Галина Гуровец - Возрастная анатомия и физиология. Основы профилактики и коррекции нарушений в развитии детей

Профилактикой заболевания является вакцинация против кори. Детям, которые были в контакте с больным и особенно ослабленным, вводят противокоревую сыворотку. Карантин в дошкольном учреждении объявляется на 21 день. Заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Краснуха – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом. Передается вирус от больного к здоровому непосредственно или воздушно-капельным путем. Заразный период продолжается от начала появления сыпи до ее исчезновения (всего 3 дня). Во время заболевания увеличиваются заднешейные, затылочные и другие лимфатические железы, повышается температура. Сыпь мелкоточечная, иногда сливная, и все тело кажется красным, появляется сыпь и на слизистых оболочках ротовой полости. Краснухой болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Инкубационный период болезни продолжается 17 дней. После перенесенной краснухи остается стойкий иммунитет.

Если женщина, не болевшая в детстве краснухой и не имеющая иммунитета к ней, во время беременности попадает в контакт с больным краснухой, то вирус краснухи проникает в организм матери и вызывает поражение плода. Вирус краснухи сохраняется в крови человека до 5 лет. В настоящее время для профилактики заболевания производится вакцинация в 5 и 15 лет (только девочкам).

Лабораторная диагностика. Для специфической диагностики используются серологические методы (РТГА и РСК). Диагностическое значение имеет также нарастание титра антител.

Профилактика. Больных краснухой изолируют на 5 дней с момента заболевания. Дети, бывшие в контакте, разобщению не подлежат. Женщины во время беременности особенно восприимчивы к вирусу краснухи. Вирус краснухи сохраняется в крови матери длительное время и оказывает отрицательное воздействие на плод.

Ветряная оспа – высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызывается фильтрующимся вирусом и характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках пузырьковой сыпи.

Вирус не устойчивый в окружающей среде, легко распространяется с потоком воздуха из одного помещения в другое и в соседние вышерасположенные этажи. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный путь. Источником инфекции является больной, который становится заразным с конца инкубационного периода и опасен до 5-го дня с момента появления последних свежих элементов сыпи. Наиболее часто болеют дети дошкольного возраста. После перенесенной ветряной оспы остается стойкий иммунитет, который передается от матери к ребенку. Поэтому грудные дети, особенно вскармливаемые грудным молоком матери, не болеют ветряной оспой.

Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня.

Клинические проявления заболевания характеризуются общим недомоганием и субфебрильной температурой. Заболевание начинается с резкого повышения температуры и появлением сыпи на волосистой части головы, лице, туловище и конечностях. Сыпь имеет вид небольших бледно-розовых пятен, которые через несколько часов превращаются в припухлость (папула), а затем пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью, окруженные зоной гиперемии. К концу первых суток пузырьки засыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Высыпание происходит не одновременно, а отдельными группами. Поэтому на коже могут быть элементы сыпи, находящиеся на разных этапах развития: пятно, папула, везикула, корочки. Ветряночные пузырьки могут появляться на слизистых оболочках рта, носоглотки, глаз и половых органах. Кроме типичных форм болезни могут быть рудиментарные и тяжелые формы заболевания.

Лечение заболевания симптоматическое. Во избежание расчесывания пузырьков и корочек, который сопровождает элементы сыпи, их смазывают 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени. В период подсыхания корочек рекомендуются общие гигиенические ванны со слабым раствором калия гиперманганата.

Профилактика. Ребенка изолируют на 9 дней от начала высыпания.

В дошкольном учреждении объявляется карантин на 21 день. За детьми, бывшими в контакте с больным, ведется наблюдение. Помещение тщательно проветривают, уборка производится влажным способом с использованием мыльно-содового раствора.

Эпидемический паротит – инфекционное заболевание с преимущественным поражением железистых образований (слюнных и поджелудочных желез, яичек и других образований), а также ЦНС. Заболевание вызывается вирусом, малоустойчивым в окружающей среде. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому через посуду, личные вещи, слюну. Больной становится опасным для окружающих в последние дни инкубационного периода и в течение 9 дней от начала заболевания. Чаще болеют дети дошкольного возраста. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Входными воротами инфекции являются слизистые глаз, носа и рта. Проникая через слизистые в кровь, вирус избирательно поражает ЦНС и железистые органы. Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня.

Клинические проявления болезни начинаются остро с высокой температуры, общего недомогания, болезненности в околоушной железе во время жевания и глотания. К концу первых суток у больного появляется болезненность и припухлость в области угла нижней челюсти и перед ухом. При ощупывании имеется болезненное уплотнение. Характерны болевые точки Филатова: впереди мочки уха и в ямке нижней челюсти. Типичным признаком воспаления околоушных желез является отечное и гиперемированное выводное отверстие протока на слизистой оболочке щек. На пораженной стороне прекращается выделение слюны. Через 1–2 дня в процесс вовлекается и другая сторона. Меняется внешний вид ребенка: лицо становится одутловатым, округлым. В процесс могут вовлекаться и другие железы. Заболевание сопровождается поражением ЦНС: головной болью, нарушением сна, слабо выраженными менингеальными симптомами, нередко развивается воспаление мягких мозговых оболочек. Припухлость желез исчезает к 8—10-му дню болезни. У подростков при паротитной инфекции часто развивается орхит (воспаление яичка).

Во время ухода за больным необходимо следить за состоянием ротовой полости, употреблять теплую, жидкую пищу, не требующую жевательных движений. На область припухших и болезненных желез накладывают согревающий компресс.

Профилактика заболевания проводится в дошкольных учреждениях в виде иммунизации населения, объявления карантина на 21 день. В очаге проводится влажная уборка, обработка посуды дезинфицирующими препаратами.