Станислав Долецкий - Мысли в пути

Необходимо отметить, что параллельно кафедра детской хирургии ЦИУВ оказала большую помощь в становлении ряда научных коллективов. В 1960 1961 годах на территории больницы имени В. И. Русакова под руководством С. Я. Долецкого работал хирургический отдел Института педиатрии АМН СССР (зав. А. Г. Пугачев). Сотрудники этого вновь организованного отделения получили здесь хорошую подготовку. С 1961 года С. Я. Долецкий проявляет много энергии в качестве Главного детского хирурга МЗ РСФСР. Именно благодаря его усилиям в составе Института педиатрии РСФСР возникают один за другим пять отделов (анестезиологии, патологии, брюшной полости, сердечный, легочный, новорожденных); институт переименовывается в НИИ педиатрии и детской хирургии и переводится во вторую категорию из третьей. К сожалению, межведомственные трудности помешали дальнейшему плодотворному содружеству кафедры и НИИ, и в 1967 году хирургические отделы НИИ были переведены в больницу имени Ф. Э. Дзержинского. Основное ядро сотрудников осталось работать при кафедре в составе проблемной лаборатории, организованной по приказу министра здравоохранения СССР. На протяжении 1964–1966 годов вторым профессором на кафедре работает Ю. Ф. Исаков. Опыт, полученный в Русаковской больнице, он использует для реорганизации кафедры II МГМИ, куда он вернулся в качестве ее руководителя в 1966 году.

Перечисленные выше мероприятия и интенсивные научные исследования были подчинены двум основным задачам. Первая — улучшить результаты лечения у детей с разнообразными хирургическими и пограничными заболеваниями. Вторая — создать в больнице и на кафедре такие условия и такую атмосферу, которые удовлетворяли бы требованиям преподавания новых разделов детской хирургии врачам разных специальностей. Задача эта тем более ответственна, что курсанты Института усовершенствования врачей приезжают повышать свои знания со всех концов страны и из-за рубежа. Достаточно указать, что за последние пятнадцать лет через кафедру прошло 2500 курсантов основных и 4500 курсантов смежных циклов.

Научно-литературная деятельность С. Я. Долецкого составляет около 300 работ. Среди них три персональные монографии, пять монографий в соавторстве. Фундаментальное коллективное двухтомное руководство для врачей (совместно с Ю. Ф Исаковым, 1970 г.), удостоенное Филатовской премии АМН СССР и переведенное в Испании. Учебник для студентов (совместно с Ю. Ф, Исаковым, 1971 г.). В Федеративной Республике Германии вышла монография (совместно с В. Г. Акопяном, 1972 г.), посвященная хирургической патологии печени. В многотомном руководстве по педиатрии, в томе IX «Детская хирургия» (под редакцией С. Я. Долецкого, 1964 г.) им написан ряд основных глав, а также разделы в справочнике по хирургии, в БСЭ, БМЭ, ММЭ и др. В перечисленных работах можно выделить следующие основные направления.

1. Частные вопросы детской хирургии. Среди них основное место занимают пороки развития, что нашло отражение в диссертациях С. Я. Долецкого и монографиях: «Ущемленные паховые грыжи у детей» (1952 г.) и «Диафрагмальные грыжи у детей» (1960 г.). Легочная хирургия, которой Станислав Яковлевич с увлечением занимается, написав свыше 15 статей. И, наконец, заболевания мочеполовой сферы. Оперативное лечение пороков мочевого пузыря, полового члена, определение пола, почечной гипертонии и других заболеваний почек. Доклады на съездах и конференциях урологов и педиатров отразили успехи клиники в изучении этой проблемы.

2. Общие вопросы детской хирургииразрабатываются С. Я. Долецким с присущей ему оригинальностью и яркостью. Хирурги-педиатры страны привыкли, что ежегодно в одном из журналов, чаще в виде передовой статьи, публикуется важная, наболевшая проблема. Приведем названия ряда работ, отражающих круг общих вопросов детской хирургии: «Особенности детской хирургии» (совместно с С. Д. Терновским, 1952 г.), «Особенности обезболивания в хирургии детского возраста» (1954 г.), «Особенности предоперационной подготовки и ведения послеоперационного периода у детей» (1960 г.), «Обследование детей с хирургическими заболеваниями» (1962 г.), «Особенности оперативной техники у детей» (1963 г.), «Неотложная хирургия детского возраста» (1964 г.), «Вопросы деонтологии в детской хирургии» (1965 г.), «Пути нового в детской хирургии» (1966 г.), «Воспитание детского хирурга» (1967 г.), «Незрелость и диспропорции роста как хирургическая проблема» (1968 г.), «Принципы обоснования сроков операций при пороках развития у детей» (1969 г.), «Молодой ассистент хирургической клиники» (1970 г.), «Вопросы структуры и функции в педиатрической хирургии» (1973 г.) и др.

В течение 1954–1973 годов Станислав Яковлевич обращается к проблемам анестезиологии и реаниматологии. Он убежденно и многократно выступает с докладами и сообщениями на заседаниях научных обществ, президиуме ученого медицинского совета МЗ СССР о значении и организационных формах внедрения анестезиологии и реаниматологии в педиатрическую практику как реального средства улучшения результатов лечения детей с инфекционными и пограничными заболеваниями и снижения детской смертности.

Особое внимание С. Я. Долецкого привлекают вопросы гнойной хирургии. Программная статья опубликована им в сборнике работ Свердловского мединститута (1962 г.), серия докладов и статей посвящена гнойно-воспалительным заболеваниям новорожденных. Итоги работы Центра хирургии новорожденных подведены в коллективной монографии (1965 г.).

На протяжении более чем пяти лет кафедра занималась углубленным изучением специальных методов исследования, что нашло отражение приблизительно в 50 статьях сотрудников, в 10 диссертациях и монографии, подготовленной коллективом авторов под руководством С. Я. Долецкого.

Руководствуясь не только дидактическими, но и организационными соображениями, С. Я. Долецкий повторно обращается к вопросу о месте и значении своей специальности среди других дисциплин. «Роль врача-педиатра в развитии хирургической помощи детям» (1963 г.), «Хирургия детского возраста» (1963 г.), «Хирургия детского возраста и ее задачи» (1964 г.), «Детская хирургия как специальность» (1966 г.), «Детская хирургия, ее настоящее и будущее» (1967 г.) — таковы темы основных его выступлений в печати. Понимая пограничный характер детской хирургии, С. Я. Долецкий стремится рассматривать её не только как часть специализированной помощи детям, но как важный раздел всей хирургической науки, разделяя последнюю на хирургию созревающего, зрелого и стареющего организма. Определение подобного рода позволяет провести зримую грань между хирургией детской и общей («взрослой»).

Столь широкий подход ко всем вопросам детской хирургии позволил С. Я. Долецкому внести свои собственные идеи в практику и теорию специальности. Обратимся к некоторым из них.