Шарлотта Деречинская - Здоровье грудного ребенка

Но иногда приходится слышать, что все правила соблюдаются, а молоко все же пропадает. И тут надо проверить, полноценно ли питание кормящей матери.

Питание матери — вопрос очень важный. Пища должна быть качественной, полноценной и разнообразной, содержащей все необходимые питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли. Особенно важно достаточное количество белка и витаминов. Надо употреблять овощи, фрукты, творог, мясо и т. д. Причем есть с аппетитом, а не с отвращением, так как пища, съеденная с аппетитом, хорошо усваивается, поскольку при этом в достаточном количестве выделяются пищеварительные соки, без которых немыслимо переваривание и усвоение питательных веществ. Кроме того, необходим отдых, прогулки на свежем воздухе, не менее 2–3 часов, достаточный ночной сон.

В некоторых случаях (причины бывают разные), несмотря на принятые меры, молока все же не хватает. Ребенок становится беспокойным, не выдерживает положенных сроков кормления. Тогда необходимо обратиться к врачу. Голодать ребенок не должен, и врач обычно назначает докорм.

По мере возможности надо постараться докармливать ребенка первых месяцев, а особенно новорожденного, сцеженным грудным молоком другой кормящей матери. Однако оно должно быть собрано при соблюдении всех требований гигиены (в прокипяченную бутылочку с последующим кипячением и сохранением на холоде не более одного дня). Многие матери обращаются с вопросом: как долго следует прогревать молоко? В молочных кухнях, где соблюдаются все правила гигиены, где абсолютная чистота посуды, рук, помещения, там достаточно 3–5 минут, в остальных случаях — до получаса. Разумеется, чем дольше кипятится молоко, тем качество его ниже. Однако приходится поступиться качеством с целью обеззараживания. При кипячении частично разрушаются витамины, исчезают защитные вещества.

При отсутствии грудного сцеженного молока приходится применять для докорма или вскармливания (при искусственном вскармливании) кефир, разведенный отварами (рисовым, гречневым, овсяным). Сначала назначают Б-кефир (т. е. кефир, разведенный отваром пополам), затем В-кефир, состоящий из 2/ 3кефира и 1/3 отвара.

Докармливать ребенка надо только с ложечки, но не из соски, так как сосать соску легче, чем грудь, и ребенок потом может отказаться от груди. Это указание касается детей первых месяцев жизни. В более позднем периоде для грудного ребенка можно употреблять соску с небольшим отверстием.

Между кормлениями ребенка следует поить кипяченой водой по нескольку ложечек. Летом обычно воды дают больше, чем зимой (около стакана).

Основное правило — чистота. Белье кипятить, гладить горячим утюгом.

Начнем с помещения, в котором находится новорожденный. Уборку комнаты проводят влажным способом. Можно пользоваться пылесосом, если он есть. Чаще проветривать комнату. Воздух должен быть чистым, свежим, но не холодным, так как новорожденные легко воспринимают температуру окружающей среды (из-за недостаточного развития нервной системы) и, следовательно, легко перегреваются и охлаждаются. Следует поддерживать температуру 21–22°. Фрамуги или форточки открывают не реже 3–4 раза в день зимой, а летом постоянно держат окна открытыми. В остальное время года проветривают в зависимости от температуры воздуха. Во время проветривания ребенка не надо выносить из комнаты, только получше укрыть.

Новорожденному нужен не только свежий воздух, но и дневной свет. Поэтому кроватку ребенка лучше поставить в светлой части комнаты.

Все белье новорожденного, в том числе и пеленки, после стирки обязательно проглаживают горячим утюгом. Все предметы, с которыми соприкасается ребенок, должны быть обеззаражены. Хранить их надо отдельно.

Ванна назначается здоровым детям только после отпадения пуповины. Купают в кипяченой воде с температурой 36,5–37°. Температура воздуха в помещении должна быть при этом не ниже 22–23°.

Рекомендуется купать ежедневно. Для обливания часть воды заготавливается в кувшин.

Для чего купать в кипяченой воде? Мы уже установили, что новорожденные дети плохо защищены от заболеваний. Их особенно старательно надо ограждать от различных микробов, поэтому-то воду и кипятят: в городах в течение первой недели после отпадения пуповины. Там, где нет центрального водоснабжения, рекомендуется кипятить воду для ванны до конца первого месяца.

После ванны кожу новорожденного надо осторожно осушить (не тереть!) мягкой подогретой мохнатой простынкой.

Ежедневный туалет в утренние часы состоит из умывания (личико и глаза промывают с помощью ватки кипяченой водой; для каждого глаза — отдельная ватка), подмывания теплой водой и смазывания складок кожи прокипяченным растительным маслом.

Вода для подмывания должна быть теплой (37–38°).

Нос и уши очищают жгутиком, смоченным вазелиновым маслом. Рот очищать не следует, так как слизистая оболочка у маленьких детей очень нежна и малейшее повреждение может повести к воспалению.

Мать прочищает уши ребенку ватным фильтром

При наличии язвочек или молочницы нельзя лечить домашними средствами, а надо немедленно обратиться к врачу.

На прогулку новорожденных выносят в летнее время тут же после выписки из родильного дома, зимой — при температуре не выше 5° на 3–4-й неделе.

Кожа новорожденных очень нежна, и погрешности в уходе легко могут повести к заболеваниям. Причем то, что у старших детей и взрослых обычно ограничивается местным воспалением, у новорожденного легко переходит в общее тяжелое заболевание.

Опрелости— нередкое явление у новорожденных. Тщательный уход за кожей, ежедневное смазывание кожных складок прокипяченным растительным маслом, частая смена хорошо отглаженного белья дают возможность восстановить нормальное состояние кожи. При распространенных опрелостях требуется специальное лечение. При этом подмывать следует не чаще одного-двух раз в день. В остальных случаях после мочеиспускания или стула надо осторожно обтереть кожу ватой или марлей и смазать прокипяченным растительным маслом или пастой Лассара (цинковой). Купать можно ежедневно, но с добавлением марганцовокислого калия, который вливают в воду в виде раствора в таком количестве, чтобы получить розовую окраску воды (никогда не бросать кристалликов — могут быть ожоги!). Хорошо помогают подушные ванны под обогревательной лампой Солюкс. Если малыши стирают кожу на пятках (при беспокойстве), то можно проложить между ножками пеленку, а на поврежденный участок — повязку с цинковой мазью или маслом.