Константин Пятковский - Пособие для желающих поступать в медицинские вузы

Прошли годы. Всё, что видно из окон роддома, покрыто в несколько слоёв корявыми буквами. Вот и сейчас юнец, раскрасневшийся от выпитой на радостях водки, пытается вывести неуверенной рукой слова поздравления. Отбывает традицию. Потому что так надо. Потому что он не хуже других… Но каждая очередная буква одолевается со всё бóльшими усилиями… Это уже не песня души.

А сестри! Сестри! Горе вам,

Мої голубки молодії,

Для кого в світі живете?

Ви в наймах виросли чужії,

У наймах коси побіліють,

У наймах, сестри, й умрете!

(Т. Г. Шевченко,

«Якби ви знали, паничі…») [31] Знаю, знаю, что Шевченко писал не о МЕДИЦИНСКИх сёстрах. Но ведь он не мог предвидеть, что и к ним эти слова будут относиться!

Лирическое отступление

(Учителя)

В Одессе шутят: «Выпускник вуза напоминает фаршированную рыбу: всё в неё вложили, а плавать всё равно не умеет». В каждой шутке есть доля шутки. Всё остальное — правда. К тем, кто учит фаршированную рыбу плавать, относятся наши медицинские сёстры. Может, там, «за бугром», «у супостатов» как–то иначе, но у нас именно так.

Профессорско–преподавательский состав вуза даёт студенту–медику, бесспорно, огромный багаж ценных теоретических знаний. Однако значительная часть этого «багажа» так никoгда и не будет выниматься из «камеры хранения». Чтобы не обижать никого из своих бывших преподавателей, не буду приводить примеры таких «балластных» знаний. Могу согласиться с компромиссной версией, что такие знания нужны мне для общей эрудиции. Как превратиться из безрукого эрудита во врача — это уже другой вопрос.

«Уроки плавания» начинаются ещё задолго до окончанию вуза: во время практик, во время ночных дежурств, просто по ходу учебного процесса… Сделать свои первые инъекции и не погнуть иглы, впервые поставить очистительную клизму, с первой попытки «попасть» в вену, выпустить катетером мочу — не менее ответственно, чем выучить цикл Кребса. И здесь нашими непосредственными учителями становились именно сестрички. Не могу согласиться с тем, что годы даже самой удачной врачебной работы дают нам право забывать ТЕХ, КОТОРЫЕ ПРИВЕЛИ НАС К ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО.

Не могу сейчас сказать, кто из нас был младшим по возрасту: я или Люда. Но у меня тогда были первые дни моей первой практики, а Люда уже около года работала после окончания медучилища. Услыхав, что я ещё никогда не ставил капельниц, она сказала: «Сейчас," — и минут на пять исчезла в отделении. Возвратившись, потащила меня в одну из палат. Оказалось, она нашла больного с широченными венами (молодого парня с «накачанными» руками). Ту капельницу поставил, наверное, не я. Её поставила Люда моими руками. Да, буквально взяв мою руку с иглой в свою. После того урока почти все капельницы в отделении были «моими».

Подобных уроков в моей жизни было ещё много. Очень много. Я помню эти уроки и искренне признателен своим учителям.

Лирическое отступление

(Ученицы)

Возможно, это как–то перекликается с предыдущей темой, но и выпускница медучилища не с первого своего рабочего дня становится медсестрой. В первые дни и недели работы в отделении она напоминает молодую жену, только что привезенную в незнакомый свекровьин дом. И от того, как и чему научат её в новом доме, во многом зависит благосостояние этого дома.

Так вот, дорогие коллеги–свекры и свекрови… Я хотел сказать: заведующие отделениями! Давайте будем заботиться о благополучии наших отделений!

Лирическое отступление

(Неизвестные солдаты)

Вы думаете, удачно прооперировать — это уже успех? Ошибаетесь! Главное — вы́ходить этого больного! Неправильные действия медсестёр в послеоперационном периоде сведут на нет все усилия хирурга. Неверно выполненное сестрой врачебное назначение лишит смысла само назначение. И наоборот: добросовестный послеоперационный уход в какой–то мере может нивелировать нелады, имевшие место во время самой операции.

Кстати, об усилиях хирурга. Почему мы редко вспоминаем об усилиях тех, кто готовит операционную к операциям и остаётся убирать её после операций? Да и не только операционную, а и процедурную, перевязочную, палаты, пищеблок?.. Да, есть и в нашей профессии неизвестные солдаты, которые куют и славу своим генералам, и общую победу!

Ситуация с оргвыводами

(«Стрелочники»)

Переключая каналы телевизора, натолкнулся на окончание передачи о состоянии здравоохранения в Росси. Поймал себя на мысли, что у нас не лучше. Говорилось о многом. Разве мало наболевших вопросов и к нам, и у нас?! Но из головы не выходит один сюжет. В роддоме медсестра по ошибке ввела ребенку вместо глюкозы магнезию. Смерть долгожданного ребенка. Сказать: «Горе», — это ничего не сказать. Как нам всем жить с этим дальше?! А придётся!

Саркастический комментарий ведущего: «А ведь сестра закончила училище с красным дипломом!..»

Не ждите, я не скажу, что эта сестричка не виновна в трагедии. Виновна. Бремя этой вины ей нести всю её жизнь. Через много лет она будет умирать, и до последней минуты ей будет до боли стыдно за то, что случилось в начале её трудовой деятельности.

Дальнейшая судьба той сестрички мне неизвестна. Хватило ли ей сил работать медсестрой и дальше, перешла ли она на более оплачиваемую и менее кропотливую работу? Мне вообще ничего не известно о той сестре. Возможно, тот трагический день вообще был одним из первых дней её работы.

Да, та сестричка с красным дипломом виновна. Что Я сделал бы с ней после того, что произошло? Уволил бы с работы? Посадил бы в тюрьму? Повесил бы вверх ногами? Нет.

Сначала я предоставил бы ей отпуск без сохранения зарплаты. Человеку нужно некоторое время для внутреннего самосуда над собой. А потом… А потом я назначил бы её старшей сестрой отделения. Из каких соображений?

Прежде всего, таким образом я сведу к минимуму вероятность повторения такой или подобной трагедии в отделении. Почему я так считаю? Красный диплом той сестрички свидетельствует о её способности хорошо усваивать уроки. А ТОТ горький урок запомнится ей на все жизнь.

Кроме того, кто, как не она, предостережёт от подобных ситуаций других сотрудниц?! Наверное, она каждой из вчерашних выпускниц медучилищ вдолбит в голову писанную кровью инструкцию:

1. Девчата! Какой бы экстренной ни была ситуация, как бы вас ни торопил врач, трижды проверьте надпись на ампуле! Ведь в нашей системе здравоохранения СДЕЛАНО ВСЁ, ЧТОБЫ ВЫ ОШИБЛИСЬ! Почему никто не путает бутылку пива с бутылкой коньяка? Бутылку шампанского с бутылкой ситро? Правильно! Как можно перепутать такие вещи?! Бутылки ведь разные по форме, по цвету стекла, по размерам, по методам укупоривания, по этикеткам, наконец. Да что там напитки! Бензины разных марок — и те во многих странах подкрашивают в разные цвета! Чтобы не было ошибок и злоупотреблений! Другое дело — в нашей работе! Всё подталкивает к ошибке. Совсем разные (а то и противоположные) по действию препараты могут выпускаться в идентичных по форме и размерам ампулах! Да ещё и названия написаны одинаковыми синими буквами. Ошибка является запрограммированной, и в условиях дефицита времени она рано или поздно произойдет.