Елена Храмова - Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Приготовление. Сырье хорошо перемешать. Залить 1 ст. л. смеси кипящей водой, настоять 30 мин, остудить, процедить.

Применение. Выпивать 2 стакана настоя небольшими глотками в течение дня при вазомоторных симптомах.

Диетотерапия особенно важна, если климактерический синдром развивается у тучных женщин. По составу диетическое питание должно быть сбалансированным, т. е. содержать оптимальное количество белков, жиров, углеводов и минеральных веществ. В сутки энергоценность принимаемой пищи должна составлять 1500 – 1700 ккал. Хлеба, в основном черного, желательно съедать в день по 100 – 150 г, сахара – 5 – 6 г, мяса, рыбы, творога – в общей сложности 400 г, овощей – до 500 г, фруктов – до 1 кг.

Основные компоненты диетического питания при климактерическом синдроме – овощи и фрукты, молочные и кисло-молочные продукты. Из животных белков предпочтение должно отдаваться рыбе, из жиров – растительным маслам (кукурузному и подсолнечному). Мясо следует употреблять не чаще 2 – 3 раз в неделю.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) получила широкое распространение в лечении климактерического синдрома. Следует помнить, что ее средняя продолжительность – 4 – 5 лет (от 2 – 3 до 10 лет).

Оптимальное лечение климактерического синдрома должно соответствовать возрастным потребностям пациенток, обеспечивать постоянное поступление гормонов и выделение продуктов их обмена.

Гормоны, применяемые в качестве ЗГТ, взаимодействуя с рецепторами в гипоталамусе, снижают выброс гонадотропинов, что приводит к устранению психоэмоциональных, вегетососудистых нарушений.

Положительный эффект от действия ЗГТ наблюдают при урогенитальных расстройствах. ЗГТ также оказывает положительное воздействие на костную ткань. Эстрогены снижают риск развития заболеваний сердечнососудистых и желудочно-кишечного тракта, а также сахарного диабета.

Данные многочисленных исследований подтверждают, что на фоне заместительной гормональной терапии частота развития инфаркта миокарда снижается до 40 – 50 %, инсульта мозговых сосудов – до 35 – 40 %, переломов шейки бедра и позвоночника – до 50 – 55 %.

Показания к применению ЗГТ могут быть кратковременными и долговременными.

1. Кратковременные:

• нейровегетативные расстройства: ощущения приливов крови, жар, нарушения сна;

• психологические расстройства: раздражительность, плаксивость, депрессия;

• косметические расстройства: сухость кожи, морщины, ломкость ногтей и волос;

• урогенитальные расстройства: сухость во влагалище, учащенное мочеиспускание, недержание мочи.

2. Долговременные:

• урогенитальные расстройства;

•остеопороз;

• ишемическая болезнь сердца.

В заместительной гормональной терапии нуждаются следующие женщины:

• с ранней и преждевременной менопаузой – 40 – 45 лет;

• с искусственной менопаузой, т. е. женщины с преждевременным выключением функции яичников;

• старшей постменопаузальной возрастной группы (60 лет) с системными нарушениями;

• с наличием климактерических расстройств;

• с атрофическими изменениями мочеполовых путей;

• нуждающиеся в профилактике остеопороза;

• с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью.

Основные принципы проведения заместительной гормональной терапии:

• использование только натуральных эстрогенов и их аналогов;

• низкие дозы эстрогенов, соответствующие таковым при ранней фазе пролиферации эндометрия у молодых женщин;

• при отсутствии патологии матки назначают терапию чистыми эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме;

• сочетание эстрогенов с прогестагенами для исключения чрезмерного роста эндометрия;

• для профилактики развития остеопороза, инсульта мозговых сосудов, инфаркта миокарда оптимальная продолжительность заместительной гормонотерапии должна составлять не менее 5 – 7 лет.

Препараты для ЗГТ выпускают в различных лекарственных формах, а именно в виде:

• пластырей и гелей, наносимых на кожу;

• вагинальных свечей, кремов;

• растворов для внутримышечных инъекций;

• подкожных имплантов;

• спреев для носа;

• таблеток.

Постменопаузальный остеопороз – это системное заболевание многофакторной природы, характеризующееся снижением плотности и нарушениями структуры костной ткани в результате уменьшения количества костного вещества в ней или недостаточного его обызвествления. Что приводит к снижению прочности скелета и повышенному травматизму.

Социально значимым является не столько само по себе заболевание, сколько его последствия. Постменопаузальным остеопорозом страдают от 25 до 40 % женщин. Он наблюдается практически у всех лиц пожилого возраста.

Различают остеопороз:

• первичный – постменопаузальный;

• вторичный, возникающий на фоне таких состояний, как гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, хроническая почечная недостаточность, миеломная болезнь.

В костной ткани постоянно происходят процессы обновления. Ежегодно обновляются до 10 % общего объема костной массы.

Костная ткань состоит из кортикального (компактного) (80 %) и губчатого (20 %) веществ. Сама кость – это коллагеновые волокна (90 %) и основная субстанция. Губчатые кости очень чутко реагируют на все изменения в организме.

В развитии постменопаузального остеопороза большое значение имеют масса костной ткани и скорость ее потери в зависимости от возраста. Не последнюю роль в этом процессе занимают витамин D, участвующий в процессе всасывания кальция в кишечнике, и эстрогены.

Влияние женских половых гормонов на костную структуру очень сложное и до конца не выяснено. Наиболее выраженные патологические изменения на фоне дефицита эстрогенов происходят в трабекулярных костях: дистальных и проксимальных отделах трубчатых костей, телах позвонков, пяточной кости. Низкая масса костной ткани и ускоренная ее потеря на фоне дефицита половых гормонов приводит к развитию остеопороза. В этом патологическом процессе не последнее место отводят и отрицательному кальциевому балансу, возникающему вследствие дефицита витамина D в организме и снижения всасывания кальция в кишечнике, что приводит к развитию вторичного гиперпаратиреоза и повышенному рассасыванию костной ткани, т. е. к снижению костеобразования, возникновению так называемой «ленивой» кости. Это в большей степени характерно для трубчатых костей.