Ольга Копылова - Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей

Во всем мире люди едят, например, консервы тунца, которые добавляются во все салаты. Тунец – хорошая жирная рыба. Почему-то мы ее едим очень мало в отличие от всего остального мира.

Хороша и скумбрия – тоже достаточно популярная рыба. Ее надо есть больше. Это и палтус – очень жирная рыба. Это лосось, ну и так далее. То есть это не всегда какая-то супердорогая рыба. Многие виды вполне доступны.

Гипертонический криз – тяжелое состояние. Многие гипертоники со стажем это знают. Почему, если человек принимает регулярно таблетки, ведет достаточно здоровый образ жизни, с ним вдруг ни с того ни с сего случается криз? Если у человека стресс, или человек перенес какое-то заболевание, например, грипп, – это можно как-то объяснить. Но когда на пустом месте, когда все вроде бы хорошо…

Как правило, гипертонических кризов у людей, получающих адекватное лечение, не бывает.

Однажды во время эфира кто-то из врачей рассказал историю о своем коллеге – враче, который работал доктором на туристическом теплоходе. Тот пожаловался на русских туристов, у которых во время путешествий постоянно случаются гипертонические кризы. Такие круизы для врача, работающего на теплоходе, – очень тяжелые. А вот когда в круизе участвуют только иностранные пожилые путешественники, кризов, как правило, не бывает – европейцы послушно выполняют предписания врачей и не нарушают терапию.

Кризов можно избежать, если пить выписанные врачом пролонгированные таблетки без перерывов и в нужной дозировке.

Стрессовые ситуации, нарушения в диетах иногда могут приводить к внезапному повышению артериального давления.

Могут быть пациенты с систематическими артериальными гипертониями при проблемах в эндокринной системе.

У больных артериальной гипертонией, которые получают хорошо подобранную терапию, лечатся препаратами длительного действия, позволяющими стабильно удерживать давление на одном уровне в течение дня, кризов бывает значительно меньше, чем у тех пациентов, которые принимают препараты более короткого действия. Причем предугадать конец действия коротко действующих лекарств очень сложно, и бывают колебания артериального давления, которые проявляются как гипертонические кризы.

Есть такой диагноз – вегетососудистая дистония. Его, как правило, ставят, когда ничего другого у человека врачам обнаружить не удалось. Пришел молодой человек или молодая девушка с какими-то непонятными симптомами невротического характера, им ставят вегетососудистую дистонию. И вот они живут с этой вегетососудистой дистонией в 20 лет, в 30, до 35, до 40. А в 40 лет начинает развиваться гипертоническая болезнь.

Как часто эти два диагноза связаны – вегетососудистая дистония в молодости и гипертония в более старшем возрасте?

Большинство пациентов с гипертонией в прошлом имели так называемую вегетососудистую дистонию. Наверное, это просто лица с генетической предрасположенностью к сосудистым проблемам.

Психологи пишут о том, что из всех факторов стресса именно нехватка времени и спешка в большей степени влияют на повышение артериального давления. А вот перегрузки на работе и желание добиться результата во что бы то ни стало – что чаще встречается у мужчин – как правило, ложатся тяжким бременем на сердце и могут приводить к нарушениям пульса, аритмиям.

Вегетативно-сосудистая дистония протекает с неустойчивым артериальным давлением. То оно понижено, то повышено, ну а потом уже, на фоне каких-то факторов риска, стрессовых ситуаций, перерастает в артериальную гипертонию. Причем протекает такая гипертония достаточно тяжело и действительно начинается в достаточно еще молодом возрасте.

А сейчас хотелось бы остановиться на вопросах питания. Потому что это то, что мы реально можем сделать, чтобы себе помочь. Люди бегают по врачам, пьют большое количество таблеток и не хотят понять, что если они хотя бы немножко изменят характер питания, многие проблемы со здоровьем могут быть решены. Большое значение для поддержания артериального давления в норме имеет правильное питание.

Как именно нужно скорректировать питание, чтобы повлиять на течение гипертонии, уменьшить артериальное давление?

Наверное, самая главная рекомендация – не надо революций. Не надо различных экзотических диет – кремлевских, шоколадных… и так далее. Это абсолютно не физиологичный метод снижения веса.

Нужно есть все, что вам хочется, но в меньших объемах. Не наедаться на ночь. Сначала есть чаще, но меньшими порциями.

Постепенно вводить больше фруктов и овощей, сокращать объем углеводов – печений, сушек, сладостей, а также жирных молочных продуктов.

Исключить или хотя бы в два раза уменьшить употребление колбасы, которая очень дорога российской душе. Там много соли и жира. В колбасе больше половины объема – это жир. Это все-таки не натуральный продукт, и мы не знаем, что туда положили. Действительно большое количество консервантов, соли, жира. Все это делает данный продукт в конечном счете вкусным, но не полезным.

А что касается мяса? Если употреблять белковые продукты, то какие?

У нас есть миф, что телятина очень полезна. Считается, что в плане углеводного обмена для профилактики атеросклероза наиболее полезные сорта – это конина и баранина. На втором месте свинина и говядина. И самое неполезное мясо – телятина. Мы говорим не про калораж, а о влиянии мяса на углеводный обмен.

Французские врачи утверждают, что бокал красного вина в день не повредит здоровью, а для сердечно-сосудистой системы даже может быть полезен. Как к этому мнению относиться?

Несколько слов про алкоголь. Очень болезненная тема для нашего народа. Когда я задаю вопросы об алкоголе своим гостям в эфире, тут же раздаются звонки борцов за трезвость, которые – часто в оскорбительной и грубой форме – требуют, чтобы мы прекратили любые разговоры об алкогольных напитках. На мой взгляд, это не поможет ни в коей мере. В России пьют и пьют много и часто бесконтрольно. Замалчивать эту проблему нельзя. Если мы будем молчать, меньше в России пить не будут. Лучше дать объективную информацию о существующих нормах, большем или меньшем вреде тех или иных алкогольных напитков, чем делать вид, что проблема решится сама собой, если мы перестанем о ней говорить! В моей книге «120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление» я привела мнение главного кардиолога Минздрава России профессора Ирины Чазовой об алкоголе, которое она высказала в эфире «Радио России» – делаю это еще раз на страницах этой книги.