Наталья Иванова - Медицинская экология

Причиной такого положения, безусловно, является социально-экономическая нестабильность: падение уровня жизни населения, сокращение возможностей государства финансировать здравоохранение в должном объеме.

В то же время известно, что экологическая ситуация в мире за последние годы настолько резко обострилась, что становится проблематичным само выживание человека как биологического вида.

На конференции ООН (1992 г., Рио-де-Жанейро) регион России и стран СНГ назван в группе самых загрязненных районов на континенте. Лишь 15 больших городов России можно считать относительно экологически безопасными. К сожалению, Московский регион по уровню загрязнения стоит в одном ряду с Уралом и Кузбассом.

Очевидно, что оценка роли неблагоприятных воздействий на организм человека, обусловленных загрязнением окружающей среды, представляет собой важнейшую задачу медицины на современном этапе и имеет огромное не только медицинское, но и социальное значение.

1. Рассмотреть особенности влияния загрязнителей атмосферы, литосферы, гидросферы на формирование соматопатологии человека, репродуктивное здоровье населения.

2. Знать критерии оценки экологической ситуации в регионах России.

1. Знать основные загрязнители биосферы.

2. Знать основные медико-демографические критерии здоровья населения.

3. Знать проблемы питания населения России.

4. Иметь представления о репродуктивном здоровье населения России.

1. Антропогенные загрязнители атмосферы, гидросферы, литосферы.

2. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения.

3. Питание как один из путей воздействия антропогенных факторов на здоровье человека.

4. Основные понятия о мониторинге.

5. Генетический мониторинг населения.

6. Репродуктивное здоровье населения России.

1. Лекции.

2. Алексеев С. В. Экология человека: учебник / С. В. Алексеев, Ю. П. Пивоваров, О. И. Янушанец. – М.: Икар, 2002. – 770 с.: ил.

3. Агаджанян Н. А. Экология человека и концепция выживания: учебное пособие / Н. А. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Евстафьева. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 240 с.: ил.

4. Медицинская экология: учебное пособие / под ред. А. А. Королева. —М.: Академия, 2003. – 189 с.

5. Протасов В. Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов; под ред. В. Ф. Протасова. – М.: Финансы и статистика, 1995. – 525 с.: ил.

1. Загрязнение: определение, классификация. Основные загрязнители и их характеристика.

2. Атмосфера: основные источники и основные загрязнители. Классификация загрязнений атмосферы.

3. Характеристика основных классов канцерогенных загрязнителей атмосферы и их влияние на организм человека.

4. Характеристика неканцерогенных загрязнителей атмосферы и их влияние на организм человека.

5. Признаки острого и хронического воздействия загрязнителей атмосферы на организм человека.

6. Гидросфера и ее загрязнение.

7. Медико-экологическая оценка воды. Группы заболеваний по отношению к водному фактору.

8. Экзогенные микроэлементозы: этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика (меркуриоз, кадмиоз, флюороз и т. д.).

9. Литосфера. Основные стационарные и нестационарные источники загрязнения литосферы и их влияние на организм человека.

10. Понятие о природных и техногенных геохимических провинциях. Определение и классификация микроэлементозов.

11. Действие факторов среды (комбинированное, комплексное, сочетанное, изолированное) на организм человека.

12. Питание как один из путей влияния антропогенных факторов. Понятие о питательных и антипитательных веществах.

13. Виды питания. Принципы лечебного питания.

14. Классификация болезней неправильного питания.

15. Нормирование вредных веществ в продуктах питания.

16. Основные понятия о мониторинге: цели, задачи, объекты процедуры. Службы мониторинга.

17. Генетический мониторинг населения. Методы, задачи генетического мониторинга.

18. Характеристика зон экологического кризиса и экологического бедствия.

19. Группы критериев, используемых для оценки экологической ситуации на конкретной территории.

20. Медико-демографические критерии здоровья населения, используемые для оценки экологического состояния территории.

21. Характеристика экологически неблагополучных регионов РФ. Районы трансграничного влияния на атмосферу России. Районы трансграничного влияния России на атмосферу сопредельных территорий.

22. Репродуктивное здоровье населения в экологически неблагополучных регионах России.

Обоснование работы.

Интенсивное развитие сельского производства, наблюдаемое в последнее десятилетие в нашей стране, привело к значительному загрязнению почвы различными химическими соединениями, используемыми для борьбы с вредителями (пестициды). По данным экологических организаций в Российской Федерации Московская и Иркутская области являются регионами со значительным загрязнением почвы пестицидами, а Центрально-Черноземный район (в т. ч. Курская область), Приморский край, Северный Кавказ и Курганская область имеют средний уровень загрязнения почвы пестицидами. Пестициды наряду с полезными свойствами (убивают вредителей) обладают рядом неблагоприятных эффектов – вызывают поломки в наследственном аппарате клеток (мутагенный эффект), приводят к нарушению развития и формирования эмбриона и плода (тератогенный и эмбриотоксический эффекты), что в конечном итоге проявляется в повышении частоты врожденных и наследственных заболеваний, злокачественных новообразований среди населения. Таким образом, наблюдаемое в настоящее время массированное использование пестицидов в сельскохозяйственном производстве приводит к повышению экологической напряженности в регионах. Одним из способов интегральной оценки экологической ситуации в регионах является динамический учет частоты врожденных пороков развития (ВПР). Использование врожденных пороков развития для целей медико-экологического мониторинга территории определяется тем, что значительная часть ВПР, а в особенности множественных ВПР, этиологически связаны со стойкими изменениями в наследственном аппарате клеток (мутациями). Мутации, возникнув в результате воздействия неблагоприятных генотоксических факторов (пестициды, радиация, некоторые загрязнители атмосферы и др.), могут передаваться из поколения в поколение и обусловливать возникновение врожденных и наследственных заболеваний. В среднем среди новорожденных детей частота ВПР составляет 2–5 %. В структуре мертворождаемости на врожденные пороки приходится 11–15 %. ВПР выявляются у каждого четвертого ребенка, умершего в пренатальном периоде. В структуре врожденных пороков развития МВПР составляют 16 %, а среди детей, умерших в этом же возрасте, на долю МВПР приходится 46 % всех врожденных пороков.