Шарлотта Деречинская - Здоровье грудного ребенка

Пузырчатка — инфекционное заболевание, которое встречается чаще у новорожденных. На различных местах поверхности тела появляются пузырьки размером от булавочной головки до 10-копеечной монеты и больше. Они легко прорываются, и под ними открывается мокнущая ярко-красная поверхность, которая со временем покрывается корочкой. Заболевание заразное, может передаваться через грязные руки, белье, предметы ухода. В домашних условиях самое важное чистота белья, тщательное мытье рук и обязательное отделение новорожденного от других детей, особенно маленьких. Лечение проводится по назначению врача. Обычно пузырьки смазывают раствором бриллиантовой зелени или йодом, в ванну добавляют раствор марганцовокислого калия, в тяжелых случаях вводят пенициллин и другие антибиотики, облучают кварцевой лампой.

Заболеванияпупка возникают при попадании микробов в пупочную ранку. Они могут быть различны по своему характеру, но независимо от тяжести требуют немедленного обращения к врачу и лечения. Иногда вокруг пупка можно увидеть небольшое покраснение. При надавливании выделяется желтоватая жидкость. Это — «мокнущий пупок». Не леченный своевременно, он может повести к тяжелым осложнениям, к заражению крови (сепсису).

Во время беременности в консультациях у женщин проверяют кровь на присутствие резус-фактора. Что это такое?

Резус — это название породы обезьян, у которых было найдено особое вещество крови. Дело в том, что у большинства людей (85 %) это особое вещество находится в красных кровяных шариках — эритроцитах. Но есть люди (таких около 15 %), не имеющие этого вещества. Их называют резус-отрицательными. А других, у кого оно имеется, — резус-положительными. Если у резус-отрицательный матери ребенок унаследует резус-фактор от отца (положительный), то в крови матери будут вырабатываться особые защитные вещества против резус-фактора, как они бы вырабатывались против возбудителей болезней. В итоге кровь матери будет губительно действовать на кровь ее ребенка (растворять его эритроциты). Если мать обследована своевременно, то после рождения ребенка принимают срочные меры для его спасения. В прежние годы, когда эта болезнь еще не была известна, говорили о тяжелой желтухе и малокровии некоторых новорожденных, но; не зная причины, не всегда могли помочь. Теперь мы знаем, чем вызвана эта болезнь; называется она гемолитической болезнью новорожденных.Гемолитический — значит растворяющий кровь. В настоящее время при лечении гемолитической болезни с успехом применяют переливание крови.

Среди болезней детей раннего возраста, в том числе и у новорожденных, желудочно-кишечные расстройствазанимают большее место.

Мы уже говорили о том, что новорожденный не сразу приспосабливается к самостоятельной жизни. Особенно трудно приходится ему с питанием. Если же присоединяются погрешности в уходе и вскармливании, пищеварительный процесс легко нарушается.

Слизистая оболочка рта у грудных детей, особенно у новорожденных, очень нежна. Поэтому недостаточная осторожность и аккуратность, несоблюдение строжайших правил в смысле обеззараживания посуды, сосков, рук и т. д. могут явиться причиной заболевания.

Некоторые матери считают излишним кипятить соски, пустышки, иногда даже пробуют кефир или молоко через соску, которую потом дают ребенку. Те микробы, которые живут на слизистой рта у взрослых и не приносят им вреда, попав в организм ребенка, не имеющего против них защитных веществ, могут вызвать у него болезнь.

Мать жалуется: ребенок начал плохо есть. При осмотре у него на слизистой оболочке губ и щек обнаружены язвочки… Они и мешают ему есть… У детей истощенных может появиться грибок — молочница, которая также мешает сосать. Недоедание ведет к потере веса, ослабляет ребенка. Нарушается правильное пищеварение. Боли в животе, вздутие кишечника, срыгивание и рвота, в результате ребенок беспокоен, не ест, не спит, резко ослабевает, В таких случаях нередко присоединяется инфекция. А ведь всего этого легко было избежать.

В течение первых полутора месяцев жизни могут наблюдаться и вздутие живота, и связанное с ним беспокойство ребенка, иногда разжиженный, с белыми комочками, учащенный стул, срыгивание. Однако вес ребенка не снижается, а иногда продолжает нарастать, общее состояние остается удовлетворительным, температура нормальная, аппетит сохранен. Такие нарушения обычно проходят без специального лечения, но мать должна обратиться к врачу и никогда не решать сама, нуждается ли ребенок в этом лечении.

Любое заразное заболевание (грипп, гриппоподобные заболевания, ангина и др.), не говоря уже о кишечных инфекциях, может вызвать у маленького ребенка понос и рвоту. Ядовитые вещества, выделяемые микробами и вирусами, или возникающие при распаде клеток человека (в результате болезни) выводятся из организма через слизистую оболочку кишечника, вызывая ее раздражение и воспаление. Поэтому у маленьких детей так часто бывают желудочно-кишечные расстройства. Значит, детей необходимо строго оберегать от любого заражения: тщательное мытье рук, чистый халат, хорошее проветривание, марлевая маска у матери в случае недомогания. Все эти и другие меры дают возможность предупреждать заболевания. Надо сказать, что особенно беззащитны и тяжело болеют дети, родившиеся недоношенным.

Недоношенность.Родившиеся раньше срока, недоношенные дети имеют малый вес, рост и недоразвитие некоторых органов. Так, кожа у них ярко-красного цвета, покрыта пушком. Подкожного жира почти нет, мышцы слабые, поэтому недоношенные дети производят впечатление резко истощенных.

В связи с незрелостью нервной системы у таких детей может прекращаться дыхание, что требует немедленной помощи. Поэтому в зависимости от степени недоношенности их помещают в специальные условия в больницах, где они развиваются лучше. Недоношенные дети плохо сохраняют температуру тела, быстро охлаждаются, поэтому их содержат в специальных аппаратах-кувезах, с подогревом, подачей кислорода (увлажненного) и очищенного воздуха, т. е. в условиях, сходных с теми, в которых они находились в организме матери. Это помогает «дозреванию».

Недоношенные дети значительно дольше доношенных и с большим трудом приспосабливаются к новым условиям существования. У них длительно не налаживается пищеварение, надолго затягивается более тяжело протекающая желтуха, они плохо защищены от болезней.

Вскармливание недоношенных детей представляет некоторые особенности. В первое время в больницах их приходится кормить через специальную трубочку, которую вводят в пищевод (через рот). Это называется кормлением через зонд. Разумеется, не всех недоношенных детей приходится так кормить, а только очень слабых, которые живут в специальных аппаратах-кувезах. Остальных удается кормить с ложечки, а иногда даже прикладывать к груди. Но так как они очень слабо сосут, то их обязательно приходится докармливать.