Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• Простой раствор для уменьшения обезвоживания можно приготовить в домашних условиях следующим образом: в один стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 ч. л. поваренной соли и 1 ч. л. питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л и пьют по 1 стакану каждый час.

Дисбактериоз(дисбиоз) — нарушения нормального состава и количественных соотношений микрофлоры, в норме заселяющей полые органы и ткани организма, сообщающиеся с окружающей средой: верхние дыхательные пути, кишечник, кожу, слизистые оболочки. Наиболее часто наблюдается кишечный дисбактериоз.

Он возникает при различных болезнях (хронические гастриты, панкреатиты, недостаточность лактазы, целиакия и т. д.). Дисбактериоз может вызываться длительным неконтролируемым приемом антибиотиков.

• Неустойчивый стул (чередование поносов или запоров), вздутие живота и обильное газообразование (метеоризм).

• Периодические боли в животе.

• Снижение аппетита, неприятный вкус во рту.

• Слабость, вялость, снижение умственной и физической работоспособности.

• При тяжелом течении — высокая температура, обильный водянистый жидкий стул, общее тяжелое состояние.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах кишечного дискомфорта (неустойчивый стул, метеоризм и пр.) необходимо пройти обследование у врача.

Обследование

Дисбактериоз обычно является следствием других болезней, поэтому его причину следует выяснить в обязательном порядке. Для этого врач может назначить эндоскопическое исследование желудка и кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Для исследования микрофлоры кишечника вначале выполняют исследование кала на наличие возбудителей кишечных инфекций, только после этого выполняют исследование на дисбактериоз.

Лечение

При легком течении дисбактериоза врачи назначают средства, нормализующие кишечную микрофлору . Рекомендуются кисломолочные напитки, обогащенные бифидо— и лактобактериями, назначают средства, нормализующие кишечное пищеварение (препараты панкреатических ферментов и пр.).

• Нормализующие кишечную микрофлору : Аттапульгит (Неоинтестопан), Бактисубтил, Бифиформ, Гастрофарм, Смекта, Хилак форте, Энтерол.

• Нормализующие кишечное пищеварение : Ипентал, Креон, Мезим-форте, Панзинорм-форте, Панкреатин, Пензитал, Фестал, Энзистал.

Дифтерия (от греч. — кожица, пленка) — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще всего наблюдается у детей, но может развиться и у взрослых. Возбудитель — дифтерийная палочка вида Corynobacterium diphtheriae .

Она продуцирует очень опасный токсин, который вызывает общую интоксикацию с поражением сердца, нервной системы, почек, надпочечников. Заболевание протекает с образованием характерных пленок на воспаленных слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Различают дифтерию зева и гортани.

Инкубационный период заболевания от 2 до 10 дней.

• Дифтерия зева. Заболевание начинается остро с повышения температуры, озноба. Характерны боли в горле, увеличение шейных лимфатических узлов и отек шеи. При осмотре зева определяются пленчатые, серовато-белые налеты на миндалинах. При отсутствии лечения, развиваются опасные осложнения : миокардит, парезы и параличи, пневмонии, отиты и др.

• Дифтерия гортани (истинный круп). В первые два дня заболевания наблюдаются повышение температуры, нарастающая осиплость голоса, кашель, вначале «лающий», затем теряющий свою звучность. В дальнейшем нарастают симптомы сужения гортани: ощущение нехватки воздуха, шумное дыхание, затруднение при вдохе, одышка. При отсутствии лечения явления дыхательной недостаточности могут нарастать вплоть до остановки дыхания.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов дифтерии (лихорадка, боли в горле и пр.) обязательна консультация врача. Дифтерия заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

Обследование

Для диагностики дифтерии в период эпидемии большое значение имеют выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяются дополнительные методы обследования: фарингоскопия, бактериологическое исследование мазков из носоглотки, иммунологические тесты (выявление специфических антител) и пр.

Лечение

Больные острой дифтерией подлежат обязательной госпитализацииу. Лечение в больнице включает: немедленное введение противодифтерийной сыворотки, назначение антибиотиков, симптоматическую терапию. Иногда, при тяжелом сужении гортани, требуется срочное оперативное вмешательство (интубация трахеи или трахеотомия) во избежание смерти от удушья.

Профилактика

Вакцинация детей против дифтерии, коклюша и столбняка проводится в грудном возрасте в три этапа: в 3 месяца, 4,5 месяца и 6 месяцев. Первая ревакцинация — через 9–12 месяцев по окончании курса вакцинации. В возрасте 6, 11, 16 лет и далее через каждые 10 лет ревакцинируют только против дифтерии и столбняка.

Желтуха— синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный избыточным накоплением в крови и отложением в тканях билирубина.

Билирубин образуется в здоровом организме при разрушении гемоглобина эритроцитов в селезенке. Затем он поступает в печень, где обезвреживается и выводится с желчью через кишечник, вызывая характерное окрашивание каловых масс в желто-коричневые тона.

Повышение уровня билирубина возникает при поражении ткани (паренхимы) печени ( паренхиматозная желтуха ), нарушениях оттока желчи ( механическая желтуха ), повышенном разрушении эритроцитов ( гемолитическая желтуха ) и пр.

• Паренхиматозная желтуха : острый или хронический вирусный гепатит, алкогольный гепатит, цирроз печени, токсическое поражение печени.