Антон Родионов - Здоровье сердца и сосудов

Слабость, сонливость? А вы вчера во сколько легли?

Давайте рассмотрим миф о метеочувствительности с другой стороны, с точки зрения школьной физики. Какие факторы обычно связывают с переменой погоды? Что меняется: температура? Влажность? Атмосферное давление?

Резкая смена температуры нам должна быть нипочем. Иначе мы банально не смогли бы выйти зимой на мороз. Изменение влажности? Но ведь мы без всяких трудностей входим в ванную, где до этого включали душ, выходим из душного метро в час пик на сухой и свежий воздух.

Тем, кто хочет обвинить во всем перепады атмосферного давления, предлагаю вспомнить перелеты на самолете. Во время перелета, несмотря на то что кабина самолета герметична, разница между давлением на земле и давлением в самолете очень большая, она эквивалентна подъему на высоту 2500–3000 метров за 10–15 минут. На максимальной высоте в самолете атмосферное давление может снижаться до 560 мм рт. ст. (в норме на равнине давление около 760 мм рт. ст.). Ни один погодный катаклизм не может так быстро снизить давление.

– А как же магнитное поле? – подсказывают мне коллеги, из-за спины подглядывающие за процессом создания рукописи. Тоже мимо. Вспомните, что при магнитно-резонансной томографии пациенты мгновенно попадают в очень интенсивное магнитное поле мощностью до 2–3 тесла, что тоже никакими неприятными ощущениями не сопровождается. Так что, метеозависимые мои друзья, не надо списывать плохое самочувствие на атмосферное давление и магнитное поле. Да и вообще на погоду.

Понимаю, не убедил, не убедил. Ну хотя бы постарался.

Вообще, мне кажется, что «гипотония», «метеочувствительность» – это болезни городских жителей. Если вы встанете в 4 утра, растопите печь, подоите корову, приготовите завтрак и переделаете еще кучу хозяйственных дел, уверяю, что от мыслей о погоде и низком давлении не останется и следа!

Погода – это не фактор риска. Умирают люди не от погоды, а от заболеваний. Здоровый организм совершенно нормально подстраивается к перепадам температуры и атмосферного давления. А если нездоровый… тут уже погода не виновата. Если нормально лечиться, никакие перемены погоды не страшны.

Система свертывания крови жизненно необходима для того, чтобы мы не погибли от кровотечения после крошечной царапины. Даже люди, не сведущие в медицине, наверняка наслышаны про гемофилию – «царскую болезнь», при которой нарушение тромбообразования приводит к жизнеугрожающим осложнениям.

Но, к сожалению, случается и так, что тромбы, которые должны нас спасать, таят в себе смертельную опасность.

Около 5 % взрослых людей страдают нарушением ритма, которое называется фибрилляция предсердия . В России нередко ее называют по старинке – мерцательная аритмия . Это аритмия, при которой вместо нормального, правильного ритма в предсердиях возникают хаотичные подергивания, а желудочки сокращаются абсолютно неритмично. При этом в предсердиях нарушается правильный, линейный кровоток и возникают завихрения. Помните, как трясет в самолете при турбулентности? Вот и кровоток в предсердиях при мерцательной аритмии называют турбулентным. Кровь болтает из стороны в сторону, из-за этого в полости левого предсердия образуются тромбы – кровяные сгустки. Полбеды, если эти тромбы спокойно сидят в сердце, плохо, когда они отрываются и начинают свое грозное путешествие по сосудам. Через левый желудочек и аорту они перемещаются туда, куда им попасть проще всего – в сосуды головного мозга. Когда тромб закупоривает сосуд головного мозга, развивается инсульт. Для того чтобы это не происходило, практически всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают специальные препараты, разжижающие кровь. Их называют антикоагулянтами, что в переводе означает «препятствующие свертыванию». На сегодняшний день таких препаратов всего четыре: варфарин, дабигатран ( прадакса ), ривароксабан ( ксарелто ) и апиксабан ( эликвис ). Аспирин для профилактики тромбозов при мерцательной аритмии, как оказалось, практически не работает. Пожалуйста, проверьте свои назначения. Если у вас есть мерцательная аритмия, но вы не принимаете ни один из этих препаратов, обязательно в ближайшее время проконсультируйтесь с кардиологом.

Подробно о том, что такое фибрилляция предсердий и как ее лечить, мы поговорим в следующей книге «О чем расскажет ЭКГ».

Если у вас есть мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), скорее всего, для профилактики инсульта нужны антикоагулянты.

Здравствуйте! Мне 63 года и у меня ИБС, мерцательная аритмия, частые перебои. Знакомые посоветовали попить отвар крапивы. Принимал летом в течение 3 месяцев отвар крапивы, перебои прекратились. В Интернете прочел, что крапива сгущает кровь, перестал принимать отвар и перебои возобновились, правда реже. Правда, что крапива сгущает кровь и можно ли мне принимать отвар крапивы?

Здравствуйте! Я бы рекомендовал воздержаться от применения крапивы. Действительно, крапива в народе иногда применяется как кровоостанавливающее средство (хотя и очень редко). Одной из опасностей мерцательной аритмии, которая приводит к инвалидизации и гибели пациентов, является как раз образование тромбов в полости сердца в результате «сгущения» крови, которые могут спровоцировать инсульт. Поэтому одним из важных направлений в лечении пациентов является профилактика тромбообразования. Обязательно обратитесь к врачу и обсудите назначение антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). Кроме того, скорее всего, необходима и собственно противоаритмическая терапия, которую может назначить лечащий врач.

Вторая ситуация, когда тромбы отрываются и начинают перемещаться по сосудам, чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии . Самым частым источником тромбов в этой ситуации становятся глубокие вены ног. Оторвавшийся тромб через нижнюю полую вену перемещается в правое предсердие, оттуда в правый желудочек, а затем в легочную артерию. Тромбоэмболия, как правило, проявляется резкой одышкой, болью в грудной клетке и кровохарканием.

Как предупредить это осложнение? Своевременно распознать и лечить тромбоз глубоких вен, который, как правило, проявляется односторонним отеком и болью в ноге. В этой ситуации надо делать УЗИ глубоких вен и обращаться к сосудистому хирургу. Кстати, тромбоз глубоких вен не имеет никакого отношения к варикозному расширению вен. Варикозное расширение вен с точки зрения тромбоэмболии вещь не опасная.