам присоединились кондиломы. Консультация проктолога вам просто необходима.

• У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?

Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.

• Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью и не опасно ли для ребенка?

Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.

• Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?

У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Эта небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

• В 15 лет у меня нашли геморрой и обнаружили анальную трещину. Я лечилась: свечи, диета, — и все прошло. Сейчас мне 18 лет и иногда после дефекации я замечаю на туалетной бумаге кровь. Но самое главное — у меня выпадают узлы, которые самостоятельно не вправляются. Боли нет, кровь бывает редко, запоры — редко, но я хочу избавиться от узлов (преследую в том числе и косметическую цель). Как мне лечиться?

Вас обязательно должен осмотреть опытный проктолог. Судя по описанию, речь идет о комбинированном геморрое, так как имеются и внутренние, и наружные геморроидальные узлы. Теоретически вам необходима операция, которая называется геморроидэктомия по Миллигану — Моргану, когда одновременно удаляются как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы. Но у нерожавшей молодой женщины рекомендовать геморроидэктомию следует с большой осторожностью. Вполне возможно, что вам можно помочь более щадящими методами.

• Что делать, если геморрой очень запущен, а хирургического вмешательства человек боится?

Обратиться в специализированное проктологическое отделение. В Санкт-Петербурге это Городская больница №9. Возможно, вам удастся выполнить операцию по методу Лонго. Поскольку это щадящая методика, после операции боли пациент почти не ощущает. Кроме того, отсутствуют какие-либо раны в области заднего прохода. Больные выписываются из клиники значительно быстрее, чем после других операций. К тому же отпадает необходимость долечиваться в амбулаторных условиях.

• Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слышала, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?

При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.

• Мне 20 лет. Не так давно заметила, что при дефекациях у меня выделяются какие-то желто-зеленоватые сгустки. Сначала это были небольшие комочки, а на днях выпал комочек достаточно большого размера. Что это может быть? Может ли причиной быть сидячий образ жизни или неправильное питание? До этого у меня болел низ живота. Может быть, я застудила придатки? Или это заболевание прямой кишки? Яне пойму, какие причины могли вызвать подобные симптомы.

То, о чем вы пишете, говорит о том, что у вас есть симптомы колита — воспаления толстой кишки. Начните с визита к проктологу, который после ректоскопии разработает точный план дальнейшего обследования.

• Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?

Кондиломы вызываются вирусной инфекцией. При неправильном лечении неизбежно возникнет рецидив заболевания. Успешное лечение кондилом предусматривает полное удаление всех разрастаний с одновременно проводимым противовирусным лечением и лекарственным воздействием на иммунитет.

• У меня часто бывают зуд и влажность в области анального отверстия. Что это может быть?

Скорее всего, это проявления геморроя. Начинать нужно с посещения проктолога. Если это не геморрой, врач направит вас и к другим специалистам — гастроэнтерологу, дерматологу, микологу, или назначит лечение глистных инвазий.

• Слышала о лечении хронической анальной трещины препаратом «Ботокс». Если лечение возможно, то какова вероятность полного излечения, если имеется еще и внутренний геморрой II степени?

Применение «Ботокса», препарата, снимающего спазм мышц, хорошо зарекомендовало себя у некоторых категорий тяжелых больных в неврологической практике и в косметологии (для устранения морщин).

Мода на «Ботокс» в проктологии быстро прошла. Те же результаты могут быть получены более дешевыми способами. Устранить спазм сфинктеров заднего прохода можно другими, менее экзотическими методами.

• Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?

Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.