Ирина Красикова - Плоскостопие у детей

Ортопедическая обувьподбирается с учетом рекомендаций врача: она должна быть новой, не разношенной, с жестким задником, хорошо фиксировать голеностопный сустав.

Применяется скошенный вовнутрь каблук или ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу. В тяжелых случаях применяют корригирующие укладки во время сна, ортопедические шины, хирургическое лечение.

Если ношение специальной обуви не обязательно, то дома лучше ходить босиком, давая возможность. развиваться мелким мышцам стопы. Всем детям необходимо делать специальный массаж и заниматься с ними лечебной гимнастикой.

Лечебная гимнастика и массаж— наиболее физиологичные способы исправления костных деформаций, позволяющие учитывать индивидуальные особенности ребенка, его физическое и умственное развитие, в то же время оказывающие общее оздоравливающее воздействие на весь организм. Это тот редкий случай, когда лечение не имеет побочных эффектов. Надо только проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре и внимательно наблюдать за ребенком.

Лечебная гимнастика и массаж — наиболее

эффективные способы исправления деформаций

скелета, не имеющие побочного эффекта.

Массаж проводится курсами по 12–20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами 2–4 недели. Интенсивность воздействия постепенно возрастает к середине курса. Массаж необходимо сочетать с упражнениями для исправления порочного положения стопы.

Исходное положение— ребенок лежит на животе, под голеностопными суставами — небольшой валик.

Пояснично-крестцовая область

Поглаживание от позвоночника вниз и в стороны, энергичное растирание, разминание , поглаживание.

Ягодично-крестцовая область

Поглаживание в круговом или Х-образном направлении, интенсивное растирание гребешками согнутых пальцев, энергичное разминание , тонизирующие ударные приемы (поколачивание, похлопывание, рубление, поглаживание).

Задняя поверхность ноги

Бедро

Поглаживание , мягкое растирание , мягкое разминание в виде «валяния», поглаживание.

При туго подвижности в коленном суставе применяется большее количество поглаживаний, потряхивание мышц бедра и голени (задних поверхностей), вибрация.

Голень

Расслабляющий массаж — поглаживание, мягкое разминание, потряхивание по внутренней части икроножной мышцы. Наружная часть массируется более энергично.

Область коленного сустава

Коррекция: поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на наружную поверхность (наружный мыщелок).

Для коррекции бедра и голени применяется ритмичное надавливание по наружной стороне ноги (рис. 119).

Ахиллово сухожилие— может быть несколько укорочено, поэтому следует, широко использовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с вибрацией .

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже легкая пронация (подъем наружного края). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.

Массаж другой ноги проводится аналогично.

Передняя поверхность ноги

И. п. — ребенок лежит на спине (валик под коленями).

Стопа

Поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание поперечное или граблеобразное, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание.

Голеностопный сустав

Поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной.

Переднебоковая поверхность голени

Поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание , поглаживание.

Область коленного сустава

Круговое поглаживание, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении. Коррекция — надавливание на наружный мыщелок бедра .

Передняя поверхность бедра

Поглаживание снизу вверх, энергичное растирание и разминание , тонизирующие ударные приемы , поглаживание.

Для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени (рис 120).

Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах «смотрели» строго вверх .

* Сгибание и разгибание стоп.

* Отведение переднего отдела стопы кнаружи с одновременным подниманием наружного края стопы.

* Вращение стопы кнаружи.

* Поднимание прямых ног.

* «Велосипед».

Ребенок поднимает ноги вверх и поочередно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде.

Во время выполнения этих упражнений необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп — вовнутрь.

Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 121).

1 вариант: ребенок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь. Опускается и садится между пяток.

2 вариант: ребенок стоит на четвереньках. Покачивается вперед-назад, затем садится между пяток.

Такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног. Почаще усаживайте ребенка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия.

Во время выполнения упражнений следите за

правильным положением ног.

Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть параллельны друг другу или с легким разворотом носков кнаружи.

Для профилактики и лечения деформации следует применять ходьбу по «дорожке-елочке» (рис. 122).

Нарисуйте на полу мелом или на бумаге яркими красками «елочку» длиной 1–2 м, с «веточками» под углом 15–30 °. Предложите ребенку пройти по такой дорожке, наступая на каждую «веточку», разворачивая кнаружи стопы. Летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек или кирпичей, и пусть ребенок ходит по ней несколько раз в день, закрепляя правильный навык.