Ирина Малышева - Самое важное о давлении высоком и низком

Пока наука не разрешит эти противоречия, ждать от нее чего-то выдающегося в плане лечения атеросклероза, согласимся, бесполезно. Ведь едва ли мы сами сумели бы отрегулировать механизм с незнакомым нам устройством… Оттого в кардиологии мы часто неправы, взваливая всю ответственность за свое выздоровление на врача. В особенности если для некоторых назначаемых им мер у нас нет еще и желания или времени. И по этой же причине нам следует быть осторожнее, когда мы решаем, следовать какой-то рекомендации специалиста или нет. Заболевания бывают изучены в большей или меньшей степени. С теми, с которыми врачу давно и все ясно, лучше обращаться к нему, а не знахарю и пр. А в лечении – слушаться его неукоснительно. Но есть патологии другие – оставшиеся загадкой для науки. И при попытках их лечения мнение врача имеет столько же шансов оказаться правдой, как и мнение наше или упомянутого только что знахаря.

Если с этим мы разобрались, пора перейти к медикаментам, которые нам, возможно, назначат. Поскольку гипертония является заболеванием полиэтиологическим, нам могут назначить почти бесконечное число вариантов лечения. Собственно, вполне может статься, что кардиолог сразу после обследования направит нас к другому специалисту – невропатологу, эндокринологу, даже онкологу. Но как правило, этого не происходит. Особенно если начальное отклонение не столь выражено, чтобы требовать участия профильного специалиста.

Стандартные меры, с которых начинается работа врача с нашим случаем, учитывают самые распространенные сценарии. А именно – выраженный, но еще не критический атеросклерози постоянные стрессы. Это значит, что нам непременно пропишут курс какого-нибудь легкого успокоительного(«Седафитон», «Персен», водный настой пустырника или валерианы). Их никогда не помешает принять – жизнь полна неприятностей, и благополучной с точки зрения душевного комфорта она бывает очень редко.

Если в нашей жизни наступила буквально черная полоса, нам могут предложить одно из самых радикальных успокаивающих – адреноблокаторы. Вообще, эти вещества уместнее всего применять при весьма запущенном атеросклерозе и прямой угрозе инфаркта либо инсульта. Но не все специалисты придерживаются одинакового мнения на сей счет. Адреноблокаторы – это препараты, блокирующие, как видно из их названия, гормон адреналин в крови. Безусловно, приступы-гипертонии и вспышки эмоций после их начала угаснут, мы станем намного уравновешеннее . Однако у адреналина имеются и другие функции, помимо способности вызывать у нас припадки ярости и скачки давления.

Например, этот гормон частично управляет активностью периферических нервов(а значит, мышц) и коры. Не говоря уже обо всех реакциях, сопровождающих половое влечениеи половой акт, а также о перистальтикеотделов пищеварительного тракта. Так что нам нужно быть готовыми к тому, что адреноблокаторы снижают влечение, могут вызывать проблемы с пищеварением и мышечным тонусом. При их приеме не всегда разумно садиться за руль – снижается скорость реакции и концентрация внимания.

А вот вторым шагом нередко становится назначение диуретиков– к примеру, «Лазикса». Нам могут прописать также немедикаментозную меру – бессолевую диету. И вот над этими ходами нам уже явно следует поразмыслить тщательнее. Дело в том, что избыток жидкости в организме у людей, страдающих умеренно-выраженным атеросклерозом, не обязательно объясняется именно им. Напротив, обычно он объясняется вовсе не им, а большим количеством лишнего весаили начинающимся заболеванием почек. А значит, и «наседать» на, возможно, уже пострадавшие от других факторов почки путем приема диуретиков – шаг не всегда выгодный. Мы ведь понимаем, что эта мера вполне может обернуться против нас, не правда ли?

Диуретики могут ухудшить положение выводящих органов сразу и во много крат. И тогда нам уже поможет разве что диализ, да и то ненадолго. А если мы просто страдаем значительным избытком веса, мы должны понимать другое: все время, пока он будет с нами, в организме будет наблюдаться избыток жидкости. Это значит, что необходимость принимать диуретики станет для нас такой же постоянной, как и наш лишний вес. Возникает тот же вопрос: а мы уверены, что почки проработают на этом «ударном» графике так долго, как нам бы хотелось?.. Скажем наперед: едва ли.

Так что иногда диуретики – вещь просто неоценимая и незаменимая. Они хорошо помогают устранить разовый кризис. Но при систематическом повторении одного и того же явления нам разумнее (хотя и сложнее) просто научиться наконец контролировать свой аппетит. Или вплотную заняться проблемами почек. Что касается бессолевой диеты, то будет лучше, если ту же рекомендацию нам повторит и уролог или нефролог. Дело в том, что у кардиологии к поваренной соли претензий быть уже давно не должно. Ранее считалось, что она участвует в старении и сосудов, и суставов. Но это была ошибка – врачи просто перепутали соли кальция и других элементов с солью обычной. С тех пор исследовательские методики и оборудование стало более совершенным, это недоразумение давно уже выяснилось.

Так что сейчас кардиолог, если он является специалистом современным, уже не должен считать соль или сахар «белой смертью» и пр. Если он по-прежнему в этом уверен, нам нужно не колеблясь сменить лечащего врача. Даже пусть мы сами не любим эти продукты. Известно, что соль участвует в водно-солевом обмене в организме, помогая поддерживать этот баланс. Обычно ее роль формулируют как «задерживает воду», но на деле это не совсем так. Она не задерживает воду вообще, а именно распределяет ее .

Так или иначе, при бессолевой диете жидкость действительно сперва начнет покидать ткани нашего тела быстрее и как бы охотнее, облегчая работу почек. По этой причине бессолевую диету назначают как временную, периодическую меру при обострениях хронических почечных заболеваний – мочекаменнойболезни, нефритови пр. Но на постоянной основе эту диету использовать нельзя ни при какой патологии. Ведь после месяца (нередко – чуть больше), проведенного вовсе без хлорида натрия, у больных начинаются устойчивые к любому лечению отеки конечностей и тканей туловища. Иногда – вплоть до асцита (скопление жидкости в брюшной полости), который характерен для цирроза печени. Причем эти отеки возникают независимо от того, как много у нас в тканях лишней жидкости и есть ли она вообще.

Пациентов, испытывающих дефицит хлористого натрия, мучит постоянная жажда. А попытки ее удовлетворения оборачиваются лишь усилениеми умножением отеков. Говоря еще проще, без этого вещества в рационе вода в нашем теле теряет не способность задерживаться вообще, а способность равномерно распределяться в тканях. Мы ощущаем разницу, не правда ли?..