Александр Очерет - Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение

Может быть не всем известно, что прототипом Шерлока Холмса был врач – главный хирург Королевской лечебницы в Эдинбурге Джозеф Белл.

Будучи студентом, Конан Дойль состоял при Белле секретарем, и только у врача будущий писатель мог подметить умение так остро наблюдать, сопоставлять факты, правильно оценивать симптомы и в результате точно определять, чем болен пациент.

Во время своего приема Белл ставил диагноз раньше, чем больной начинал рассказывать о своих недомоганиях. Он уверял своих студентов, что внимательный доктор по выражению лица, походке, мельчайшим нюансам в поведении человека может определить, какое у него заболевание.

В начале прошлого века и у нас, в России, был такой известный диагност – доктор Захарьин. О нем тоже ходили легенды. Известен такой случай.

Захарьина пригласили к тяжелому больному. Бедняга уже не вставал с постели – сильная головная боль, рвота, судороги. Причины врачи установить не могли. Захарьин вошел в спальню, внимательно посмотрел на больного, потом обвел взглядом комнату.

«Снимите обои», – произнес врач. И откланялся.

Все были поражены. Действительно, несколько дней назад в доме сделали ремонт и поменяли все обои. А в краску, которой были покрашены обои, входила ртуть. У больного было тяжелое отравление солями этого металла.

Разве, сидя в Интернете, мог бы доктор сделать подобное заключение? А ведь оно спасло жизнь человека!

Каждый из этих врачей владел искусством врачевания. Это искусство, в отличие от ремесла, предполагает личностный контакт, когда к пациенту не обращаются безликим словом «больной». Для доктора пациент – это не виртуальный, а вполне конкретный человек со своими именем, отчеством и своими недугами.

В одном из произведений Экзюпери писал, что, если даже когда-нибудь появятся умные машины, которые смогут лечить людей, он все равно пойдет к своему сельскому доктору и тот неторопливо осмотрит и внимательно выслушает его, поймет и успокоит…

От того врача, который знает каждого своего пациента, больные в Интернет не уходят. Я думаю, с помощью компьютера лечатся люди, которым не повезло. Врачей они видели, а врачевателей – нет.

Вторая причина– желание вылечиться быстро и дешево. Что ни говори, а хороший специалист всегда стоит дорого. Но далеко не у всех есть возможность лечиться у таких докторов. Возможности нет, а болезни вот они – никуда не делись. Выход прост: быстро послал запрос на медицинский сайт, авось поставят диагноз, и можно бежать в аптеку.

К сожалению, так не бывает. Не видя больного, ни один врач диагноз не поставит, уж авторитетный врач-специалист, пекущийся о здоровье людей, – точно. Разве что какой-нибудь «кустарь-одиночка без диплома», гоняющийся за дешевой популярностью.

Попробовать же самому найти информацию о конкретной болезни и вылечиться (как хотел пользователь Интернета, о котором я упоминал в начале статьи) – это абсурд. Опасное заблуждение, которое может дорого обойтись больному или его близким, так как время уходит, а болезнь, напротив, прогрессирует.

Должен сказать, что, к чести большинства врачей, консультирующих на крупнейших медицинских сайтах, они никогда не дают конкретных рекомендаций по лечению болезни. Чем, кстати, порой вызывают гнев пользователей.

Причина третья– виртуальная. Как-то я разговаривал со знакомым – известным политологом, и он рассказал, что не так давно состоялась научная конференция, на которой участники довольно долго обсуждали словосочетание «как бы».

Оно появилось в последние годы. И сейчас, о чем бы люди ни говорили, они уже по инерции все чаще вплетают в свою речь эти слова-паразиты. Но язык – отражение нашей действительности, которую трудно выразить более или менее однозначно: не тоталитаризм, но и не демократия, не плановая экономика, но и не рынок.

«Как бы»– символ неопределенности, размытости нашей реальности. Кстати, как считал Франц Кафка, неопределенность – самое тяжелое состояние для человеческой психики.

Очень часто, разговаривая с пациентами, мне приходится слышать:

– Здравствуйте, доктор. Я как быболен.

– То есть? – недоумеваю я. – Вы в этом не уверены?

– Да нет, я болею и хочу, чтобы вы мне как быпомогли.

– Так нужна вам моя помощь или нет?

– Доктор, вы что, не понимаете, я хочу как быполечиться.

Такой диалог мог бы стать сюжетом для юморески, а я его веду почти каждый день.

Вот это « как быполечиться» очень подходит к тем, кто обращается за помощью в Интернет. Человек вроде бы предпринял шаги для своего лечения и получил «как бы»медицинскую помощь.

Она не реальна, как виртуален сам больной, и врач, который не может ему назначить лечение, не слыша, не видя и не зная…

Но мы начали наш разговор с того, что я сам веду консультации на нескольких сайтах Интернета. Не спешите упрекать автора в непоследовательности. Я категорически против виртуального лечения, но я считаю, что Интернет может быть и полезен. Обращаться на медицинские сайты следует только в одном случае – когда пациент не знает, к какому специалисту записаться на лечение.

Вот здесь больному можно посоветовать, что если болит спина – идите к ортопеду, а если затруднено мочеиспускание – к урологу, пятна на коже – к дерматологу и т. д.

В данном случае Интернет выступает как скорая справочная медицинская помощь, и это благо для больного, который не знает, к кому пойти.

Порой незаменимую пользу может принести обращение за помощью через Интернет для неопытного врача, практикующего где-нибудь в провинции, вдали от медицинских центров и ведущих специалистов. Иногда диагноз ясен, но необходимо согласовать детали применения того или иного препарата, методики.

…Недавно в прессе появилось сообщение об уникальной операции, проведенной сельским врачом, которого консультировал видный хирург из университетской клиники, наблюдавший за операцией по монитору в режиме онлайн, и давал нужные советы. Но здесь мы видим сотрудничество коллег, достаточно компетентных хотя бы в общих началах своего искусства. В данном случае идет обмен опытом между специалистами.

И последнее. Консультируя по Интернету, можно дать несколько конкретных советов в том случае, когда человека «скрутило» – вот как приятеля Алексея.

• Приложите к больному месту легкое тепло, обвяжитесь шерстяным платком; иногда рекомендуется холод, но его применять можно только в первые сутки и только под наблюдением врача.

• Укладывайтесь на щит, на доску, на пол.

• На шею, если «прострелило» ее, наложите ватно-картонную шину, как при травме.