Ирина Малышева - Самое важное о давлении высоком и низком

Вот эластин и коллаген создают саму способность сосудистой ткани изменить форму и диаметр, а потом – вернуться к прежним показателям. Зато без исправной работы стимулируемых гормонами нейронов стенки смогут проявить это качество только в одном случае. А именно, если мы будем сами сжимать и растягивать их – в значении, хоть руками, хоть жгутом… Без усилия извне они эту способность не пожелают проявлять, так сказать, ни в какую. Доказательством чему и является аневризма – второй наследственный дефект, только на сей раз строения именно нервной сетки в стенке сосуда. При его наличии в ней образуется участок, полностью лишенный нервных окончаний.

Аневризма– явление крайне опасное. Дело в том, что стенка на этом участке, как и было сказано, не сокращается и не расслабляется под ударами пульса. И от количества коллагена в ее тканях это никак не зависит. Время растягивает лишенный нейронов участок, в этом месте постепенно образуется сперва выпячивание, потом – полноценный, так сказать, карман. Разумеется, как и при варикозном расширении или геморрое, постепенно карман заполняется сгустками крови, попадающей в него из кровотока. Его стенки продолжают провисать, пока не происходит прорыв.

Обычно этот прорыв достаточно велик, чтобы кровотечение было сильным. К тому же аневризмы часто расположены в органах и тканях, совершенно, так сказать, несовместимых с кровоизлияниями, даже самыми незначительными. Например, в почках, в головном мозге, в самом сердце. Кстати, в сердечной мышце и коронарных артериях аневризмы могут и возникать с течением времени – скажем, как осложнение инфаркта миокарда. Так что прорыв аневризмы – сценарий часто смертельный. А опасна она тем, что ее наличие по симптомам заподозрить невозможно, ведь лишенная нервов ткань и болеть не будет. Как правило, до прорыва аневризма обнаруживается случайно – при обследовании этого участка сосудов или тканей органа с другими целями.

Третий вариант врожденной патологии стенок сосудов – их слабость. 99 % случаев слабости стенок связано с унаследованными дефектами в цепочке синтеза молекул коллагенаи эластина в организме. Как мы можем догадаться и сами, этот дефект несложно заподозрить по состоянию кожи пациента. Если она отличается вялостью, с трудом обновляется после повреждений, лишена упругости, склонна к появлению ранних морщин, у нас есть все основания подозревать, что сосуды тела выглядят у нас примерно так же.

Кроме того, не забудем, что у сосудов в норме имеется еще одна структурная единица, созданная природой специально для вен и других участков, на которых кровоток может замедляться независимо от качества работы сердца. Эта структурная единица называется сосудистыми клапанами.

Если мы взглянем на продольный разрез сосуда, мы увидим, что изнутри он похож на гофрированную трубку. Вот эта «гофра» и образована клапанами – внутренними выростами сосудистой стенки, расположенными на примерно равном расстоянии друг от друга.

Стенки вен снабжены большим числом клапанов, чем стенки артерий. Но есть они везде, даже в коронарных артериях и капиллярах. Сами они не сокращаются и вообще не, так сказать, шевелятся. Срабатывать в качестве клапанов их заставляет пульс (ритмичное сокращение-сжатие стенок под давлением крови) и прочие варианты движения стенки– под давлением мышц, под влиянием адреналина, при изменении положения конечности, силы гравитации, и т. д., и т. п.

Так вот, с функциональной недостаточностью клапанов (их слабостью) можно как родиться, так и приобрести ее систематическим небрежением к нуждам мышц, кровеносной системы… Недостаточность клапанов сказывается на качестве венозного кровотока быстрее и сильнее, чем на качестве артериального. К слову, как приобретенная проблема, она быстрее развивается тоже именно в венах. Одно из самых прямых ее следствий – варикозное расширение вен различной локализации. Скажем, ног, анального сфинктера (геморрой) и пр.

Из того, что мы сказали, уже можно сделать вывод, что причиной изменений давления не всегда становятся патологии самого сердца или даже мышц. Раз состояние стенок сосудов тоже входит в число факторов, создающих это самое давление, логично, что оно же может и изменять его. Тем более на это способна такая не связанная с работой сердца или сосудов сила, как колебания гормонального фона. С одной стороны, понятно, что давление изменится, если заболеет один из образующих его органов. С другой же – не менее очевидно, что скачки и прочие «шутки» давления у большинства людей начинаются в период, когда выраженных аномалий сердца или сосудов выявить не удается. Откуда же они тогда берутся?

Ну, сперва здесь нужно уточнить, что нам следует понимать под аномалией, а что – под нормой. Патология мышц – это, например, миолиз. То есть унаследованное или приобретенное заболевание, в результате которого мышцы не просто не развиваются, а начиная с какого-то момента подвергаются дегенерации – некрозу, рубцеванию, отторжению. Все упорные к лечению формы миолиза смертельны. И проблема скачков давления при этой патологии – далеко не главная. А малоподвижный образ жизни вроде как не столь летален. В конце концов, современный человек в среднем успевает прожить почти полностью в кресле не менее двух десятков лет. И только после его настигает какой-то из первых результатов этой жизни – варикозное расширение, стенокардия, камни, остеохондроз…

Да, далеко не все эти неприятные итоги даже имеют отношение к сердцу или сосудам. Как мы уже поняли, очень часто вереница проблем гиподинамии начинается и вовсе не с кровеносной системы, хотя заканчивается всегда ею. Но вопрос не в этом. Он в том, считать ли недоразвитие наших мышц (результат малоподвижного образа жизни) патологией только потому, что оно неизбежно вызывает заболевания других органов и систем? Как видим, вялые, наполовину замещенные жиром волокна являют собой жалкое и зрелище, и подобие мышц. Однако с точки зрения медицины они не больны – они просто находятся в зачаточном состоянии. Больной здесь окажется лишь система кровоснабжения, внутри этих мышц проходящая. Ведь варикозное расширение на любой его стадии – это тромбоз. То есть потенциально смертельное заболевание со множеством осложнений.

Другой пример на ту же тему – сложности устройства и работы сердца. Если мы родились с дефектом структуры сердечной мышцы или его клапанов, мы больны. Если эти дефекты появились по каким-то причинам в процессе жизнедеятельности, мы тоже больны и уже едва ли выздоровеем.